Gyomorfekély

Tartalom

• Mik a gyomorfekélyek?
• Peptikus fekélyek okai
• A gyomorfekély tünetei
• Vizsgálatok és vizsgák peptikus fekélyek kezelésére
• Felső endoszkópia
• Felső GI
• Hogyan lehet kezelni a bélfekélyt?
• A gyomorfekély szövődményei
• A gyomorfekély kilátásai
• Hogyan lehet megelőzni a peptikus fekélyeket?

A RANITIDIN VISSZAVONÁSA2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az Egyesült Államok piacáról. Ezt az ajánlást azért tették, mert az NDMA, amely valószínűleg rákkeltő (rákot okozó vegyi anyag) elfogadhatatlan szintje található néhány ranitidin termékben. Ha ranitidint írt fel Önnek, beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről, mielőtt abbahagyná a gyógyszert. Ha tőzsdén kívüli ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin-termékeket egy gyógyszer-visszavételi helyre viszi, ártalmatlanítsa őket a termékre vonatkozó utasítások szerint vagy az FDA útmutatásainak betartásával.

Mik a gyomorfekélyek?

A gyomorfekély olyan fekély, amely a gyomor, az alsó nyelőcső vagy a vékonybél nyálkahártyájában fejlődik ki. Általában a baktériumok által okozott gyulladás eredményeként alakulnak ki H. pylori, valamint a gyomorsavak eróziója miatt. A gyomorfekély meglehetősen általános egészségügyi probléma.

Háromféle gyomorfekély létezik:

• gyomorfekélyek: fekélyek, amelyek a gyomorban fejlődnek ki
• nyelőcsőfekélyek: fekélyek, amelyek a nyelőcsőben alakulnak ki
• nyombélfekély: fekélyek, amelyek kialakulnak a vékonybél felső szakaszában, az úgynevezett nyombélben

Peptikus fekélyek okai

Különböző tényezők okozhatják a gyomor, a nyelőcső és a vékonybél bélését. Ezek tartalmazzák:

• Helicobacter pylori (H. pylori), egy olyan baktériumtípus, amely gyomorfertőzést és gyulladást okozhat
• gyakori aszpirin (Bayer), ibuprofen (Advil) és más gyulladáscsökkentő szerek használata (az ilyen viselkedés kockázata nő nőkben és 60 év feletti embereknél)
• dohányzó
• túl sok alkoholt fogyaszt
• sugárkezelés
• gyomorrák

A gyomorfekély tünetei

A gyomorfekély leggyakoribb tünete a köldöktől a mellkasig terjedő hasi fájdalom, amely enyhe és súlyos lehet. Bizonyos esetekben a fájdalom éjjel felébresztheti Önt. A kicsi peptikus fekély a korai szakaszban nem okozhat tüneteket.

A gyomorfekély egyéb gyakori jelei a következők:

• étvágyváltozások
• hányinger
• véres vagy sötét széklet
• megmagyarázhatatlan fogyás
• emésztési zavar
• hányás
• mellkasi fájdalom

Vizsgálatok és vizsgák peptikus fekélyek kezelésére

Kétféle vizsgálat áll rendelkezésre a peptikus fekély diagnosztizálására. Ezeket felső endoszkópia és felső gastrointestinalis (GI) sorozatnak nevezzük.

Felső endoszkópia

Ebben az eljárásban orvosa kamerával ellátott hosszú csövet helyez be a torkán, a gyomorba és a vékonybélbe, hogy megvizsgálja a fekély kialakulását. Ez a műszer lehetővé teszi az orvosának, hogy szövetmintákat távolítson el vizsgálat céljából.

Nem minden esetben szükséges felső endoszkópia. Ezt az eljárást azonban azoknak ajánlják, akiknek nagyobb a kockázata a gyomorrákban. Ide tartoznak a 45 év felettiek, valamint az alábbiak tapasztalatai:

• anémia
• fogyás
• gyomor-bél vérzés
• nyelési nehézség

Felső GI

Ha ne nyelési nehézségei vannak és alacsony a gyomorrák kockázata, orvosa javasolhat egy felső GI-tesztet. Ehhez az eljáráshoz vastag, báriumnak nevezett folyadékot kell inni (bárium fecske). Ezután egy technikus röntgenfelvételt készít a gyomorról, a nyelőcsőről és a vékonybélről. A folyadék lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze és kezelje a fekélyt.

Mivel H. pylori A peptikus fekély oka, orvosa tesztet fog végezni annak ellenőrzésére, hogy nincs-e fertőzés a gyomorban.

