Hogyan segíthetek szeretteimnek megalapozottabb döntéseket hozni a Parkinson-kór kezelésében?

Tartalom

• Dopamin gyógyszerek
• Karbidopa-levodopa
• Dopamin agonisták
• MAO B inhibitorok
• COMT-gátlók
• Egyéb Parkinson-gyógyszerek
• Antikolinerg szerek
• Amantadin
• A kezelési ütemtervhez való ragaszkodás
• Mi történik, ha a Parkinson-gyógyszerek leállnak
• Elvitel

A kutatók még nem fedezték fel a Parkinson-kór gyógyítását, de a kezelések hosszú utat tettek meg az elmúlt években. Ma számos különböző gyógyszer és más terápia áll rendelkezésre a tünetek, például a remegés és a merevség kezelésére.

Kedvesének fontos, hogy pontosan úgy szedje gyógyszerét, mint az orvos. Támogatást és gyengéd emlékeztetőket is felajánlhat.

Ahhoz, hogy hasznos lehessen, tudnia kell, hogy mely gyógyszerek kezelik a Parkinson-kórt, és hogyan működnek.

Dopamin gyógyszerek

A Parkinson-kórban szenvedőknél hiányzik a dopamin, amely egy agyi vegyi anyag, amely segít megőrizni a mozgások gördülékeny működését. Ezért az ilyen állapotú emberek lassan járnak és merev izmokkal rendelkeznek. A Parkinson-kór kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek az agy dopamin mennyiségének növelésével.

Karbidopa-levodopa

A levodopa vagy L-DOPA nevű gyógyszer az 1960-as évek vége óta a Parkinson-kór fő kezelési módja. Továbbra is a leghatékonyabb gyógyszer, mert pótolja az agyban hiányzó dopamint.

A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő beteg a kezelés során egy ideig szed levodopát. A levodopa az agyban dopaminná alakul.

Számos gyógyszer kombinálja a levodopát a karbidopával. A karbidopa megakadályozza a levodopa lebomlását a bélben vagy a test más részeiben, és dopaminná alakítja, mielőtt az agyba jutna. A karbidopa hozzáadása segít megelőzni a mellékhatásokat, például az émelygést és a hányást.

A karbidopa-levodopa néhány különböző formában kapható:

• tabletta (Parcopa, Sinemet)
• lassan felszabaduló tabletta, így hatása tovább tart (Rytary, Sinemet CR)
• infúzió, amelyet csövön keresztül juttatnak a belekbe (Duopa)
• inhalációs por (Inbrija)

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők:

• hányinger
• szédülés
• szédülés felálláskor (ortosztatikus hipotenzió)
• szorongás
• tics vagy más szokatlan izommozgás (diszkinézia)
• zavar
• nem valós dolgok látása vagy hallása (hallucinációk)
• álmosság

Dopamin agonisták

Ezek a gyógyszerek nem alakulnak át dopaminná az agyban. Ehelyett úgy viselkednek, mint a dopamin. Vannak, akik a dopamin agonistákat levodopával együtt szedik, hogy megakadályozzák tüneteik visszatérését azokban az időszakokban, amikor a levodopa elmúlik.

A dopamin agonisták a következők:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tabletta és nyújtott hatóanyag-leadású tabletta
• ropinirol (Requip, Requip XL), tabletta és nyújtott hatóanyag-leadású tabletta
• apomorfin (Apokyn), rövid hatású injekció
• rotigotin (Neupro), tapasz

Ezek a gyógyszerek ugyanolyan mellékhatásokat okoznak, mint a karbidopa-levodopa, beleértve az émelygést, a szédülést és az álmosságot. Kényszeres magatartást is okozhatnak, például szerencsejátékot és túlevést.

MAO B inhibitorok

Ez a gyógyszercsoport másként működik, mint a levodopa, hogy növelje az agy dopaminszintjét. Gátolják a dopamint lebontó enzimet, amely meghosszabbítja a dopamin hatását a szervezetben.

A MAO B inhibitorok a következők:

• szelegilin (Zelapar)
• razagilin (Azilect)
• szafinamid (Xadago)

Ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:

• alvászavar (álmatlanság)
• szédülés
• hányinger
• székrekedés
• gyomorrontás
• szokatlan mozgások (diszkinézia)
• hallucinációk
• zavar
• fejfájás

A MAO B inhibitorok kölcsönhatásba léphetnek bizonyosakkal:

• élelmiszerek
• vény nélkül kapható gyógyszerek
• vényköteles gyógyszerek
• kiegészítők

Győződjön meg róla, hogy beszélt orvosával az összes gyógyszerről és kiegészítésről, amelyet a szeretett személy szed.

