Túlfolyó inkontinencia: mi ez és hogyan kezelik?

Tartalom

• Ez általános?
• Mi okozza ezt és ki van veszélyben
• Hogyan hasonlítható össze az inkontinencia más típusaival
• A túlfolyó inkontinencia diagnosztizálása
• Kezelési lehetőségek
• Otthoni viselkedési tréning
• Termékek és orvostechnikai eszközök
• Gyógyszer
• Sebészet
• Más típusú inkontinencia kezelése
• Intervenciós terápiák
• Outlook

Ez általános?

A túlfolyó inkontinencia akkor következik be, amikor a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, amikor vizel. A maradék vizeletből kis mennyiség később szivárog ki, mert a hólyagja túlságosan megtelik.

Lehet, hogy nem érzi vizelési szükségét, mielőtt szivárgások történnének. Ezt a típusú vizeletinkontinenciát néha csöpögésnek nevezik.

A vizelet szivárgása mellett Ön is tapasztalhatja:

• vizelési zavarok és gyenge áramlás, ha elkezdődik
• rendszeresen felkel az éjszaka folyamán vizelni
• gyakori húgyúti fertőzések

A vizeletinkontinencia leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. a 65 éves és annál idősebb amerikaiak tapasztalták.

A vizeletinkontinencia általában a nőknél, mint a férfiaknál, de a férfiaknál gyakrabban fordul elő túlfolyó inkontinencia, mint a nőknél.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az okokról, a kockázati tényezőkről, a kezelésről és egyebekről.

Mi okozza ezt és ki van veszélyben

A túlfolyó inkontinencia fő oka a krónikus vizeletretenció, ami azt jelenti, hogy nem ürítheti ki a hólyagját. Előfordulhat, hogy gyakran kell vizelnie, de gondjai vannak a vizelet megkezdésével és a hólyag teljes kiürítésével.

A krónikus vizeletretenció férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. A férfiaknál gyakran jóindulatú prosztata hiperplázia okozza, ami azt jelenti, hogy a prosztata megnagyobbodott, de nem rákos.

A prosztata a húgycső tövében helyezkedik el, amely cső vizi ki a vizeletet az ember testéből.

Amikor a prosztata megnagyobbodik, nyomást gyakorol a húgycsőre, ami megnehezíti a vizeletet. A hólyag túlműködésbe is léphet, emiatt a megnagyobbodott hólyaggal rendelkező férfi a vizelési késztetést érzi.

Idővel ez meggyengítheti a hólyagizomzatot, megnehezítve a hólyag teljes kiürítését. A hólyagban maradó vizelet túl gyakran teli, és a vizelet kiszivárog.

A túlfolyó inkontinencia egyéb okai a férfiak és a nők körében:

• hólyagkövek vagy daganatok
• az idegeket befolyásoló állapotok, például sclerosis multiplex (MS), cukorbetegség vagy agysérülések
• korábbi kismedencei műtét
• bizonyos gyógyszerek
• a nő méhének vagy hólyagjának súlyos prolapsusa

Hogyan hasonlítható össze az inkontinencia más típusaival

A túlfolyó inkontinencia a vizeletinkontinencia számos típusának egyike. Mindegyiknek különböző okai és jellemzői vannak:

Stressz inkontinencia: Ez akkor történik, amikor a fizikai tevékenység, például ugrás, nevetés vagy köhögés miatt a vizelet szivárog.

Lehetséges okai a medencefenék legyengült vagy sérültjei, a húgycső záróizma vagy mindkettő. Általában nem érzi szükségét vizelni, mielőtt szivárgások történnének.

Azokat a nőket, akik hüvelyi úton szültek csecsemőt, veszélyeztetheti az ilyen típusú inkontinencia, mert a medencefenék izmai és idegei károsodhatnak a szülés során.

Inkontinencia (vagy túlműködő hólyag) sürgetése: Ez erős, hirtelen vizelési szükségletet okoz akkor is, ha a hólyagja nincs tele. Lehet, hogy nem sikerül időben eljutnia a fürdőszobába.

