A COPD várható élettartama és kilátásai

Tartalom

• GOLD rendszer
• BODE index
• Testtömeg
• Légáramlás akadályozása
• Légszomj
• Gyakorlási képesség
• Rutin vérvizsgálat
• Halálozási ráta
• Következtetés

Áttekintés

Az Egyesült Államokban felnőttek millióinak vannak krónikus obstruktív tüdőbetegségei (COPD), és ugyanolyan sokan fejlesztik azt. De sokan nincsenek tisztában a.

Sok COPD-s embernek feltett kérdése: "Meddig élhetek COPD-vel?" A várható élettartam előrejelzésére nincs mód, de ennek a progresszív tüdőbetegségnek a lerövidülhet az élettartama.

Mennyitől függ az általános egészségi állapotod, és hogy van-e más betegséged, például szívbetegség vagy cukorbetegség.

GOLD rendszer

A kutatók az évek során kitalálták azt a módszert, hogy felmérjék a COPD-ben szenvedők egészségét. Az egyik legfrissebb módszer ötvözi a spirometria tüdőfunkciós vizsgálati eredményeit az ember tüneteivel. Ezek olyan címkéket eredményeznek, amelyek segíthetnek megjósolni a várható élettartamot, és irányíthatják a COPD-ben szenvedők kezelését.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése (GOLD) a COPD osztályozásának egyik leggyakrabban használt rendszere. A GOLD egy tüdőegészségügyi szakértőkből álló nemzetközi csoport, amely rendszeresen elkészíti és frissíti az orvosok számára a COPD-ben szenvedő emberek gondozásához használt irányelveket.

Az orvosok a GOLD rendszert használják a COPD-ben szenvedők értékelésére a betegség „fokozataiban”. Az osztályozás az állapot súlyosságának mérésére szolgál. A COPD súlyosságának kategorizálásához az erőltetett kilégzési térfogatot (FEV1) használja, egy tesztet, amely meghatározza azt a levegőmennyiséget, amelyet az ember egy másodperc alatt erőszakosan kilélegezhet a tüdejéből.

A legfrissebb irányelvek az FEV1 részét képezik az értékelésnek. Az FEV1 pontszáma alapján az alábbiak szerint GOLD osztályzatot vagy színpadot kap:

• GOLD 1: 80 százalékos FEV1 jósolt vagy ennél több
• ARANY 2: 50–79 százalékos FEV1 jósolt
• GOLD 3: 30–49 százalékos FEV1 jósolt
• GOLD 4: A FEV1 értéke kevesebb, mint 30 százalék

Az értékelés második része olyan tünetekre támaszkodik, mint a nehézlégzés vagy légzési nehézség, valamint az akut exacerbációk mértéke és mennyisége, amelyek fellángolások, amelyek kórházi kezelést igényelhetnek.

Ezen kritériumok alapján a COPD-ben szenvedő emberek a négy csoport egyikébe tartoznak: A, B, C vagy D.

Valaki, akinek nincs súlyosbodása, vagy aki nem igényelte kórházi felvételt az elmúlt évben, az A vagy a B csoportba kerülne. Ez a légzési tünetek értékelésétől is függ. Azok, akiknek több tünete van, a B csoportba tartoznak, a kevesebb tünettel rendelkezők pedig az A csoportba.

Azok a személyek, akiknek legalább egy súlyos kórházi kezelést igénylő súlyosbodása van, vagy legalább két olyan súlyosbodásuk van, amely kórházi felvételt igényelt vagy nem igényelt az elmúlt évben, a C vagy a D csoportba tartoznának. Ezután a több légzési tünettel rendelkezők a D csoportba tartoznának, és a kevesebb tünettel rendelkezők a C csoportba tartoznának.

Az új irányelvek szerint a GOLD 4. fokozatú, D csoportos címkével ellátott személy a legsúlyosabb COPD besorolást kapja. És technikailag rövidebb lesz a várható élettartamuk, mint annak, aki a GOLD 1. fokozatú, A csoport címkéjével rendelkezik.

BODE index

Egy másik mérőszám, amely nemcsak a FEV1-et használja az ember COPD-állapotának és kilátásainak felmérésére, a BODE index. A BODE jelentése:

• testtömeg
• légáramlás elzáródása
• nehézlégzés
• edzőképesség

A BODE átfogó képet készít arról, hogy a COPD hogyan befolyásolja az életedet. Bár a BODE indexet néhány orvos használja, értéke csökkenhet, mivel a kutatók többet megtudnak a betegségről.

