Koilocytosis

Tartalom

• A koilocytosis tünetei
• A koilocytosis okai
• Hogyan diagnosztizálják
• Kapcsolat a rákkal
• Hogyan kezelik
• Az elvitel

Mi a koilocytosis?

A tested belső és külső felülete egyaránt hámsejtekből áll. Ezek a sejtek alkotják azokat a gátakat, amelyek megvédik a szerveket - például a bőr mélyebb rétegeit, a tüdőt és a májat -, és lehetővé teszik számukra funkcióik ellátását.

A koilociták, más néven halo sejtek, egy olyan hámsejtek, amelyek egy emberi papillomavírus (HPV) fertőzést követően alakulnak ki. A koilocyták szerkezetileg különböznek a többi hámsejttől. Például sejtjeik, amelyek a sejt DNS-ét tartalmazzák, szabálytalan méretűek, alakúak vagy színűek.

A koilocytosis egy olyan kifejezés, amely a koilocyták előretörésére utal. A koilocytosis bizonyos daganatok elődjének tekinthető.

A koilocytosis tünetei

A koilocytosis önmagában nem okoz tüneteket. De a HPV, egy nemi úton terjedő vírus okozza, amely tüneteket okozhat.

A HPV-nél több van. Sok típus nem okoz semmilyen tünetet, és önmagában kitisztul. Egyes magas kockázatú HPV-típusokat azonban összefüggésbe hoztak a hámsejtes daganatok, más néven karcinómák kialakulásával. Különösen megalapozott a kapcsolat a HPV és a méhnyakrák között.

A méhnyakrák a méhnyakat, a hüvely és a méh közötti keskeny átjárót érinti. Szinte az összes méhnyakrákos esetet HPV-fertőzések okozzák.

A méhnyakrák tünetei általában csak akkor jelennek meg, ha a rák előrehaladott állapotba került. A fejlett méhnyakrák tünetei a következők lehetnek:

• menstruáció közötti vérzés
• vérzés nemi aktus után
• a láb, a medence vagy a hát fájdalma
• fogyás
• étvágytalanság
• fáradtság
• hüvelyi kellemetlenség
• hüvelyváladék, amely lehet vékony és vizes, vagy inkább gennyszerű, és bűzös szaga van

A HPV olyan daganatokkal is társul, amelyek befolyásolják a végbélnyílás, a pénisz, a hüvely, a vulva és a torok egyes részeinek hámsejtjeit. A HPV más típusai nem okoznak rákot, de nemi szemölcsöket okozhatnak.

A koilocytosis okai

A HPV nemi aktuson keresztül terjed, beleértve az orális, anális és hüvelyi szexet is. Veszélyben van, ha szexel valakivel, aki vírusos. Mivel azonban a HPV ritkán okoz tüneteket, sokan nem tudják, hogy vannak. Lehet, hogy öntudatlanul továbbadják partnereiknek.

Amikor a HPV bejut a testbe, a hámsejteket célozza meg. Ezek a sejtek általában a nemi szervek régióiban vannak, például a méhnyakban. A vírus saját fehérjéit kódolja a sejtek DNS-be. Ezen fehérjék egy része kiválthatja azokat a szerkezeti változásokat, amelyek a sejteket koilocitává változtatják. Néhányan rákot okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják

A méhnyak koilocytosisát Pap-keneten vagy nyaki biopszián keresztül detektálják.

A Pap kenet a HPV és a méhnyakrák rutinszűrő tesztje. A Pap-kenet teszt során az orvos egy kis ecsettel vesz egy sejtmintát a méhnyak arcáról. A mintát egy patológus elemzi koilocitákra.

Ha az eredmények pozitívak, orvosa javasolhat kolposzkópiát vagy nyaki biopsziát. A kolposzkópia során az orvos egy eszköz segítségével megvilágítja és megnagyítja a méhnyakot. Ez a vizsga nagyon hasonlít ahhoz a vizsgához, amelyet a Pap-kenet gyűjtésével végez. A nyaki biopszia során az orvos eltávolít egy kis szövetmintát a méhnyakról.

Orvosa megosztja az Ön által végzett vizsgálatok eredményeit. A pozitív eredmény azt jelentheti, hogy koilocitákat találtak.

Ezek az eredmények nem feltétlenül jelentik azt, hogy méhnyakrákja van, vagy hogy meg fog kapni. A méhnyakrák lehetséges progressziójának megelőzése érdekében azonban monitorozáson és kezelésen kell átesnie.

Kapcsolat a rákkal

A méhnyakban található koilocytosis a méhnyakrák előfutára. Az a kockázat, ha több koilocita van jelen bizonyos HPV-törzsek következtében.

A koilocytosis diagnózisa Pap-kenet vagy nyaki biopszia után növeli a gyakori rákszűrések szükségességét. Orvosa tájékoztatja Önt, ha újra meg kell vizsgálnia. A monitorozás a kockázati szinttől függően három-hat havonta tartalmazhat szűréseket.

A koilociták a test más területein megjelenő rákos megbetegedésekben is szerepet játszanak, például a végbélnyílásban vagy a torokban. Azonban ezeknek a rákoknak a szűrési eljárásai nem annyira megalapozottak, mint a méhnyakrák esetében. Bizonyos esetekben a koilocytosis nem megbízható mérőszáma a rák kockázatának.

Hogyan kezelik

A koilocytózist HPV-fertőzés okozza, amelynek nincs ismert gyógymódja. Általában a HPV kezelése olyan orvosi szövődményeket céloz meg, mint a genitális szemölcsök, a nyaki prekancer és más, a HPV által okozott daganatok.

Ez magasabb, ha a méhnyak előtti rákot vagy a rákot korán észlelik és kezelik.

A méhnyak megelőző elváltozásai esetén elegendő lehet a kockázat monitorozása a gyakori szűrések segítségével. Egyes nőknél, akiknél a méhnyak megelőző rákja van, kezelésre lehet szükség, míg más nőknél spontán megoldódás tapasztalható.

A nyaki prekancer kezelései a következők:

• Hurok elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP). Ebben az eljárásban a kóros szöveteket eltávolítják a méhnyakról egy speciális eszköz segítségével, amelynek huzalhurokja elektromos áramot vezet. A huzalhurkot pengeként használják a rák előtti szövetek gyengéd lekaparására.
• Kriosebészet. A kriosebészet a kóros szövetek lefagyasztásával jár, hogy elpusztítsa azokat. Folyékony nitrogént vagy szén-dioxidot vihetünk a méhnyakra a rákot megelőző sejtek eltávolítására.
• Lézeres műtét. A lézeres műtét során egy sebész lézerrel vágja le és távolítja el a rák előtti szöveteket a méhnyakon belül.
• Méheltávolítás. Ez a műtéti eljárás eltávolítja a méhet és a méhnyakot; ezt általában azoknál a nőknél alkalmazzák, akiknél a többi kezelési lehetőség nem volt megoldott.

Az elvitel

Ha rutin Pap-kenet során koilocitákat találnak, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy méhnyakrákban szenved, vagy meg fog kapni. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg gyakoribb szűrésekre lesz szüksége, hogy ha mégis előfordul a méhnyakrák, akkor azt korán fel lehessen fedezni és kezelni, ezáltal a lehető legjobb eredményt nyújtva.

A HPV megelőzése érdekében gyakorolja a biztonságos szexet. Ha Ön 45 éves vagy fiatalabb, vagy ha van gyermeke, beszéljen kezelőorvosával a vakcináról, amely további megelőzés a HPV bizonyos típusai ellen.