Az ok gyakran ismeretlen, de általában idősebb felnőttekkel fordul elő. Bizonyos esetekben a fertőzések vagy bizonyos állapotok, például a Parkinson-kór vagy az SM mellékhatása.

Vegyes inkontinencia: Ez azt jelenti, hogy stressz és sürgető inkontinencia van.

Az inkontinenciában szenvedő nők általában ilyen típusúak. Olyan férfiaknál is előfordul, akiknek prosztatáját eltávolították, vagy megműtötték a megnagyobbodott prosztatát.

Reflex inkontinencia: Ezt olyan sérült idegek okozzák, amelyek nem tudják figyelmeztetni az agyadat, amikor a hólyag tele van. Általában súlyos neurológiai károsodásokkal fordul elő:

• gerincvelői sérülések
• KISASSZONY
• sebészet
• sugárkezelés

Funkcionális inkontinencia: Ez akkor történik, amikor a húgyúti rendszerrel nem összefüggő probléma baleseteket okoz.

Pontosabban, nincs tudatában annak, hogy vizelnie kell, nem tud kommunikálni, hogy mennie kell, vagy fizikailag nem képes időben eljutni a fürdőszobába.

A funkcionális inkontinencia a következők mellékhatása lehet:

• elmebaj
• Alzheimer kór
• mentális betegség
• testi fogyatékosság
• bizonyos gyógyszerek

A túlfolyó inkontinencia diagnosztizálása

Orvosa kérheti, hogy a kinevezése előtt egy hétig vezessen hólyagnaplót. A hólyagnapló segít megtalálni az inkontinencia mintáit és lehetséges okait. Néhány napig rögzítse:

• mennyit iszol
• amikor vizel
• a termelt vizelet mennyisége
• hogy volt-e kedved vizelni
• a szivárgások száma

A tünetek megbeszélése után orvosa diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, hogy kiderítse, milyen típusú inkontinencia van:

• A köhögési teszt (vagy stresszteszt) köhögést jelent, miközben orvosa ellenőrzi, hogy szivárog-e a vizelet.
• A vizeletvizsgálat keresi a vizet vagy a fertőzés jeleit.
• A prosztata vizsga a férfiak megnagyobbodott prosztatáját ellenőrzi.
• Az urodinamikai teszt megmutatja, hogy a húgyhólyag mennyi vizeletet képes eltartani, és hogy teljesen kiürülhet-e.
• Üres utáni maradék mérés ellenőrzi, hogy mennyi vizelet maradt a hólyagjában vizelése után. Ha továbbra is nagy mennyiség marad, ez azt jelentheti, hogy eltömődött a húgyutak, vagy problémája van a hólyag izomával vagy az idegekkel.

Orvosa további vizsgálatokat is javasolhat, például kismedencei ultrahangot vagy cisztoszkópiát.

Kezelési lehetőségek

Sajátos igényeitől függően a kezelési terv a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:

Otthoni viselkedési tréning

Az otthoni viselkedési tréning segíthet megtanítani a hólyagját a szivárgások ellenőrzésére.

• Val vel hólyagképzés, vársz egy bizonyos ideig a vizelésre, miután késztetést érzel az indulásra. Először várjon 10 percet, és próbáljon meg úgy haladni, hogy csak 2–4 óránként vizeljen.
• Kettős ürítés azt jelenti, hogy miután vizel, vár néhány percet, és megpróbálja újra. Ez segíthet a hólyag teljes kiürülésében.
• Próbáld ki ütemezett fürdőszobai szünetek, ahol 2–4 óránként vizel, ahelyett, hogy arra várna, hogy késztetést érezzen az indulásra.
• Kismedencei (vagy Kegel) gyakorlatok magában foglalja a vizelés megszüntetésére használt izmok meghúzását. Húzza meg őket 5-10 másodpercig, majd ugyanannyi ideig lazítson. Naponta háromszor végezzen 10 ismétlést.

