Mi a patellar ízületi gyulladás (jumper térd)?

Tartalom

• Mi a patellar íngyulladás?
• Pontosan mi okozza ezt?
• Milyen tünetei vannak a patellar íngyulladásnak?
• Hogyan diagnosztizálják a patellar íngyulladást?
• Melyek a lehetséges szövődmények?
• Mi a tipikus kezelési terv?
• Gyógyszer
• Terápia
• Alternatív kezelések
• Sebészet
• Mi a kilátás?

Mi a patellar íngyulladás?

A patellar íngyulladás az ín gyakori sérülése vagy gyulladása, amely a térdkapcsát (patella) összekapcsolja az állcsontjával (sípcsontja). Fájdalma enyhe vagy súlyos lehet.

Patellar íngyulladást bárki kaphat. De olyan gyakori a sportolók sérülése, különösen azok, akik röplabdát és kosárlabdát játszanak, hogy ugró térdének hívják. A kedvtelési célú röplabda játékosok közül becslések szerint 14,4% -uk ugrott térdrel. A prevalencia még nagyobb a profi profi sportolók körében. Az elit röplabda játékosok becslések szerint 40-50% -a térdig ugrott.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy miért történik ez, hogyan lehet azonosítani, a kezelési lehetőségekről és egyebekről.

Pontosan mi okozza ezt?

A patellar íngyulladás a térd ismétlődő stresszéből származik, leggyakrabban a sport vagy a testmozgás túlzott használatából. A térd ismétlődő terhelése apró könnyeket okoz az ínben, amely idővel felgyullad és gyengíti az inat.

Hozzájárulók lehetnek:

• szoros lábizmok
• egyenetlen lábizom-erő
• helytelenül igazított lábak, bokák és lábak
• elhízottság
• cipő, anélkül, hogy elegendő bélés lenne
• kemény játékfelületek
• krónikus betegségek, amelyek gyengítik az ingot

A sportolók nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mert a futás, az ugrás és a guggolás több erőt gyakorol a patella nyakára. Például a futás a testsúlyának ötszörösére ható erőt tehet térdre.

Az intenzív sport edzés hosszú időszaka a jumper térdével jár. Egy 2014. évi tanulmány rámutatott, hogy az ugrás gyakorisága szintén fontos kockázati tényező az amatőr röplabda játékosok számára.

Milyen tünetei vannak a patellar íngyulladásnak?

A térddaganatok fájdalma és érzékenysége általában a patellar íngyulladás első tünetei. Előfordulhat, hogy a térdsapkában duzzanat és égő érzés is jelentkezik. Különösen fájdalmas lehet a térdelés vagy a guggolásról való felkelés.

A fájdalom eleinte szórványos lehet, csak sportolás vagy testmozgás után jelentkezhet. Az ín károsodásával a fájdalom fokozatosan súlyosbodhat. Megzavarhatja minden atlétikai tevékenységet, valamint a napi tevékenységeket, például a lépcsőn történő felmászást vagy egy autóban ülő tevékenységet.

Keresse fel orvosát, ha fájdalom vagy duzzanat több, mint egy-két napig tart.

Hogyan diagnosztizálják a patellar íngyulladást?

A kinevezés kezdetén orvosa felteszi a következő kérdéseket:

• a fizikai aktivitásod
• milyen tüneteket tapasztal
• amikor a tünetek megjelennek
• minden olyan gyógyszer, amelyet kipróbált, enyhíti a fájdalmat

Orvosa fizikailag megvizsgálja a térdét, a szondát annak érdekében, hogy fájdalmat érzzen, és a lábának meghajlításával és kinyújtásával teszteli a térdmozgás tartományát.

Orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet a térdfedél és az inak megvizsgálására annak megállapítására, hogy van-e sérülés az inakban vagy a csontokban. Ezek a tesztek segíthetnek kizárni a fájdalom egyéb lehetséges okait, például egy törést.

Orvosa végrehajthatja:

• egy röntgen, amely a csontot vizsgálja meg, hogy meghatározzuk, van-e térdkapocs-törése vagy elmozdult-e
• egy MR, hogy megtekintse az inak, és megmutassa a lágyrész bármilyen károsodását
• ultrahang az ín megvizsgálására és a lágyrész károsodásának kimutatására

Melyek a lehetséges szövődmények?

Ha nincs orvosi kezelése, a patellar íngyulladás súlyosbodhat. Súlyosabban károsíthatja az inat, korlátozva ezzel a mindennapi működését.

A lábak pihenése és az aktivitás megállítása érzelmileg nehéz lehet a sportolók számára. Lehet, hogy nem akarják abbahagyni a játékot, annak ellenére, hogy fájdalmas. Professzionális sportolók számára a patellaris íngyulladás karrier-előfordulási lehet, ha nem kezelik.

Mi a tipikus kezelési terv?

A kezelés a sérülés súlyosságától függ.

A kezelés első sorában a konzervatív intézkedések a fájdalom csökkentésére, a láb pihenésére, a lábizmok nyújtására és erősítésére vonatkoznak. Orvosa általában tanácsos egy ellenőrzött pihenőidőt, amikor elkerüli a térdre ható tevékenységeket.

Gyógyszer

Orvosa recept nélküli (OTC) gyógyszereket írhat fel a rövid távú fájdalom és a gyulladás csökkentésére.

Ide tartozhatnak:

• ibuprofen (Advil)
• naproxén-nátrium (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)

Ha a fájdalom súlyos, orvosa kortikoszteroid injekciót adhat a patella inak környékére. Ez hatékonyabb a súlyos fájdalom csökkentésében. A Mayo Clinic azonban beszámol arról, hogy az is gyengítheti az ingot, és valószínűleg megronthatja azt. Ezért fontos, hogy alaposan gondolkodjunk ezen kezelésen és az ahhoz kapcsolódó kockázatokon.

A kortikoszteroid bejuttatásának másik módja az, hogy a gyógyszert a térdére terjesztik, és alacsony elektromos töltéssel használják a bőrön való átjutáshoz. Ezt nevezik iontoforézisnek.

Terápia

A fizikoterápia célja a fájdalom és gyulladás csökkentése, valamint a láb- és combizmok nyújtása és megerősítése.

Ha a fájdalom még a lábad pihenése közben is súlyos, orvosa javasolhatja, hogy viseljen melltartót és használjon egy ideig mankót, hogy elkerülje az inak további károsodását. Ha viszonylag fájdalommentes, megkezdheti a fizikoterápiás tevékenységeket.

A terápiás foglalkozás általában magában foglalja:

• bemelegítési időszak
• jég vagy masszázs a térdére
• nyújtó gyakorlatok
• erősítő gyakorlatok

A terapeuta ultrahanggal és elektromos stimulációval is alkalmazhatja a térdfájdalom enyhítését. A térdtartó vagy a térd ragasztása segíthet csökkenteni a fájdalmat, amikor edzés közben tartja a térdvédőt a helyén.

Gyógytornásza kidolgoz egy gyakorlati programot az Ön számára, amely a következőket foglalhatja magában:

• Nyúlik.
• Izometrikus gyakorlatok, amelyek során az izületi szög és az izomhossz a kontrakciók során rögzített marad. Ez számolt be a fájdalom enyhítéséről.
• Excentrikus gyakorlatok: guggolás, amelyet egy 25 fokos szögben eső deszkán végeznek. Egy 2005-ös tanulmány megállapította, hogy ez az erősítési módszer jobb javulást eredményezett a patellaris íngyulladásban szenvedő atlétákban, akik kezelés közben továbbra is játszottak.
• Rugalmassági gyakorlatok a combra és a borjúra.

Alternatív kezelések

Egy viszonylag új kezelés a vérlemezkeben gazdag plazmainjekció. Ez a vérlemezkék koncentrációját használja a véréből az inak gyógyulásának elősegítésére. Egy 2015. évi tanulmány megállapította, hogy két egymást követő injekció hatékonyabb volt, mint egyetlen injekció.

A vizsgált alternatív kezelések közé tartozik:

• Ultrahanggal vezetett száraz tűzés: Ez a folyamat kis lyukakat okoz az inak. Ezt száraz tűvédőnek nevezik, és azt találták, hogy enyhíti a fájdalmat és segíti a gyógyulást.
• Injekciók polidokanollal: Ennek célja az ín új érének megbontása, amelyek fájdalommal járnak.
• Nagy volumenű ultrahang-vezérelt injekciók: Ennek célja az inak új véredényeinek felbontása is.
• Hyperthermia hőterápia: Ez a mélyszövet-melegítést és a bőr felületén található hűtőberendezést használja a fájdalom enyhítésére.
• Extrakorporális sokkhullám-kezelés: Ez kimutatta, hogy akár két évig csökkenti a fájdalmat.

Sebészet

Ha más kezelésekkel nem sikerül enyhíteni a fájdalmat, orvosa tanácsot adhat a patellar ín kijavítására.

A hagyományos műtét magában foglalja a térd kinyitását a térdsapka és az inak lekaparására. A közelmúltban az artroszkópos műtétet alkalmazták erre az eljárásra. Ehhez csak négy apró metszés szükséges a térdben, és rövidebb a gyógyulási ideje.

A műtét utáni gyógyulási idő eltérő. Egyes műtéti protokollok a műtét utáni mozgáskorlátozásról szólnak. A gyógyulás egy másik stratégiája azt sugallja, hogy az agresszív és azonnali rehabilitációs gyakorlati program működik a legjobban. Ebben a jegyzőkönyvben az emberek három hónaptól egy évig visszatértek a magas szintű tevékenységhez.

Mi a kilátás?

A patellar tendonitis kilátásai a sérülés súlyosságától függően változnak. A téma a folyamatban lévő kutatások egyike, mivel ez a sportolók és más sportolók körében ilyen gyakori. Sok vélemény van arról, hogy mi működik a legjobban a rehabilitációban.

Egyes sportolók esetében az állapot krónikus lehet. Mások számára a terápia lehetővé teszi a normál működés és a sport visszatérését.

Az enyhe sérülések gyógyulása 3 hét lehet, míg a súlyosabb sérülések esetén 6–8 hónap vagy annál tovább kell tartani.

A helyreállítás fontos tényezői:

• ragaszkodni a rehabilitációs programhoz és rendszeresen gyakorolni
• fokozatosan folytatja sporttevékenységét
• figyelni a fájdalomra, és szükség szerint pihenni
• tőzsdén kívüli gyógyszerek és jég használata a fájdalom visszatérésében

Forduljon orvosához, ha aggályai vannak amiatt, hogy meddig tart a gyógyulás.