Hogyan lehet kezelni a bélfekélyt?

A kezelés a fekély alapvető okától függ. Ha a tesztek azt mutatják, hogy van H. pylori fertőzés esetén az orvos a gyógyszer kombinációját fogja felírni. Legfeljebb két hétig kell szednie a gyógyszereket. A gyógyszerek tartalmaznak antibiotikumokat a fertőzések elpusztításához és protonpumpa-gátlókat (PPI) a gyomorsav csökkentéséhez.

Az antibiotikum beadásakor kisebb mellékhatásokat, például hasmenést vagy gyomorpanaszokat tapasztalhat. Ha ezek a mellékhatások jelentős kellemetlenséget okoznak, vagy az idő múlásával nem javulnak, beszéljen orvosával.

Ha orvosa megállapítja, hogy nem rendelkezik H. pylori fertőzés esetén vényköteles vagy vény nélkül kapható PPI-t (például Prilosec vagy Prevacid) javasolhatnak akár nyolc hétig a gyomorsav csökkentése és a fekély gyógyulásának elősegítése érdekében.

Savas blokkolók, például a famotidin (Pepcid), szintén csökkenthetik a gyomorsav és fekélyfájást. Ezek a gyógyszerek receptre kaphatók, és alacsonyabb adagokban is a recepción keresztül.

Orvosa szukralfátot (Carafate) is felírhat, amely bevonja a gyomrot és csökkenti a gyomorfekély tüneteit.

Vásároljon savas blokkolókat.

A gyomorfekély szövődményei

A kezeletlen fekélyek idővel súlyosbodhatnak. Egyéb súlyosabb egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek, mint például:

• perforáció: A lyuk kialakul a gyomor vagy a vékonybél nyálkahártyájában, és fertőzést okoz. A perforált fekély jele a hirtelen, súlyos hasi fájdalom.
• Belső vérzés: A vérző fekélyek jelentős vérvesztést eredményezhetnek, ezért kórházi kezelést igényelnek. A vérző fekély jelei között szerepel a szédülés, szédülés és fekete széklet.
• Hegszövet: Ez egy vastag szövet, amely sérülés után alakul ki. Ez a szövet megnehezíti, hogy az étel áthaladjon az emésztőrendszeren. A hegszövet jelei a hányás és a fogyás.

Mind a három szövődmény súlyos, és műtétet igényelhet. Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• hirtelen, éles hasi fájdalom
• ájulás, túlzott izzadás vagy zavar, mivel ezek sokk jelei lehetnek
• vér hányásban vagy székletben
• has, amely nehéz megérinteni
• hasi fájdalom, amely a mozgással súlyosbodik, de teljesen nyugodt helyzetben javul

A gyomorfekély kilátásai

Megfelelő kezelés esetén a legtöbb gyomorfekély gyógyul. Előfordulhat azonban, hogy nem gyógyul, ha korábban abbahagyja a gyógyszeres szedést, vagy továbbra is fogyasztja a dohányt, az alkoholt és a nem szteroid fájdalomcsillapítókat a kezelés alatt. Kezelőorvosa ütemezi az ellenőrzés időpontját az első kezelés után, hogy értékelje a gyógyulást.

Néhány, tűzálló fekélynek nevezett fekély nem gyógyul meg a kezeléssel. Ha a fekély nem gyógyul a kezdeti kezelés során, ez jelezheti:

• túlzott gyomorsav-termelés
• baktériumok jelenléte, kivéve: H. pylori a gyomorban
• egy másik betegség, például gyomorrák vagy Crohn-kór

Orvosa más kezelési módszert ajánlhat fel, vagy további vizsgálatokat végezhet a gyomorrák és más gastrointestinalis betegségek kizárására.

Hogyan lehet megelőzni a peptikus fekélyeket?

Bizonyos életmódválasztási lehetőségek és szokások csökkenthetik a peptikus fekély kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• naponta legfeljebb két alkoholos ital fogyasztása
• nem keverjük össze az alkoholt a gyógyszerekkel
• gyakran fertőtlenítse a kezét a fertőzések elkerülése érdekében
• az ibuprofen, az aszpirin és a naproxén felhasználásának korlátozása (Aleve)

Az egészséges életmód fenntartása a cigaretta és a dohányzás abbahagyása, valamint a gyümölcsökben, zöldségekben és egész gabonaban gazdag kiegyensúlyozott étkezés révén megakadályozza a peptikus fekély kialakulását.