Termékek és orvostechnikai eszközök

Előfordulhat, hogy a következő termékeket használhatja a szivárgások megakadályozására vagy leküzdésére:

Felnőtt fehérneműk tömegesen hasonlítanak a normál fehérneműhöz, de elnyelik a szivárgást. Mindennapi ruházat alatt viselheti őket. Előfordulhat, hogy a férfiaknak csepegtető gyűjtőt kell használniuk, amely nedvszívó párnázat, szorosan illeszkedő fehérneműkkel tartva.

A katéter egy puha cső, amelyet naponta többször behelyez a húgycsőbe a hólyag kiürítéséhez.

A nőknek szánt betétek segíthetnek az inkontinenciával kapcsolatos különböző kérdésekben:

• A pesszárium egy merev hüvelygyűrű, amelyet egész nap behelyez és visel. Ha prolapsusos méh vagy hólyag van, a gyűrű segít a hólyag helyben tartásában, hogy megakadályozza a vizelet szivárgását.
• A húgycsőbetét a tamponhoz hasonló eldobható eszköz, amelyet a húgycsőbe helyez be a szivárgások megakadályozására. Bármely fizikai aktivitás elvégzése előtt helyezi el, amely általában inkontinenciát okoz, és vizeletürítés előtt távolítsa el.

Gyógyszer

Ezeket a gyógyszereket általában a túlfolyó inkontinencia kezelésére használják.

Alfa-blokkolók ellazítsa az izomrostokat a férfi prosztata és a hólyag nyak izmaiban, hogy a hólyag teljesebben ürüljön. A gyakori alfa-blokkolók a következők:

• alfuzozin (Uroxatral)
• tamszulozin (Flomax)
• doxazozin (Cardura)
• szilodozin (Rapaflo)
• terazozin

5a reduktáz inhibitorok a férfiak számára is lehetséges kezelési lehetőség lehet. Ezek a gyógyszerek segítenek a megnagyobbodott prosztata kezelésében.

A túlfolyó inkontinencia gyógyszereit elsősorban férfiaknál alkalmazzák. Mind a férfiak, mind a nők számára előnyös lehet a műtét vagy a katéterek használata a hólyag kiürülésének elősegítése érdekében.

Sebészet

Ha más kezelések nem működnek, a műtét lehet egy lehetőség, beleértve:

• parittya eljárások
• hólyagnyak-felfüggesztés
• prolapsus műtét (gyakori kezelési lehetőség a nők számára)
• mesterséges vizelet záróizom

Más típusú inkontinencia kezelése

Antikolinerg szerek a hiperaktív hólyag kezelésében alkalmazzák a hólyaggörcsök megelőzésével. A gyakori antikolinerg szerek a következők:

• oxibutinin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• szolifenacin (Vesicare)
• trospium
• fezoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) ellazítja a hólyag izmát, hogy segítsen kezelni a késztetés inkontinenciáját. Segíthet a húgyhólyagban több vizelet megtartásában és teljesebb ürítésében.

Javítások szállítson gyógyszert a bőrén keresztül. A tabletta formája mellett az oxibutinin (Oxytrol) vizeletinkontinencia tapaszként érkezik, amely segít a hólyag izomgörcseinek kezelésében.

Alacsony dózisú helyi ösztrogén jöhet krém, tapasz vagy hüvelygyűrű. Segíthet a nőknek helyreállítani és tonizálni a szöveteket a húgycső és a hüvely területén, hogy segítsen néhány inkontinencia tünetnél.

Intervenciós terápiák

Az intervenciós terápiák hatékonyak lehetnek, ha más kezelések nem segítettek a tünetein.

Néhány típusú intervenciós terápia létezik a vizeletinkontinencia kezelésére.

A legvalószínűbb, hogy segít a túlfolyó inkontinencia esetében, szintetikus anyagnak, úgynevezett ömlesztett anyagnak az injekcióit a húgycső körüli szövetbe. Ez segít a húgycső zárva tartásában, ami csökkentheti a vizelet szivárgását.

Outlook

Ha túlfolyó inkontinencia van, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

Lehet, hogy ki kell próbálnia néhány módszert, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelő módszert, de gyakran lehetséges kezelni a tüneteit és minimalizálni a mindennapi élet megszakításait.