Hipertóniás szívbetegség

Tartalom

• A hipertóniás szívbetegségek típusai
• Az artériák szűkülete
• A szív megvastagodása és megnagyobbodása
• Bonyodalmak
• Kinek áll fenn a hipertóniás szívbetegség kockázata?
• A hipertóniás szívbetegség tüneteinek azonosítása
• Vizsgálat és diagnózis: Mikor kell orvoshoz fordulni
• Hipertóniás szívbetegség kezelése
• Gyógyszer
• Műtétek és eszközök
• Hosszú távú kilátások
• A hipertóniás szívbetegségek megelőzése

Mi a hipertóniás szívbetegség?

A hipertóniás szívbetegség a magas vérnyomás okozta szívbetegségekre utal.

A megnövekedett nyomás alatt működő szív néhány különböző szívbetegséget okoz. A hipertóniás szívbetegség magában foglalja a szívelégtelenséget, a szívizom megvastagodását, a koszorúér betegségét és egyéb állapotokat.

A hipertóniás szívbetegség súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ez a magas vérnyomás okozta halálozás fő oka.

A hipertóniás szívbetegségek típusai

Általában a magas vérnyomással járó szívproblémák a szív artériáihoz és izmaihoz kapcsolódnak. A hipertóniás szívbetegségek típusai a következők:

Az artériák szűkülete

A koszorúerek a vért szállítják a szívizomba. Amikor a magas vérnyomás miatt az erek összeszűkülnek, a szív véráramlása lelassulhat vagy leállhat. Ezt az állapotot szívkoszorúér-betegségnek (CHD) nevezik, más néven koszorúér-betegségnek.

A CHD megnehezíti a szíve működését és a többi szervének vérellátását. Ez a szívroham kockázatát jelentheti egy olyan vérrög hatására, amely beragad az egyik beszűkült artériába, és elzárja a szív áramlását.

A szív megvastagodása és megnagyobbodása

A magas vérnyomás megnehezíti a szívének a vér pumpálását. A test többi izomához hasonlóan a rendszeres kemény munka a szívizmaid megvastagodását és növekedését okozza. Ez megváltoztatja a szív működését. Ezek a változások általában a szív fő pumpáló kamrájában, a bal kamrában történnek. Az állapot bal kamrai hipertrófia (LVH) néven ismert.

A CHD LVH-t okozhat és fordítva. Ha CHD-je van, a szívének keményebben kell dolgoznia. Ha az LVH megnöveli a szívedet, akkor összenyomhatja a koszorúereket.

Bonyodalmak

A CHD és az LVH egyaránt a következőket eredményezheti:

• szívelégtelenség: a szíve nem képes elegendő vért pumpálni a test többi részébe
• aritmia: a szíved rendellenesen ver
• iszkémiás szívbetegség: a szíved nem kap elég oxigént
• szívroham: a szív véráramlása megszakad, és a szívizom elhal az oxigénhiány miatt
• hirtelen szívmegállás: a szíved hirtelen abbahagyja a munkát, abbahagyja a légzést és elveszíti az eszméletét
• stroke és hirtelen halál

Kinek áll fenn a hipertóniás szívbetegség kockázata?

A szívbetegség a férfiak és a nők halálának fő oka az Egyesült Államokban. Az amerikaiak évente meghalnak szívbetegségekben.

A hipertóniás szívbetegség fő kockázati tényezője a magas vérnyomás. Kockázata nő, ha:

• túlsúlyos vagy
• nem tornázol eleget
• te cigizel
• magas zsír- és koleszterinszintű ételt eszel

Hajlamosabb a szívbetegségekre, ha azok a családjában futnak. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak szívbetegséget, mint azok a nők, akik nem mentek át menopauzán. A férfiak és a posztmenopauzás nők egyaránt veszélyeztetettek. A szívbetegség kockázata az életkor előrehaladtával nő, nemétől függetlenül.

A hipertóniás szívbetegség tüneteinek azonosítása

A tünetek az állapot súlyosságától és a betegség előrehaladásától függően változnak. Nem tapasztalhat tüneteket, vagy tünetei lehetnek:

• mellkasi fájdalom (angina)
• szorítás vagy nyomás a mellkasban
• légszomj
• fáradtság
• a nyak, a hát, a karok vagy a vállak fájdalma
• tartós köhögés
• étvágytalanság
• a láb vagy a boka duzzanata

Szüksége van sürgősségi ellátásra, ha a szíve hirtelen gyorsan vagy szabálytalanul ver. Azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz, vagy hívja a 911 telefonszámot, ha elájul, vagy erős fájdalmai vannak a mellkasában.

