Neutropenia: mi ez és milyen főbb okok

Tartalom

• A neutropenia okai
• Ciklikus neutropenia
• Lázas neutropenia

A neutropenia a neutrofilek mennyiségének csökkenésének felel meg, amelyek a fertőzések leküzdéséért felelős vérsejtek. Ideális esetben a neutrofilek mennyiségének 1500 és 8000 / mm³ között kell lennie, azonban a csontvelőben bekövetkező változások vagy e sejtek érési folyamata miatt a keringő neutrofilek mennyisége csökkenhet, ami a neutropeniát jellemzi.

A talált neutrofilek mennyisége szerint a neutropenia súlyossága szerint a következő kategóriákba sorolható:

• Enyhe neutropeniaahol a neutrofilek értéke 1000 és 1500 / ul között van;
• Mérsékelt neutropeniaahol a neutrofilek száma 500 és 1000 / ul között van;
• Súlyos neutropenia, amelyben a neutrofilek kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegítheti a testben természetesen élő gombák és baktériumok szaporodását, ami fertőzést eredményezhet;

Minél kisebb a keringő neutrofilek mennyisége, annál nagyobb az ember érzékenysége a fertőzésekre. Fontos, hogy a neutropeniát gondosan értékeljék, mivel az eredményt befolyásolhatják például a begyűjtés, a mintatárolás vagy a berendezés változásai, ahol például az elemzést végzik. Ezért javasoljuk, hogy értékeljék a teljes neutrofilszámot annak megállapítására, hogy valóban van-e neutropenia.

Ezen túlmenően, ha a vörösvérsejtek és a vérlemezkék száma normális, és a neutrofilek száma alacsony, akkor a neutropenia megerősítése érdekében ajánlott ismételt vérképet végezni.

A neutropenia okai

A neutrofilek mennyiségének csökkenése oka lehet a csontvelőben a neutrofilek elégtelen termelődése vagy érési folyamatának változása, vagy a vérben a neutrofilek nagyobb mértékű pusztulásának oka. Így a neutropenia fő okai:

• Megaloblasztos vérszegénység;
• Aplasztikus vérszegénység;
• Leukémia;
• Megnagyobbodott lép;
• Cirrózis;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Éjszakai paroxizmális hemoglobinuria;
• Vírusfertőzések, főleg az Epstein-Barr vírus és a hepatitis vírus által;
• Bakteriális fertőzés, különösen akkor, ha tuberkulózis és szeptikémia van.

Ezenkívül a neutropenia előfordulhat egyes gyógyszerek, például az amino-pirin, a propiltiouracil és a penicillin kezelésének eredményeként, vagy például a B12-vitamin vagy a folsavhiány miatt.

Tudjon meg többet a neutrofilekről.

Ciklikus neutropenia

A ciklikus neutropenia egy autoszomális domináns genetikai betegségnek felel meg, amelyet a ciklusokban a neutrofilek szintjének csökkenése jellemez, vagyis 21 naponta, a legtöbbször csökken a keringő neutrofilek mennyisége.

Ez a betegség ritka, és a 19. kromoszómán található gén mutációja miatt következik be, amely a neutrofilekben enzim, elasztáz termeléséért felelős. Ezen enzim hiányában a neutrofilek gyakrabban pusztulnak el.

Lázas neutropenia

Lázas neutropenia akkor fordul elő, ha kis mennyiségű neutrofil van, általában kevesebb, mint 500 / µL, ami elősegíti a fertőzések előfordulását és a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet, általában 38ºC fölé.

Ezért a lázas neutropenia kezelésében lázcsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok szájon át vagy a vénán keresztül kell bevenni, attól függően, hogy az orvos azt mondja Önnek, hogy ellenőrizze a fertőzést és a neutrofil növekedési faktorokkal történő injekciókat a neutropenia leküzdése érdekében. Ezenkívül szükség lehet egy második antimikrobiális szer hozzáadására is a kezeléshez, ha a páciens továbbra is lázas a kezelés megkezdése után 5 nappal.