A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) biztonságos és hatékony kezelés a térd osteoarthritisében?

Tartalom

• Főbb pontok
• Áttekintés
• Hogyan működik, és hatékony?
• Ki részesülhet a PRP-ből?
• Mi történik az eljárás során?
• Mi történik a gyógyulás során?
• Vannak-e kockázatok?
• Milyen egyéb kezelési lehetőségeim vannak?
• Csökkentse az OA fájdalmat
• Mi a kilátás?

Főbb pontok

• A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) egy kísérleti kezelés, amely csökkentheti az osteoarthritis fájdalmát.
• A vérből származó összetevőket használja a sérült szövetek kezelésére.
• A korai vizsgálatok ígéretes eredményeket mutattak, de a szakértők jelenleg nem javasolják annak alkalmazását.

Áttekintés

A vérlemezke-ben gazdag plazma (PRP) injekciói új módszer a térd osteoarthritissel (OA) kapcsolatos fájdalmak kezelésére. A kutatók továbbra is vizsgálják ezt a lehetőséget.

Néhány PRP-készítmény rendelkezik az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség jóváhagyásával (FDA), de a jóváhagyás még nem terjed ki a PRP-nek a térd betegségben történő alkalmazására. Ennek ellenére egyes klinikák „off-label” -t kínálhatnak.

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Alapítvány (ACR / AF) jelenlegi iránymutatásai határozottan javasolják a kezelés elkerülését, mivel azt még nem fejlesztették ki és nem szabványosították. Ez azt jelenti, hogy nem lehet biztos benne, hogy az adag mit tartalmaz.

További kutatásokkal azonban hasznos kezelési lehetőséggé válhat. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a PRP-ről és az OA kezelés egyéb lehetőségeiről.

Hogyan működik, és hatékony?

A vérlemezkék növekedési faktorokat tartalmaznak. A tudósok úgy vélik, hogy a PRP növekedési faktoroknak a saját véréből történő befecskendezése egy sérült területhez elősegíti a szövetek megjavulását azáltal, hogy új sejteket képez.

Ily módon a PRP hozzájárulhat a meglévő szövetkárosodás visszafordításához.

A térd OA kezelésére a PRP alkalmazásával kapcsolatos bizonyítékok még nem erősítették meg, hogy ez biztonságos és hatékony lehetőség, és a vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak.

Noha sok tanulmány támogatja annak használatát, mások szerint a PRP-nek nincs hatása, egy 2019. évi áttekintés szerint.

Egy 2017. évi áttekintés 14 randomizált, kontrollált vizsgálatot vizsgált, összesen 1423 résztvevővel. Az eredmények azt sugallják, hogy a PRP hozzájárulhat a térd OA-val kapcsolatos fájdalom kezeléséhez.

A szerzők a következőket említették a 3-, 6- és 12 hónapos követések során:

Fájdalom szintje: A placebóval összehasonlítva a PRP injekciók jelentősen csökkentették a fájdalom pontszámait minden nyomonkövetési időpontban.

Fizikai funkció: A kontrollokkal összehasonlítva a PRP jelentősen javította a fizikai funkciókat ezekben a követésekben.

Káros hatások: Néhány embernél káros hatások tapasztaltak, de ezek nem voltak jelentősebbek, mint más típusú injekciók.

Miközben az eredmények ígéretesnek tűnnek, a vizsgált 14 tanulmány közül 10-ben magas volt az elfogultság kockázata, és négyben mérsékelt az elfogultság.

További vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy a PRP kínál-e megfelelő lehetőséget a térd OA okozta fájdalom kezelésére.

Ki részesülhet a PRP-ből?

A PRP egy kísérleti terápia, és a szakértők jelenleg nem javasolják annak alkalmazását. Ha fontolóra veszi a PRP-injekciókat, akkor kezdje el az orvosával tanácsot.

Mivel a PRP-injekciók kísérleti jellegűek, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy biztonságosak és hatékonyak-e. Ezenkívül biztosítási kötvénye nem fedezi őket.

Mielőtt bármilyen kísérleti kezelést megkezdené, szorosan működjön együtt orvosával, és ellenőrizze, hogy minden szolgáltató rendelkezik-e képesítéssel a kezelés biztosításához.

Mi történik az eljárás során?