COMT-gátlók

Az entakopin (Comtan) és a tolkapon (Tasmar) gyógyszerek szintén blokkolnak egy olyan enzimet, amely lebontja az agy dopaminját. A Stalevo egy kombinált gyógyszer, amely mind a karbidopa-levodopát, mind a COMT-gátlót tartalmazza.

A COMT-gátlók sok ugyanolyan mellékhatást okoznak, mint a karbidopa-levodopa. Károsíthatják a májat is.

Egyéb Parkinson-gyógyszerek

Bár a dopaminszintet növelő gyógyszerek a Parkinson-kór elemeinek egy része, néhány más gyógyszer is segít a tünetek kezelésében.

Antikolinerg szerek

A trihexifenidil (Artane) és a benztropin (Cogentin) csökkenti a Parkinson-kór remegését. Mellékhatásaik a következők:

• száraz szem és száj
• székrekedés
• gond a vizelet felszabadításával
• memória problémák
• depresszió
• hallucinációk

Amantadin

Ez a gyógyszer segíthet a korai stádiumú Parkinson-kórban szenvedőknek, akiknek csak enyhe tüneteik vannak. Kombinálható karbidopa-levodopa kezeléssel is a betegség későbbi szakaszaiban.

A mellékhatások a következők:

• lábdagadás
• szédülés
• foltok a bőrön
• zavar
• száraz szem és száj
• székrekedés
• álmosság

A kezelési ütemtervhez való ragaszkodás

A Parkinson-kór korai kezelése elég könnyű rutint követ. Kedvesed naponta néhányszor, karbidopa-levodopát fog bevenni, meghatározott ütemterv szerint.

Néhány év kezelés után az agysejtek elveszítik képességüket a dopamin tárolására, és érzékenyebbé válnak a gyógyszerre. Ez azt eredményezheti, hogy az első gyógyszeradag nem működik, mielőtt eljön a következő adag, amelyet „kopásnak” neveznek.

Amikor ez megtörténik, kedvesének orvosa együttműködik velük a gyógyszer adagjának beállításában vagy egy másik gyógyszer hozzáadásában, hogy megakadályozzák az „off” időszakokat. A gyógyszer típusának és adagjának megfelelő megszerzése eltarthat egy ideig és türelemig.

A Parkinson-kórban szenvedőknél, akik évek óta szedik a levodopát, diszkinézia is kialakulhat, amely akaratlan mozgásokat okoz. Az orvosok módosíthatják a gyógyszereket a diszkinézia csökkentése érdekében.

Az időzítés kritikus a Parkinson-gyógyszerek szedésében. A tünetek kezelésére kedvesének minden nap megfelelő adagban és a megfelelő időben kell bevennie gyógyszerét. Segíthet a gyógyszercserék során, ha emlékezteti őket arra, hogy vegyék be a tablettát az új ütemterv szerint, vagy vásárolhat nekik egy automatizált piruladagolót az adagolás megkönnyítése érdekében.

Mi történik, ha a Parkinson-gyógyszerek leállnak

Manapság az orvosoknak sokféle gyógyszerük van a Parkinson-tünetek kezelésére. Valószínű, hogy kedvesed talál egy hatóanyagot - vagy gyógyszerek kombinációját -, amely működik.

Más típusú kezelések is rendelkezésre állnak, beleértve a mély agyi stimulációt (DBS). Ebben a kezelésben az ólomnak nevezett vezetéket műtéti úton helyezik el az agynak a mozgást irányító részében. A vezeték a kulcscsont alá ültetett impulzusgenerátornak nevezett pacemaker-szerű eszközhöz van rögzítve. A készülék elektromos impulzusokat küld az agy stimulálására és a kóros agyi impulzusok leállítására, amelyek a Parkinson-kór tüneteit okozzák.

Elvitel

A Parkinson-kezelések nagyon alkalmasak a tünetek kezelésére. Előfordulhat, hogy az évek során módosítani kell a szerettje által alkalmazott gyógyszertípusokat és adagokat. Segíthet ebben a folyamatban azáltal, hogy megismeri a rendelkezésre álló gyógyszereket, és támogatást kínál, hogy segítsen szeretett személyének ragaszkodni kezelési rutinjához.