Iszkémiás vastagbélgyulladás

Tartalom

• Mi okozza az ischaemiás vastagbélgyulladást?
• Melyek az ischaemiás colitis kockázati tényezői?
• Melyek az ischaemiás colitis tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás vastagbélgyulladást?
• Hogyan kezelik az ischaemiás vastagbélgyulladást?
• Melyek az iszkémiás vastagbélgyulladás lehetséges szövődményei?
• Milyen kilátások vannak az IC-ben szenvedők számára?
• Hogyan előzhetem meg az ischaemiás vastagbélgyulladást?

Mi az ischaemiás vastagbélgyulladás?

Az iszkémiás vastagbélgyulladás (IC) a vastagbél vagy a vastagbél gyulladásos állapota. Akkor alakul ki, ha nincs elegendő véráramlás a vastagbélben. Az IC bármilyen életkorban előfordulhat, de a leggyakoribb a 60 év felettiek körében.

Az artériák belsejében fellépő lepedék (érelmeszesedés) krónikus vagy hosszú távú IC-t okozhat. Ez az állapot enyhe kezeléssel is elmúlhat, például rövid távú folyékony étrend és antibiotikumok esetén.

Mi okozza az ischaemiás vastagbélgyulladást?

Az IC akkor fordul elő, ha hiányzik a vastagbél véráramlása. Egy vagy több mesenterialis artéria megkeményedése a véráramlás hirtelen csökkenését okozhatja, amelyet infarktusnak is neveznek. Ezek az artériák adják a vért a beleknek. Az artériák megkeményedhetnek, amikor az artéria falain belül zsírrétegek képződnek, amelyeket plakknak neveznek. Ez az állapot ateroszklerózis néven ismert. Gyakori oka az IC-nek azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében koszorúér-betegség vagy perifériás érrendszeri betegség van.

A vérrög szintén elzárhatja a mesenterialis artériákat és megállíthatja vagy csökkentheti a véráramlást. Az alvadék gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek szabálytalan a szívverése vagy a szívritmuszavar.

Melyek az ischaemiás colitis kockázati tényezői?

Az IC leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő. Ennek oka lehet, hogy az artériák hajlamosak megkeményedni az öregedéssel. Az életkor előrehaladtával a szívének és az ereknek keményebben kell dolgozniuk a vér pumpálásáért és fogadásáért. Ennek következtében az artériák meggyengülnek, így hajlamosabbak a plakkképződésre.

Önnek is nagyobb a kockázata az IC kialakulásában, ha:

• pangásos szívelégtelensége van
• cukorbetegségben szenved
• alacsony a vérnyomása
• kórtörténetében az aorta műtéti eljárásai vannak
• olyan gyógyszereket szedjen, amelyek székrekedést okozhatnak

Melyek az ischaemiás colitis tünetei?

A legtöbb IC-ben szenvedő ember enyhe vagy közepes hasi fájdalmat érez. Ez a fájdalom gyakran hirtelen jelentkezik, és gyomorgörcsnek tűnik. Némi vér is jelen lehet a székletben, de a vérzés nem lehet súlyos. A túlzott vér a székletben egy másik probléma jele lehet, például vastagbélrák, vagy gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór.

Egyéb tünetek a következők:

• fájdalom a hasban evés után
• sürgős szükség van a bélmozgásra
• hasmenés
• hányás
• gyengédség a hasban

Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás vastagbélgyulladást?

Az IC-t nehéz lehet diagnosztizálni. Könnyen összetéveszthető gyulladásos bélbetegséggel, egy olyan betegségcsoporttal, amely magában foglalja a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást.

Orvosa megkérdezi Önt anamnéziséről, és több diagnosztikai vizsgálatot rendel el. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Ultrahang vagy CT segítségével képeket készíthet az erekről és a belekről.
• A mesenterialis angiogram egy képalkotó teszt, amely röntgensugarakkal látja be artériáit és meghatározza az elzáródás helyét.
• Vérvizsgálattal ellenőrizhető a fehérvérsejtszám. Ha magas a fehérvérsejtszám, ez akut IC-re utalhat.

Hogyan kezelik az ischaemiás vastagbélgyulladást?

Az IC enyhe eseteit gyakran kezelik:

• antibiotikumok (a fertőzés megelőzésére)
• folyékony étrend
• intravénás (IV) folyadékok (hidratáláshoz)
• Fájdalom csillapító

Az akut IC orvosi vészhelyzet. Megkövetelheti:

• trombolitikumok, amelyek a foltokat feloldó gyógyszerek
• értágítók, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek tágíthatják a mesenterialis artériákat
• műtét az artériák elzáródásának eltávolítására

A krónikus IC-ben szenvedőknek általában csak akkor kell műtét, ha más kezelések sikertelenek.

Melyek az iszkémiás vastagbélgyulladás lehetséges szövődményei?

Az IC legveszélyesebb szövődménye a gangréna vagy a szöveti halál. Ha a vastagbélben a vér áramlása korlátozott, a szövet elpusztulhat. Ha ez bekövetkezik, műtétre lehet szüksége az elhalt szövet eltávolításához.

Az IC-vel kapcsolatos egyéb szövődmények a következők:

• perforáció vagy lyuk a belében
• peritonitis, amely a hasát borító szövet gyulladása
• szepszis, amely nagyon súlyos és elterjedt bakteriális fertőzés

Milyen kilátások vannak az IC-ben szenvedők számára?

A legtöbb krónikus IC-ben szenvedő ember sikeresen kezelhető gyógyszeres kezeléssel és műtéttel. A probléma azonban visszatérhet, ha nem tartja fenn az egészséges életmódot. Az artériák továbbra is keményednek, ha bizonyos életmódbeli változásokat nem hajtanak végre. Ezek a változások magukban foglalhatják a gyakoribb gyakorlást vagy a dohányzásról való leszokást.

Az akut IC-ben szenvedők kilátásai gyakran gyengék, mert a bélben a szövetek elhalása gyakran a műtét előtt következik be. A kilátások sokkal jobbak, ha diagnózist kap, és azonnal megkezdi a kezelést.

Hogyan előzhetem meg az ischaemiás vastagbélgyulladást?

Az egészséges életmód csökkentheti az edzett artériák kialakulásának kockázatát. Az egészséges életmód alapjai a következők:

• rendszeresen gyakorolja
• egészséges táplálkozás
• vérrögképződéshez vezető szívbetegségek, például szabálytalan szívverés kezelése
• a vér koleszterinszintjének és a vérnyomásának ellenőrzése
• nem dohányzó