Testtömeg

A testtömeg-index (BMI), amely a testtömeget a magasság és a súlyparaméterek alapján vizsgálja, meghatározhatja, hogy az ember túlsúlyos vagy elhízott-e. A BMI meghatározhatja azt is, hogy valaki túl vékony-e. A COPD-ben szenvedő és túl vékony emberek rossz kilátásokkal bírhatnak.

Légáramlás akadályozása

Ez az FEV1-re vonatkozik, mint a GOLD rendszerben.

Légszomj

Néhány korábbi tanulmány szerint a légzési nehézségek befolyásolhatják a COPD kilátásait.

Gyakorlási képesség

Ez azt jelenti, hogy mennyire képes tolerálni a testmozgást. Gyakran a „6 perces sétateszt” nevű teszt méri.

Rutin vérvizsgálat

A COPD egyik legfontosabb jellemzője a szisztémás gyulladás. Hasznos lehet egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladás bizonyos markereit.

Az International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease-ben publikált kutatások szerint a neutrofil-limfocita arány (NLR) és az eozinofil / bazofil arány szignifikánsan korrelál a COPD súlyosságával.

A fenti cikk azt sugallja, hogy a COPD-ben szenvedőknél egy rutinszerű vérvizsgálat képes mérni ezeket a markereket. Megjegyezte azt is, hogy az NLR különösen hasznos lehet a várható élettartam előrejelzőjeként.

Halálozási ráta

Mint minden súlyos betegségnél, például a COPD-nél vagy a ráknál, a várható élettartam is nagyrészt a betegség súlyosságán vagy stádiumán alapszik.

Például egy 2009-ben az International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease-ben megjelent tanulmányban egy COPD-ben szenvedő, 65 éves, jelenleg dohányzó férfinak a várható élettartama csökken, a COPD stádiumától függően:

• 1. szakasz: 0,3 év
• 2. szakasz: 2,2 év
• 3. vagy 4. szakasz: 5,8 év

A cikk azt is megjegyezte, hogy ennél a csoportnál további 3,5 évet is elvesztettek a dohányzások azokhoz képest, akik soha nem dohányoztak és nem szenvedtek tüdőbetegségben.

A volt dohányosok esetében a COPD várható élettartama csökken:

• 2. szakasz: 1,4 év
• 3. vagy 4. szakasz: 5,6 év

A cikk azt is megjegyezte, hogy ennél a csoportnál további 0,5 évet is elveszített a dohányzás azokhoz képest, akik soha nem dohányoztak és nem szenvedtek tüdőbetegségben.

Azok számára, akik soha nem dohányoztak, a várható élettartam csökkenése:

• 2. szakasz: 0,7 év
• 3. vagy 4. szakasz: 1,3 év

A volt dohányosok és azok számára, akik soha nem dohányoztak, a 0. életszakaszban és az 1. szakaszban élők várható élettartamának különbsége nem volt olyan jelentős, szemben a jelenlegi dohányzókkal.

Következtetés

Mi a helyzet a várható élettartam előrejelzésének ezen módszereivel? Minél többet tehet azért, hogy ne haladjon tovább a COPD magasabb szintjéig, annál jobb.

A betegség progressziójának lassításának legjobb módja az, ha abbahagyja a dohányzást, ha dohányzik. Kerülje a másodlagos füstöt vagy egyéb irritáló anyagokat, például a levegőszennyezést, a port vagy a vegyszereket.

Ha alacsony a testsúlya, hasznos az egészséges testsúly fenntartása megfelelő táplálkozással és az ételbevitel növelésére szolgáló technikákkal, például kicsi, gyakori étkezésekkel. A légzés javítása olyan gyakorlatokkal, mint az elhúzott ajaklégzés, szintén segít.

Érdemes részt venni egy pulmonális rehabilitációs programban is.Megtanulja az egészség maximalizálásához szükséges gyakorlatokat, légzési technikákat és egyéb stratégiákat.

És bár a testmozgás és a fizikai aktivitás kihívást jelenthet egy légzési rendellenességgel, ez az egyik legjobb dolog, amit tehet a tüdeje és a test többi része érdekében.

Beszéljen orvosával a testmozgás megkezdésének biztonságos módjáról. Tanulja meg a légzési problémák figyelmeztető jeleit, és mit kell tennie, ha kisebb fellángolást észlel. Kövesse az orvosa által előírt COPD-gyógyszeres terápiát.

Minél többet tehet általános egészségi állapotának javításáért, annál hosszabb és teljesebb lehet az élete.

Az American Lung Association szerint a COPD a harmadik leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban.