HIV, gyógyszeres kezelés és vesebetegség

Tartalom

• Mit csinálnak a vesék
• Hogyan károsíthatja a HIV a vesét
• Antiretrovirális terápia és vesebetegség
• Vesebetegség vizsgálata
• A HIV és a vesebetegségek kezelése
• K:
• V:

Bevezetés

Az antiretrovirális terápia elősegíti a HIV-fertőzöttek életének hosszabb és jobb életét, mint valaha. A HIV-fertőzöttek azonban továbbra is nagyobb kockázatot jelentenek más orvosi problémákra, beleértve a vesebetegségeket is. A vesebetegség egy HIV-fertőzés vagy annak kezelésére használt gyógyszerek következménye lehet. Szerencsére sok esetben a vesebetegség kezelhető.

Íme néhány dolog, amelyet tudni kell a HIV-fertőzöttek vesebetegségének kockázatáról.

Mit csinálnak a vesék

A vesék a test szűrőrendszere. Ez a szervpár eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és a felesleges folyadékot. A folyadék végül a vizelettel távozik a testből. Mindegyik vese több mint egymillió apró szűrővel rendelkezik, amelyek készen állnak a vér tisztítására a salakanyagoktól.

A többi testrészhez hasonlóan a vesék is megsérülhetnek. A sérüléseket betegség, trauma vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. Amikor a vesék megsérültek, nem tudják megfelelően elvégezni a munkájukat. A gyenge veseműködés salakanyagok és folyadékok felhalmozódásához vezethet a szervezetben. A vesebetegség fáradtságot, a lábak duzzadását, izomgörcsöket és mentális zavart okozhat. Súlyos esetekben halált okozhat.

Hogyan károsíthatja a HIV a vesét

Azoknál a személyeknél, akiknél HIV-fertőzés és megnövekedett vírusterhelés vagy alacsony CD4-sejt (T-sejt) szám van, nagyobb valószínűséggel van krónikus vesebetegség. A HIV vírus megtámadhatja a vesében lévő szűrőket, és megakadályozhatja őket abban, hogy a lehető legjobban működjenek. Ezt a hatást HIV-asszociált nephropathiának vagy HIVAN-nak hívják.

Ezenkívül a vesebetegség kockázata magasabb lehet azoknál az embereknél, akik:

• cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy hepatitis C-ben szenved
• 65 évnél idősebbek
• vesebeteg családtagja van
• afrikai-amerikai, őslakos amerikai, spanyol-amerikai, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetországiak
• évek óta használnak olyan gyógyszereket, amelyek károsítják a vesét

Bizonyos esetekben ezek a további kockázatok csökkenthetők. Például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a hepatitis C megfelelő kezelése csökkentheti a vesebetegség kialakulásának kockázatát ezekből az állapotokból. Ezenkívül a HIVAN nem gyakori alacsony vírusterhelésű embereknél, akiknek a T-sejtek száma normális tartományon belül van. Ha gyógyszerüket pontosan az előírás szerint veszik be, akkor a HIV-fertőzöttek megtarthatják vírusterhelésüket és a T-sejtek számát ott, ahol lenniük kellene. Ezzel a vesekárosodást is megelőzheti.

Egyes HIV-fertőzötteknél nem fordulhat elő ezek a kockázati tényezők a közvetlen HIV-okozta vesekárosodás szempontjából. A HIV-fertőzést kezelő gyógyszerek azonban továbbra is fokozott vesekárosodás kockázatát okozhatják.

Antiretrovirális terápia és vesebetegség

Az antiretrovirális terápia nagyon hatékony lehet a vírusterhelés csökkentésében, a T-sejtek számának növelésében és a HIV támadásának megakadályozásában a testben. Egyes antiretrovirális gyógyszerek azonban veseproblémákat okozhatnak egyes embereknél.

A vese szűrőrendszerét befolyásoló gyógyszerek a következők:

• tenofovir, a vireadi gyógyszer és a Truvada, Atripla, Stribild és Complera kombinált gyógyszerek egyike
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) és más HIV proteázgátlók, amelyek kristályosodhatnak a vesék vízelvezető rendszerében, veseköveket okozva

Vesebetegség vizsgálata

A szakértők azt javasolják, hogy azoknak az embereknek, akiknek pozitív a HIV-tesztje, vesebetegségben is vizsgálják meg. Ehhez egy egészségügyi szolgáltató nagy valószínűséggel vér- és vizeletvizsgálatot rendel el.

Ezek a tesztek mérik a fehérje szintjét a vizeletben és a salakanyag kreatinin szintjét a vérben. Az eredmények segítik a szolgáltatót annak megállapításában, hogy a vesék hogyan működnek.

A HIV és a vesebetegségek kezelése

A vesebetegség a HIV szövődménye, amely általában kezelhető. Fontos, hogy a HIV-fertőzöttek az egészségügyi szolgáltatójukkal ütemezzék és tartsanak időpontot a nyomon követésre. Ezen megbeszélések során a szolgáltató megbeszélheti, hogyan lehet a legjobban kezelni az egészségi állapotokat a további problémák kockázatának csökkentése érdekében.

K:

Vannak-e kezelések, ha vesebetegségem alakul ki?

Névtelen beteg

V:

Számos lehetőség van arra, hogy orvosa felfedezhesse Önnel. Módosíthatják az ART dózisát, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszert vagy vizelethajtókat (vizes tablettákat) vagy mindkettőt adhatnak Önnek. Orvosa a dialízist is megfontolhatja a vér tisztításához. A veseátültetés szintén lehetőség lehet. A kezelése attól függ, hogy mikor fedezték fel vesebetegségét és mennyire súlyos. Egyéb egészségügyi állapotai is szerepet játszanak.

A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.