Először az orvos kis mennyiségű vért fog venni a karjáról.

Ezután a vérmintát centrifugába helyezik, hogy elkülönítsék az összetevőket, és a vérlemezkék koncentrált szuszpenzióját kapják a plazmában. Ezen a ponton az eljárás változásai a különböző komponensek eltérő koncentrációjához vezethetnek.

Ezután az orvos megsimogatja a térdét és befecskendezi a PRP-t a térd ízületébe. Használhatnak ultrahangot az injekció vezetéséhez.

Egy ideig pihenő után hazamehet. Gondoskodjon arról, hogy valaki hazavezetjen, mivel fájdalom és merevség lehet az injekció beadása után.

Mi történik a gyógyulás során?

Az eljárás után orvosa javasolhatja az alábbiakat:

• jegesítse a térdét két-három óránként 20 percig az első három napban
• vegye be a Tylenolt a kellemetlenség kezelésére
• Kerülje az NSAID-ok, például az ibuprofen használatát, mivel ezek blokkolhatják a PRP hatását
• kapjon sok pihenést, és kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek a térdre nehezedik

Lehet, hogy néhány napig mankót vagy sétálókeretet kell használnia, hogy a térd súlya ne maradjon.

Kövesse az orvos tanácsát a nyomon követési kinevezésekkel kapcsolatban.

Vannak-e kockázatok?

A PRP a saját vérét használja, tehát a szakértők szerint ez valószínűleg biztonságos.

A térdízületbe történő injekció azonban bizonyos kockázatokkal járhat, többek között:

• helyi fertőzés
• fájdalom az injekció helyén
• idegkárosodás, valószínűleg az injekció beadásának helyén

A fent említett 2017. évi áttekintés megállapította, hogy néhány ember tapasztalt:

• fájdalom és merevség
• gyors szívverés
• ájulás és szédülés
• hányinger és gyomorpanasz
• izzadó
• fejfájás

A kutatók azonban megjegyezték, hogy ezek nem specifikusak és nem voltak jelentősebbek, mint az egyéb injekciók mellékhatásai.

Ezenkívül az ilyen típusú kezelés költségei is magasak lehetnek, és a biztosítók nem fedezhetik azt. Tudja meg, mennyit fog kerülni, mielőtt továbbmenne.

Ne feledje azt is, hogy a kezelés kísérleti jellege miatt előre nem látható káros hatások is lehetnek.

Milyen egyéb kezelési lehetőségeim vannak?

Az OA-val kapcsolatos fájdalom és egyéb tünetek kezelésére különféle módok vannak. A súlykezelés és a testmozgás kulcsfontosságú hosszú távú stratégiák, de más lehetőségek azonnali megkönnyebbülést biztosíthatnak.

Csökkentse az OA fájdalmat

• Vigyen fel jéggel és melegítse fel a térdre.
• Vegyen be szabadon kapható NSAID-okat, például ibuprofént (Advil, Motrin) vagy acetaminofént (Tylenol).
• Használjon vényköteles fájdalomcsillapítót, ha orvosa azt javasolja.
• Fontolja meg olyan orvostechnikai eszközök használatát, mint például a nád, a sétáló vagy a tartó.
• Vigyen fel kenőcsöket, amelyek NSAID-kat vagy kapszaicint tartalmaznak.
• Kérdezze meg orvosát a kortikoszteroid injekciókról.
• Fontolja meg a műtétet, ha a súlyos tünetek befolyásolják mobilitását és életminőségét.

Tudjon meg többet az OA kezelési lehetőségeiről.

Mi a kilátás?

A PRP injekciók a saját vérüket használják a sérült szövetek növekedésének serkentésére. Van néhány bizonyíték arra, hogy ez a kezelés segít kezelni a térd OA-val járó fájdalmat, de nem elég ahhoz, hogy megerősítse a működését.

A szakértők jelenleg nem javasolják a PRP-injekciókat a térd OA-jához, mivel az előkészítési szakaszban nincs szabványosítás.

Ha fontolóra veszi a PRP-t, akkor először beszélje meg orvosával, és kövesse az ő tanácsát. Ne felejtse el, hogy ez egy kísérleti kezelés, amelyet a klinikák csak nem címkén tudnak nyújtani.

A diéta segíthet-e a térd OA kezelésében?