A kortikoszteroidok befolyásolhatják a látást?

Tartalom

• Kockázati tényezők
• tartam
• A szteroidok típusai
• Hogyan befolyásolják a szteroidok a szemet
• A szürke hályog
• Központi szerózis chorioretinopathia
• Glaukóma
• Tünetek, amelyekre figyelni kell
• Szürkehályog tünetei
• Központi szerózis chorioretinopathia
• Glaukóma tünetei
• Egyéb mellékhatások
• Meddig tart a tünetek?
• Ötletek a gondozáshoz
• Alternatívák a szteroidokra
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Alsó vonal

Az orvosok kortikoszteroidokat írnak fel a test gyulladásának csökkentésére. Ezek a szteroidok különböznek az anabolikus szteroidoktól, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek kémiailag hasonlóak a férfi tesztoszteron hormonhoz. A kortikoszteroidok serkentik a kortizol termelődését.

A gyulladásgátló szteroidok különböző módon befolyásolhatják a szemét és látását. Általános szabály, hogy minél hosszabb ideig veszi őket, vagy annál nagyobb az adag, annál valószínűbb, hogy mellékhatások jelentkezhetnek.

A szem potenciális mellékhatásainak leginkább a glaukóma és a szürkehályog lehet.

Míg a szteroidok mellékhatásokat okozhatnak, az orvosok fontos okok miatt írják fel őket. Ilyenek például az immunrendszeri rendellenességek, rák vagy gyulladásos állapotok kezelése. Orvosa fel fogja mérni a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt felírná őket.

Kockázati tényezők

Néhány ember érzékenyebb lehet a szteroidokra, mint mások, ideértve a szemre gyakorolt ​​hatást is. Azok a személyek, akiknek nagyobb a valószínűsége a szem vagy a látás mellékhatásainak megtapasztalása, az alábbiak:

• cukorbetegségük van
• családos kórtörténetében nyílt szögű glaukóma fordul elő
• kórtörténetében reumatoid artritisz fordult elő
• nagyon közellátók

Az idős emberek is érzékenyebbek a szteroidok szemhatásaira, valamint a 6 évesnél fiatalabb gyermekekre.

tartam

Minél hosszabb ideig vesz egy ember szteroidokat, annál nagyobb a veszélye a komplikációknak.

Néhány hét szteroidok szedése után az emberek szemnyomása megnő. Az egyik 2017. évi áttekintés szerint egyes emberek szemnyomása csak egy órával nőhet a szteroidok bevétele után.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a magasabb dózisú szteroidok szedése, majd az alacsonyabb adag csökkentése kevésbé valószínű, hogy szürkehályogot okoz, mint ha hosszabb ideig alacsonyabb szteroid adagokat szed. Van néhány kivétel, attól függően, hogy miért szedi a szteroidokat.

Ha bármilyen formában szteroidokat szed több mint két hétig, beszéljen orvosával arról, hogy menjen-e a szemorvosához a szemnyomás ellenőrzésére.

A szteroidok típusai

A gyógyszergyártók sokféle módon készíthetnek szteroidokat. Mindez befolyásolhatja az ember látását. Példák:

• szemcsepp
• belélegzés, például légzési kezelések és inhalátorok során
• injekciók
• kenőcsök
• pirula

Az orvosok különféle okok miatt írhatnak fel szteroidokat. Gyakran írnak szteroid szemcseppeket a következőkre:

• csökkentheti a szemműtét utáni gyulladást
• uveitis (szemgyulladás) kezelése
• minimalizálja a szem károsodását a sérülés után

Az orvosok orális, inhalációs vagy helyi szteroidokat írhatnak fel az olyan állapotok minimalizálása érdekében, mint:

• ekcéma
• atópiás dermatitisz
• asztma
• ízületi gyulladás
• bőrproblémák, például kiütések vagy allergiás reakciók

Hogyan befolyásolják a szteroidok a szemet

A szteroidok szedése növeli a szemnyomást. Ez igaz a sok szteroid formára.

A szemcsepp és az orális gyógyszerek valószínűleg szemproblémákat okoznak. Az inhalációs szteroidok nagyon magas adagjai a szem mellékhatásait is okozhatják.

A szürke hályog

A szteroidok szedése szürkehályogot okozhat, az orvosok a kapszula hátsó szubcapsularisát hívják fel. Kicsi, zavaros terület alakul ki a szemlencse alatt.

Noha a szürkehályog ismert mellékhatás néhány ember számára a szteroidok szedésekor, ezek nagyon kezelhetők.

Ha valaki nem veszi a szteroidokat a szeméhez az utasítások szerint, akkor fennáll a veszélyesebb és kevésbé kezelhető mellékhatásainak kockázata, például a ciliaris testfibrózis makulopathia. Mindkét állapot a szem egyes részeinek károsodását vonja maga után.

Központi szerózis chorioretinopathia

A centrális serozi chorioretinopathia (CSC) egy olyan állapot, amely miatt a folyadék felhalmozódik a retina alatt. Ez retina leválódást és látási problémákat okozhat.

A CSC leggyakrabban fiatal és középkorú felnőttek körében fordul elő, az Amerikai Retina Szakemberek Társasága szerint.

Ha az orvos korán észlel CSC-t, akkor elegendő lehet a szteroidok leállítása, hogy helyreállítsák az ember látását. A krónikus CSC problémákkal rendelkezők kezelésére más kezelések is elérhetők.

Glaukóma

A szteroidok szteroidok által kiváltott glaukómát okozhatnak. Noha az orvosok nem pontosan tudják, miért fordul elő ez a helyzet, van néhány elméletük.

A kortikoszteroidok esetében úgy gondolják, hogy a gyógyszerek megakadályozzák azokat a sejteket, amelyek „esznek” törmeléket a szemsejtekben. Ez törmelék felhalmozódásához vezet a szem vizes anyagában. Az extra törmelék megnehezítheti a vizes oldatok szem elhagyását, ami növeli a szemnyomást.

Tünetek, amelyekre figyelni kell

Forduljon orvosához, ha szteroidokat szed és az alábbi szemproblémákkal küzd:

Szürkehályog tünetei

A szürkehályog tünetei a következők lehetnek:

• homályos látás
• színek, amelyek látszólag halványak
• kettős látás
• szemhéj lebegő
• „Halo” vagy homályos hatás a fények körül
• perifériás (oldalsó) látás problémái
• problémák éjjel látni

Központi szerózis chorioretinopathia

Ez a betegség nem mindig okoz tüneteket. Azonban homályos látást tapasztalhat az egyikben vagy mindkét szemben.

A tárgyak kisebbnek vagy távolabbnak tűnhetnek, ha az érintett szemmel nézik rájuk. Az egyenes vonalak sodrottnak vagy hibásnak tűnhetnek.

Glaukóma tünetei

A szteroidok szedésének egyik problémája az, hogy nem mindig vannak tünetei, amíg a betegség előre nem fejlődik. A glaukóma ennek egyik példája. Néhány glaukóma tünet lehet a következő:

• homályos látás
• szemfájdalom
• hányinger
• látási problémák, különösen gyenge fényviszonyok között
• perifériás (oldalsó) látás problémái
• vörös szemek
• csőlátás
• hányás

Ezért fontos, hogy rendszeres időközönként, általában hathavonta látogasson el a szemorvosára. Orvosa ellenőrizheti a szemnyomást és a szem általános egészségét, és korán diagnosztizálhat minden fejlődő állapotot.

Egyéb mellékhatások

A szemproblémák mellett a krónikus szteroid-felhasználás számos egyéb mellékhatást is okozhat. Ezek tartalmazzák:

• késleltetett sebgyógyulás
• gyakori fertőzések
• csontritkulás és könnyebben eltört csontok
• a bőr vékonyodása
• súlygyarapodás

Ha ezek a tünetek vannak, beszéljen orvosával. Megváltoztathatják az adagot, a gyógyszer típusát, vagy teljesen megszüntethetik a szteroidok használatát.

Meddig tart a tünetek?

Ideális esetben, ha csökkentheti vagy megszünteti a szteroidok szedését, a tünetek javulnak.

Egy 2017. évi áttekintés szerint az ember szemnyomása általában egy-négy héten belül csökken, miután abbahagyta a szteroidok használatát.

Ötletek a gondozáshoz

Ha rendszeresen szteroidokat szed, akkor nagyobb a veszélye a fertőzéseknek. Ide tartoznak az influenza és a tüdőgyulladás. Ha szteroidokat szed, mindig influenzafelvételt kap. Orvosa javasolhatja a tüdőgyulladás felvételét is.

A szteroidok szedése mellett további módok állnak az egészség javítására:

• Igyon sok vizet. A szteroidok fokozhatják a nátrium-visszatartását, ami puffadást okozhat. Ha naponta elég vizet iszik, elősegítheti a test vízkibocsátását.
• Egyél sok kalciumot. Ez csökkentheti az oszteoporózist és a csontok elvékonyodását okozó mellékhatásokat. A kalciumban gazdag ételekre példák a következők:
  • sajt
  • tej
  • joghurt
  • spenót
• Rendszeres testmozgás. A szteroidok szedése megváltoztathatja a test zsírtartalmát. A testmozgással hozzájárulhat az egészséges testsúly és az egészséges csontok fenntartásához.
• Tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzás vékonyíthatja a csontokat, és növeli a csontokkal kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
• Szedje szteroidjait reggel, ha lehetséges. A szteroidok megnehezíthetik az elég alvást, mert gyakran éberségesebbé válik. Ha reggel veszi őket, akkor éjszaka aludhat.

Ezen tippek mellett mindig beszéljen orvosával, ha látásában változások tapasztalhatók.

Alternatívák a szteroidokra

Időnként szteroidok helyett más gyógyszereket is szedhet a gyulladás enyhítésére. Ilyenek például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése. Ide tartoznak az ibuprofen és a naproxén-nátrium.

Számos szteroid kapható a piacon. Az orvosok néha alternatív szteroidot is felírhatnak, amely nem növeli a szemnyomást.

Ezekre a szteroidokra példa a fluormetilon és a loteprednol-etabonát.

Alternatívákként szolgálhatnak a szteroidokról, amelyekről ismert, hogy növelik a szemnyomást. Ide tartoznak:

• betametazon
• dexametazon
• prednizolon

Időnként orvosa csökkentheti a szteroid adagot, vagy másnap veheti be őket a szem mellékhatás kockázatának csökkentése érdekében.

Ezen szteroid alternatívák mellett egyes orvosok csökkenthetik vagy csökkenthetik a szteroid dózisokat az immunmoduláló szerként ismert gyógyszerek javára. Ezekre a gyógyszerekre példa a metotrexát és az infliksimab.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha valamilyen szteroidot szed több mint két hétig, akkor érdemes beszélni orvosával arról, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolhatja a szemét.

Soha ne hagyja abba a szteroidok szedését egyedül az orvos tanácsát nélkül. A szteroidok hirtelen leállítása mellékhatásokat okozhat, mint például:

• ízületi fájdalom
• izom érzékenység
• láz
• fáradtság

A szteroidok szedésével és a szemváltozásokkal kapcsolatban felmerülő kérdések közé tartozik:

• Nagyobb kockázatot jelent-e a szteroidokból származó szemproblémák miatt?
• Van egy másik gyógyszer, amelyet szteroidok helyett szedhetek?
• Ez a szteroid legalacsonyabb adagja, amely működhet nekem?

Ha egészségi állapota azt jelenti, hogy nem tudja abbahagyni a szteroidok szedését, orvosa javasolhat megelőző módszereket. Ez magában foglalja a glaukómaellenes gyógyszerek (például szemcseppek) szedését, hogy a szemnyomás ne váljon túl magasra.

Alsó vonal

A szteroidok az orvosok által felírt leggyakoribb gyógyszerek. Mivel sok ember ilyen rövid ideig veszi őket, az orvosok általában nem aggódnak a szem mellékhatásai miatt.

Ha azonban két héten túl szteroidokat szed, beszéljen orvosával arról, hogyan kell ellenőriznie látását. Orvosa megelőző technikákat is javasolhat, vagy alternatív gyógyszereket írhat fel.