Myasthenia gravis: mi ez, tünetek, diagnózis és kezelés

Tartalom

• Lehetséges tünetek
• A diagnózis felállítása
• Mi okozza a myasthenia gravist
• Hogyan történik a kezelés
• 1. Jogorvoslatok
• 2. Plazmaferezis
• 3. Műtét
• 4. Fizioterápia

Myasthenia gravis, vagy myasthenia gravis, egy autoimmun betegség, amely progresszív izomgyengeséget okoz, gyakrabban fordul elő nőknél, és általában 20 és 40 év között kezdődik. A myasthenia gravis tünetei hirtelen kezdődhetnek, de általában kezdenek megjelenni és fokozatosan súlyosbodni.

A myasthenia gravis okai az immunrendszer változásával függnek össze, amelynek eredményeként az antitestek megtámadják az izomkontroll szempontjából alapvető struktúrákat.

A myasthenia gravis nincs végleges gyógymód, de az egyes esetekhez igazított kezelés speciális gyógymódokkal és fizikoterápiás gyakorlatokkal javíthatja az életminőséget.

Lehetséges tünetek

A myasthenia gravis leggyakoribb kezdeti tünetei a következők:

• A szemhéj gyengesége és a szemek kinyitásának vagy pislogásának nehézségei;
• A szemizmok gyengesége, ami sztrabizmushoz és kettős látáshoz vezet;
• Túlzott izomfáradtság edzés vagy fizikai erőfeszítés után.

A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak, és magukban foglalják:

• A fejet előre vagy oldalra akasztó nyaki izmok gyengesége;
• Nehézség a lépcsőn mászni, fegyvert emelni, írni;
• Beszélési és étkezési nehézségek;
• A karok és a lábak gyengesége, amelynek intenzitása órák vagy napok szerint változik.

A legsúlyosabb epizódokban előfordulhat a légzőizmok érintettsége is, ezt az állapotot myasthenicus krízisnek nevezik, amely súlyos és halálhoz vezethet, ha nem kezelik gyorsan a kórházban.

A tünetek általában súlyosbodnak az érintett izom ismételt használatakor, de előfordulhatnak akkor is, ha hőhatásnak vannak kitéve, stressz vagy szorongás alatt áll, vagy szorongásoldó gyógyszerek vagy antibiotikumok alkalmazása esetén.

A diagnózis felállítása

Legtöbbször az orvos gyanakszik a diagnózisra myasthenia gravisa tünetek felmérése, fizikális vizsgálat és a személy egészségi állapotának tanulmányozása révén.

Számos teszt használható azonban más problémák szűrésére és a myasthenia gravis megerősítésére. Ezen vizsgálatok egy része magában foglalja az elektroneuromiográfiát, az MRI-t, a számítógépes tomográfiát és a vérvizsgálatokat.

Mi okozza a myasthenia gravist

A myasthenia gravis az immunrendszer olyan változása okozza, amely miatt egyes antitestek megtámadják az izmok receptorait. Amikor ez megtörténik, az elektromos üzenet nem képes megfelelően átjutni az idegsejtektől az izomrostokig, ezért az izmok nem összehúzódnak, ami a myasthenia jellegzetes gyengeségét bizonyítja.

Hogyan történik a kezelés

A kezelés tüneteitől függően többféle kezelés javíthatja az ember életminőségét. Néhány a leggyakrabban használt űrlapok közül:

1. Jogorvoslatok

A gyógyszerek a leggyakrabban alkalmazott kezelési formák, mert amellett, hogy praktikusak, kiváló eredményekkel rendelkeznek. A leggyakrabban használt kábítószer-típusok:

• Kolinészteráz inhibitorok, mint a piridosztigmin: javítsa az elektromos inger átjutását az idegsejt és az izom között, javítva az izom összehúzódását és erejét;
• Kortikoszteroidok, mint a prednizon: csökkentik az immunrendszer hatását, ezért többféle tünetet is csökkenthetnek. Hosszú ideig azonban nem használhatók, mivel számos mellékhatásuk lehet;
• Immunszuppresszánsok, például az azatioprin vagy a ciklosporin: ezek a gyógyszerek szintén csökkentik az immunrendszer működését, de súlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor a tünetek más gyógymódokkal nem javulnak.

Az orális gyógymódok mellett az orvos intravénás gyógyszerek, például monoklonális antitestek alkalmazását is javasolhatja, amelyek csökkentik a szervezet egyes védekező sejtjeinek mennyiségét, javítva a myasthenia gravis.

2. Plazmaferezis

A plazmaferezis a dialízishez hasonló terápia, amelynek során a vért a testből veszik át, és olyan gépen vezetik át, amely eltávolítja az izomreceptorokat megtámadó felesleges antitesteket, megkönnyítve ezzel az elektromos jel áthaladását a neuronok és az izomrostok között.

Noha jó eredménnyel járó kezelésről van szó, egészségügyi kockázatai is vannak, például vérzés, izomgörcsök és akár súlyos allergiás reakciók is.

3. Műtét

A műtét ritkább kezelés, de szükség lehet arra, ha az immunrendszer valamely szervében olyan daganatot azonosítanak, amely a myasthenia gravist generáló antitestek termelését okozza.

4. Fizioterápia

A motoros és a légzőszervi gyógytorna a myasthenia gravis kezelésében is javallt az izmok erősítése, a mozgástartomány javítása, a légzés és a légúti fertőzések megelőzése érdekében.