Placenta elégtelenség

Tartalom

• A méhlepény létfontosságú funkciói
• Az elégtelenség okai
• Tünetek
• Bonyodalmak
• Anya
• Baba
• Diagnózis és kezelés
• Outlook

Áttekintés

A méhlepény egy olyan szerv, amely terhesség alatt nő a méhben. A placenta elégtelenség (más néven placenta diszfunkció vagy uteroplacentális érelégtelenség) a terhesség nem gyakori, de súlyos szövődménye. Akkor fordul elő, amikor a méhlepény nem fejlődik megfelelően, vagy megsérül. Ezt a véráramlási rendellenességet az anya vérellátásának csökkenése jellemzi. A szövődmény akkor is előfordulhat, ha az anya vérellátása a terhesség közepére nem növekszik megfelelően.

Ha a placenta meghibásodik, nem képes elegendő oxigént és tápanyagot biztosítani a csecsemőnek az anya véráramából. Ezen létfontosságú támogatás nélkül a baba nem tud növekedni és boldogulni. Ez alacsony születési súlyhoz, koraszüléshez és születési rendellenességekhez vezethet. Emellett az anya fokozott szövődmények kockázatát hordozza magában. A probléma korai diagnosztizálása elengedhetetlen mind az anya, mind a baba egészsége szempontjából.

A méhlepény létfontosságú funkciói

A méhlepény nagyon összetett biológiai szerv. Ott formálódik és növekszik, ahol a megtermékenyített petesejt a méh falához kapcsolódik.

A köldökzsinór a méhlepénytől a csecsemő köldökéig növekszik. Lehetővé teszi a vér áramlását anyától csecsemőig és vissza. Az anya és a csecsemő vérét a méhlepényen keresztül szűrjük, de valójában soha nem keverednek.

A méhlepény elsődleges feladatai:

• mozgassa az oxigént a baba véráramába
• hordja el a szén-dioxidot
• adja át a tápanyagokat a babának
• szállítsa a hulladékot az anya testének ártalmatlanítására

A placentának fontos szerepe van a hormontermelésben is. Megvédi a magzatot a káros baktériumoktól és fertőzésektől is.

Az egészséges placenta tovább nő a terhesség alatt. Az Amerikai Terhességi Szövetség becslése szerint a méhlepény születése idején 1-2 fontot nyom.

A méhlepény a vajúdás során eltávolításra kerül. A Mayo Klinika szerint a baba után 5 és 30 perccel szállítják.

Az elégtelenség okai

A placenta elégtelensége véráramlási problémákhoz kapcsolódik. Míg az anyai vér- és érrendszeri rendellenességek kiválthatják, a gyógyszerek és az életmódbeli szokások is kiválthatják.

A placenta elégtelenségéhez kapcsolódó leggyakoribb állapotok a következők:

• cukorbetegség
• krónikus magas vérnyomás (hipertónia)
• véralvadási rendellenességek
• anémia
• bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók)
• dohányzó
• kábítószerrel való visszaélés (különösen kokain, heroin és metamfetamin)

Placenta elégtelenség akkor is előfordulhat, ha a méhlepény nem kapcsolódik megfelelően a méh falához, vagy ha a méhlepény elszakad tőle (méhlepény elszakadás).

Tünetek

A placenta elégtelenségével kapcsolatban nincsenek anyai tünetek. Bizonyos nyomok azonban korai diagnózishoz vezethetnek. Az anya észreveheti, hogy a méhének mérete kisebb, mint a korábbi terhességeknél. A magzat a vártnál is kevésbé mozoghat.

Ha a csecsemő nem növekszik megfelelően, az anya hasa kicsi lesz, és a baba mozgása nem lesz nagyon érezhető.

Hüvelyi vérzés vagy koraszülött összehúzódások fordulhatnak elő a placenta megszakadásával.

Bonyodalmak

Anya

A placenta elégtelenséget általában nem tekintik életveszélyesnek az anya számára. A kockázat azonban nagyobb, ha az anya magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenved.

Terhesség alatt az anya nagyobb valószínűséggel tapasztalja:

• preeclampsia (megnövekedett vérnyomás és a vég-szerv diszfunkciója)
• placenta megszakadás (a méhlepény elhúzódik a méh falától)
• koraszülés és szülés

A preeclampsia tünetei a túlzott súlygyarapodás, a láb és a kéz duzzanata (ödéma), fejfájás és magas vérnyomás.

Baba

Minél korábban jelentkezik a terhesség alatt a placenta elégtelenség, annál súlyosabbak lehetnek a problémák a csecsemő számára. A baba kockázatai a következők:

• a születéskor nagyobb az oxigénhiány kockázata (agyi bénulást és egyéb szövődményeket okozhat)
• tanulási nehézségek
• alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
• alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
• túl kevés vér kalcium (hipokalcémia)
• felesleges vörösvérsejtek (policitémia)
• koraszülés
• császármetszés
• halvaszületés
• halál

Diagnózis és kezelés

A megfelelő terhesgondozás korai diagnózishoz vezethet. Ez javíthatja az anya és a baba eredményeit.

A placenta elégtelenség kimutatására szolgáló tesztek a következők:

• terhességi ultrahang a méhlepény méretének mérésére
• ultrahang a magzat méretének figyelemmel kísérésére
• alfa-fetoprotein szint az anya vérében (a baba májában előállított fehérje)
• magzati nonstress teszt (két öv viselése az anya hasán, és néha gyengéd hangjelzés a baba felébresztésére) a baba pulzusának és összehúzódásainak mérésére

Az anyai magas vérnyomás vagy cukorbetegség kezelése javíthatja a baba növekedését.

A szülési gondozási terv a következőket javasolhatja:

• oktatás a preeclampsia kapcsán, valamint a betegség önellenőrzése
• gyakoribb orvoslátogatások
• ágynyugalom az üzemanyag és az energia megtakarítása érdekében a baba számára
• konzultáció magas kockázatú anyai magzati szakemberrel

Lehet, hogy napi nyilvántartást kell vezetnie arról, hogy a baba mikor mozog vagy rúg.

Ha aggodalom merül fel a korai (32 hetes vagy korábbi) születés miatt, az anya szteroid injekciókat kaphat. A szteroidok feloldódnak a méhlepényen keresztül, és megerősítik a csecsemő tüdejét.

Szüksége lehet intenzív ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátásra, ha a preeclampsia vagy az intrauterin növekedés korlátozása (IUGR) súlyosvá válik.

Outlook

A placenta elégtelensége nem gyógyítható, de kezelhető. Rendkívül fontos a korai diagnózis és a megfelelő terhesgondozás. Ezek javíthatják a baba normális növekedési esélyeit és csökkenthetik a születési szövődmények kockázatát. A Sínai-hegyi kórház szerint a legjobb kilátás akkor jelentkezik, amikor az állapot 12 és 20 hét között megfogott.