A rendszeres fizikai vizsgálatok azt jelzik, hogy magas vérnyomásban szenved-e. Ha mégis magas a vérnyomása, fokozott óvatossággal figyeljen a szívbetegség tüneteire.

Vizsgálat és diagnózis: Mikor kell orvoshoz fordulni

Orvosa felülvizsgálja kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez és laboratóriumi vizsgálatokat végez a vesék, a nátrium, a kálium és a vérkép ellenőrzésére.

Az alábbi tesztek közül egy vagy több felhasználható a tünetek okának meghatározásához:

• Az elektrokardiogram figyeli és rögzíti a szív elektromos aktivitását. Orvosa tapaszokat fog rögzíteni a mellkasán, a lábain és a karjain. Az eredmények a képernyőn láthatók, és orvosa értelmezni fogja őket.
• Az echokardiogram ultrahang segítségével részletes képet készít a szívéről.
• A koszorúér-angiográfia megvizsgálja a vér áramlását a koszorúerein. A katéternek nevezett vékony csövet az ágyékon vagy a karjában lévő artérián keresztül vezetik be a szívbe.
• A testmozgás stressztesztje azt vizsgálja, hogy a testmozgás hogyan hat a szívére. Megkérhetik, hogy tegyen szobabiciklit pedálra vagy járjon futópadon.
• A nukleáris stresszteszt megvizsgálja a vér áramlását a szívbe. A tesztet általában pihenés és edzés közben végzik.

Hipertóniás szívbetegség kezelése

A hipertóniás szívbetegség kezelése betegségének súlyosságától, életkorától és kórtörténetétől függ.

Gyógyszer

A gyógyszerek sokféle módon segítik a szívedet. A fő cél a véralvadás megakadályozása, a véráramlás javítása és a koleszterinszint csökkentése.

Példák a gyakori szívbetegségek gyógyszereire:

• vizes tabletták, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást
• nitrátok a mellkasi fájdalom kezelésére
• sztatinok a magas koleszterinszint kezelésére
• kalciumcsatorna-blokkolók és ACE-gátlók segítenek csökkenteni a vérnyomást
• aszpirin a vérrögképződés megelőzésére

Fontos, hogy az összes gyógyszert mindig pontosan az előírásoknak megfelelően szedje.

Műtétek és eszközök

Szélsőségesebb esetekben műtétre lehet szüksége, hogy növelje a szív véráramlását. Ha segítségre van szüksége a pulzus vagy ritmus szabályozásában, orvosa műtéti úton beültetheti a mellkasába egy akkumulátorral működtetett pacemaker nevű készüléket. A pacemaker elektromos stimulációt produkál, amely a szívizom összehúzódását okozza. A pacemaker beültetése fontos és hasznos, ha a szívizom elektromos aktivitása túl lassú vagy hiányzik.

A kardioverter-defibrillátorok (ICD-k) olyan beültethető eszközök, amelyek súlyos, életveszélyes szívritmuszavarok kezelésére használhatók.

A koszorúér bypass graft műtétje (CABG) a blokkolt koszorúereket kezeli. Ez csak súlyos CHD esetén történik. Szükség lehet szívátültetésre vagy más szívsegítő eszközökre, ha az állapota különösen súlyos.

Hosszú távú kilátások

A hipertóniás szívbetegségből való felépülés a pontos állapottól és annak intenzitásától függ. Az életmódbeli változások bizonyos esetekben hozzájárulhatnak ahhoz, hogy az állapot ne romoljon. Súlyos esetekben a gyógyszerek és a műtétek nem lehetnek hatékonyak a betegség kezelésében.

A hipertóniás szívbetegségek megelőzése

A vérnyomás túl magas szintjének figyelemmel kísérése és megakadályozása a hipertóniás szívbetegségek megelőzésének egyik legfontosabb módja. A vérnyomás és a koleszterinszint csökkentése egészséges táplálkozással és a stressz szintjének figyelemmel kísérésével a legjobb módszer a szívproblémák megelőzésére.

Az egészséges testsúly fenntartása, a megfelelő alvás és a rendszeres testmozgás gyakori életmód-ajánlás. Beszéljen orvosával az általános egészségi állapot javításának módjairól.