A bél sztrikulájának megértése a Crohn-kórban

Tartalom

• Áttekintés
• Okoz
• Tünetek
• Kockázati tényezők
• Kezelés
• Étrendi változások
• Elvitel

Áttekintés

A Crohn-kór egyik leggyakoribb szövődménye a bélszűkítés kialakulása.A bélszűkület a bél szűkülése, amely megnehezíti az élelem átjutását. Időnként bél elzáródásához vezethet. A Crohn-kórban szenvedők legalább egyharmadán szigorúság alakul ki a diagnózis első 10 évében.

Ha Crohn-betegségben szenved, akkor érdemes megismerkedni a bélszűkület jeleivel, abban az esetben, ha ilyen betegség kialakul. Olvassa tovább, hogy megtudja, mi okozza a szúrásokat, a tüneteket és a kockázati tényezőket, valamint a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

Okoz

A bélszűkítések két fő osztályozása van: gyulladásos és fibrotikus. A gyulladásos striktúrákat az emésztőrendszer gyulladása okozza, amely egy Crohn-pattanást kísér. A fibrózisos sztrikták a hegszövetnek a bélben felhalmozódásának az eredménye a hosszú idejű gyulladás miatt.

A Crohn legtöbb bélszűkítése mindkét osztályozás kombinációja. A túlnyomórészt fibrotikus sztrákok általában súlyosabbak, és jellemzően invazív kezelési formákat igényelnek.

Tünetek

A bélszűkítés tünetei az elzáródás súlyosságától függően változhatnak. Enyhe és közepes sztrájk esetén a tünetek jellemzően a következők:

• hasi görcsök
• hasi fájdalom
• puffadás
• étvágytalanság
• fáradtság

Súlyosabb esetekben a tünetek között szerepelhet:

• súlyos hasi fájdalom
• hányinger
• hányás
• székrekedés
• hasi puffadás és duzzanat

Ha úgy gondolja, hogy a súlyosabb tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező növelheti annak valószínűségét, hogy a Crohn-féle bélszűkület kialakuljon. Például:

• ha 40 éves kor előtt diagnosztizálják a Crohn-betegséget
• ha szteroid kezelésre van szüksége az első Crohn felrobbantása során
• ha a diagnózis időpontjában perianális betegségben szenved
• ha a diagnózis előtt apendectomia volt

Bizonyos genetikai tényezők hajlamosabbak lehetnek a bélszűkekre is. Kérdezze meg orvosát, hogy családja kórtörténete növeli-e a kockázatát.

A dohányzás szintén kockázati tényező. Ha dohányos vagy, akkor hajtsa végre a lépéseket a lehető leghamarabb.

Kezelés

A bélszűkületek kezelése személyenként eltérő, a sztúra típusától, hosszától és helyétől függően. A főként a gyulladással kapcsolatos sztúrákat esetenként vényköteles gyógyszerekkel, például szteroidokkal, immunmodulátorokkal és anti-TNF szerekkel lehet kezelni. Mivel azonban a legtöbb Crohn-sztriktura a gyulladásos és fibrotikus keverék keveréke, ezek a kezelések önmagukban nem mindig hatékonyak.

A gyógyszeres kezelésre nem reagáló bélcsíkok esetén az endoszkópos kezelés segíthet késleltetni vagy elkerülni a műtétet. Endoszkópos léggömbtágulás (EBD) az, amikor egy ballont használnak a bél keskeny részének kiterjesztésére. Hatékony egyetlen, rövid sztrájk kezelésére, amelyek endoszkóposan hozzáférhetők és szövődményektől mentesek. Sajnos a bélszűkítések megismétlődésének aránya meglehetősen magas. Arra is van esély, hogy öt éven belül szüksége lesz egy újabb EBD-re.

A bélszűküket, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, vagy amelyek endoszkópiával nem érhetők el, általában műtéten kezelik. Rövid, egyszerű sztriktúrák esetén elvégezhető a bélmegőrző eljárás, amelyet strictureplasztikának hívnak. Ebben az eljárásban a bél sérült részét felvágják és átalakítják. Ha a striktúrák hosszabbak és bonyolultabbok, akkor resection műtétet végeznek. Ez magában foglalja a bél sérült részének teljes eltávolítását.

Étrendi változások

Bélszűkület esetén átmenetileg módosítania kell az étrendjét, hogy elkerülje a bél szűkített részének elzáródását. Próbáljon meg kicsi, gyakori ételeket enni, és nyelés előtt gondosan rágja meg ételét. Érdemes elkerülni a nehéz emészthető ételeket is, mint például a sós húsok, diófélék, magvak, gyümölcs- és zöldségbőrök és bab.

Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen jelentős változást megtenne étrendjében. Bizonyos dolgok kivágása vitamin- és ásványianyag-hiányhoz vezethet, amely súlyosbíthatja a tüneteket.

Elvitel

Bár a bélszűkítés a Crohn-kórban szenvedők körében nagyon gyakori, kezelés nélkül életveszélyes problémákat okozhatnak. Ha úgy gondolja, hogy Crohn-sztrikttel rendelkezik, azonnal forduljon orvosához.