Krónikus mieloid leukémia kilátások és várható élettartama
Tartalom
A krónikus myeloid leukémia megértése
Megtudhatja, hogy rákja van, elsöprő lehet. De a statisztikák pozitív túlélési arányokat mutatnak azoknál, akik krónikus myeloid leukémiában szenvednek.
A krónikus myeloid leukémia vagy CML a rák egyik típusa, amely a csontvelőben kezdődik. Lassan fejlődik a velőben lévő vérképző sejtekben, és végül a vérben terjed. Az emberek gyakran jó ideig CML-ben szenvednek, mielőtt bármilyen tünetet észrevennének, vagy rájönnének, hogy rákban szenvednek.
Úgy tűnik, hogy a CML-t egy abnormális gén okozza, amely túl sok enzimet termel a tirozin-kináz nevű enzimből. Bár genetikai eredetű, a CML nem örökletes.
A CML fázisai
A CML-nek három fázisa van:
- Krónikus fázis: Az első szakaszban a rákos sejtek lassan növekednek. A legtöbb embert a krónikus fázisban diagnosztizálják, általában más okokból végzett vérvizsgálatok után.
- Gyorsított fázis: A leukémia sejtek gyorsabban növekednek és fejlődnek a második fázisban.
- Blasztikus fázis: A harmadik fázisban a kóros sejtek kontroll nélkül nőttek ki, és kiszorítják a normális, egészséges sejteket.
Kezelési lehetőségek
A krónikus szakaszban a kezelés általában orális gyógyszerekből áll, amelyeket tirozin-kináz inhibitoroknak vagy TKI-knek neveznek. A TKI-ket a fehérje tirozin-kináz működésének blokkolására és a rákos sejtek növekedésének és szaporodásának megakadályozására használják. A legtöbb TKI-vel kezelt ember remisszióba kerül.
Ha a TKI-k nem hatékonyak, vagy abbahagyják a munkát, akkor az illető a gyorsított vagy robbanásszerű fázisba léphet. Az őssejt-transzplantáció vagy a csontvelő-transzplantáció gyakran a következő lépés. Ezek a transzplantációk az egyetlen módja a CML tényleges gyógyításának, de komoly szövődmények lehetnek. Emiatt a transzplantációkat általában csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszerek nem hatékonyak.
Outlook
A legtöbb betegséghez hasonlóan a CML-ben szenvedők kilátásai is sok tényezőtől függően változnak. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- melyik fázisban vannak
- koruk
- általános egészségi állapotuk
- vérlemezkeszám
- hogy a lép megnagyobbodott-e
- a leukémia okozta csontkárosodás mértéke
A teljes túlélési arány
A rák túlélési arányát általában ötéves időközönként mérik. Az Országos Rákintézet szerint az összesített adatok azt mutatják, hogy a CML-ben diagnosztizáltak majdnem 65,1 százaléka még öt évvel később is életben van.
De a CML leküzdésére szolgáló új gyógyszereket nagyon gyorsan fejlesztik és tesztelik, növelve annak valószínűségét, hogy a jövőbeni túlélési arány magasabb lehet.
A túlélési arányok fázisonként
A CML-ben szenvedők többsége krónikus fázisban marad. Bizonyos esetekben azok az emberek, akik nem kapnak hatékony kezelést, vagy nem reagálnak jól a kezelésre, a gyorsított vagy a blasztos szakaszba kerülnek. A fázisok kilátásai attól függnek, hogy melyik kezeléseket már kipróbálták, és mely testeket képes elviselni.
A kilátások meglehetősen optimisták azok számára, akik krónikus fázisban vannak és TKI-ket kapnak.
Az imatinib nevű újabb gyógyszer (Gleevec) 2006-os nagy tanulmánya szerint öt év után 83% -os túlélési arány volt tapasztalható azoknál, akik ezt a gyógyszert kapták. Az imatinib gyógyszert következetesen szedő betegek 2018-as tanulmánya szerint 90 százalékuk legalább 5 évet élt. Egy másik, 2010-ben végzett tanulmány kimutatta, hogy a nilotinib (Tasigna) nevű gyógyszer lényegesen hatékonyabb, mint a Gleevec.
Mindkét gyógyszer a CML krónikus szakaszában mára standard kezeléssé vált. A teljes túlélési arány várhatóan növekszik, mivel többen kapják ezeket és más új, rendkívül hatékony gyógyszereket.
A gyorsított fázisban a túlélési arány a kezeléstől függően nagyban változik. Ha a személy jól reagál a TKI-kre, az arány közel olyan jó, mint a krónikus fázisban lévőknél.
Összességében a blasztikus fázisban élők túlélési aránya 20 százalék alatt mozog. A túlélés legjobb esélye olyan gyógyszerek használata, amelyekkel az ember visszakerül a krónikus fázisba, majd megpróbál egy őssejt-transzplantációt.
Lenyűgözően
Polatuzumab vedotin-piiq injekció
