Koraszülött

Tartalom

• A koraszülés okai
• Koraszülöttek lehetséges egészségügyi problémái
• Koraszülött csecsemő kezelése
• Hosszú távú kilátások koraszülöttek számára
• A koraszülés megelőzése

Áttekintés

A születést koraszülöttnek vagy koraszülöttnek tekintik, amikor a terhesség 37. hete előtt következik be. A normális terhesség körülbelül 40 hétig tart.

A méh utolsó hetei döntő fontosságúak az egészséges súlygyarapodás és a különféle létfontosságú szervek, köztük az agy és a tüdő teljes kifejlődése szempontjából. Ezért lehet, hogy a koraszülötteknél több orvosi probléma merül fel, és hosszabb kórházi tartózkodás szükséges. Hosszú távú egészségügyi problémáik is lehetnek, például tanulási vagy fizikai fogyatékosság.

A múltban a koraszülés volt a legfőbb oka a csecsemők halálának az Egyesült Államokban. Mára javult az újszülöttek ellátásának minősége, valamint a koraszülöttek túlélési aránya. A. Szerint azonban a koraszülés továbbra is a csecsemők halálának legfőbb oka világszerte. Ez a gyermekek hosszú távú idegrendszeri rendellenességeinek vezető oka is.

A koraszülés okai

A koraszülés oka gyakran nem azonosítható. Bizonyos tényezők azonban ismeretes módon növelik a nő kockázatát a korai vajúdásra.

A következő állapotok bármelyikével rendelkező terhes nőnek koraszülése valószínűbb:

• cukorbetegség
• szívbetegség
• vesebetegség
• magas vérnyomás

A koraszüléshez kapcsolódó terhességgel kapcsolatos tényezők a következők:

• rossz táplálkozás terhesség előtt és alatt
• dohányzás, illegális drogok fogyasztása vagy túl sok alkoholfogyasztás terhesség alatt
• bizonyos fertőzések, például húgyúti és magzatvíz-fertőzések
• koraszülés korábbi terhességben
• rendellenes méh
• korán megnyíló legyengült méhnyak

A terhes nőknek is nagyobb az esélyük a korai szülésre, ha 17 évnél fiatalabbak vagy 35 évnél idősebbek.

Koraszülöttek lehetséges egészségügyi problémái

Minél korábban születik egy csecsemő, annál valószínűbb, hogy egészségügyi problémái vannak. Koraszülött csecsemők a születés után hamarosan ezeket a jeleket mutathatják:

• légzési nehézség
• alacsony súlyú
• alacsony testzsír
• képtelen fenntartani az állandó testhőmérsékletet
• kevesebb aktivitás a normálnál
• mozgási és koordinációs problémák
• etetési nehézségek
• rendellenesen sápadt vagy sárga bőr

Koraszülöttek életveszélyes állapotokkal is születhetnek. Ezek a következők lehetnek:

• agyi vérzés vagy vérzés az agyban
• tüdővérzés vagy vérzés a tüdőben
• hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint
• újszülött szepszis, bakteriális vérfertőzés
• tüdőgyulladás, fertőzés és tüdőgyulladás
• patent ductus arteriosus, egy zárt lyuk a szív fő erében
• vérszegénység, a vörösvértestek hiánya az oxigén testben történő szállításához
• újszülöttkori légzési distressz szindróma, a fejletlen tüdő okozta légzési rendellenesség

Ezen problémák egy része megoldható az újszülött megfelelő kritikus gondozásával. Mások tartós fogyatékosságot vagy betegséget okozhatnak.

Az orvosok különféle vizsgálatokat végeznek koraszülötteknél nem sokkal a szülés után. Ezek a tesztek segítenek csökkenteni a szövődmények kockázatát. Az orvosok kórházi tartózkodásuk alatt is folyamatosan figyelik a csecsemőket.

A közös tesztek a következők:

• mellkasröntgen a szív és a tüdő fejlődésének értékelésére
• vérvizsgálatok a glükóz, kalcium és bilirubin szint értékelésére
• vérgázelemzés a vér oxigénszintjének meghatározásához

Koraszülött csecsemő kezelése

Az orvosok gyakran megpróbálják megakadályozni a koraszülést azáltal, hogy az anyának bizonyos gyógyszereket adnak, amelyek késleltethetik a szülést.

Ha az idő előtti szülést nem lehet megállítani, vagy a csecsemőt idő előtt el kell szállítani, akkor az orvosok felkészülnek a magas kockázatú szülésre. Az anyának esetleg kórházba kell mennie, ahol újszülött intenzív osztály (NICU) van. Ez biztosítja, hogy a csecsemő születése után azonnali ellátásban részesüljön.

A koraszülött csecsemő életének első napjaiban és heteiben a kórházi ellátás a létfontosságú szervek fejlődésének támogatására összpontosít. Az újszülött szabályozott hőmérsékletű inkubátorban tartható. A megfigyelő berendezések nyomon követik a csecsemő pulzusát, légzését és a vér oxigénszintjét. Hetek vagy hónapok telhetnek el, mire a baba képes orvosi támogatás nélkül élni.

Sok koraszülött csecsemő nem ehet szájon át, mert még nem tudja koordinálni a szopást és a nyelést. Ezeket a csecsemőket létfontosságú tápanyagokkal táplálják intravénásan vagy az orron vagy a szájon keresztül behelyezett csövön keresztül a gyomorba. Miután a baba elég erős a szíváshoz és nyeléshez, általában lehetséges a szoptatás vagy a palackozás.

A koraszülött csecsemő oxigént kaphat, ha a tüdeje nem teljesen fejlett. Attól függően, hogy a csecsemő mennyire képes jól lélegezni, az alábbiak egyikét lehet használni oxigén szállítására:

• lélegeztetőgép, egy gép, amely levegőt pumpál a tüdőbe és a tüdőből
• folyamatos pozitív légúti nyomás, olyan kezelés, amely enyhe légnyomást alkalmaz a nyitott légutak tartására
• oxigénpára, egy eszköz, amely a csecsemő feje fölött illeszkedik az oxigénellátáshoz

Általában egy koraszülött csecsemő elengedhető a kórházból, ha:

• szoptatás vagy palackozás
• lélegezzen támogatás nélkül
• a testhőmérséklet és a testtömeg fenntartása

Hosszú távú kilátások koraszülöttek számára

A koraszülöttek gyakran különleges ellátást igényelnek. Ezért szokták életüket egy NICU-ban kezdeni. A NICU olyan környezetet biztosít, amely korlátozza a babát érő stresszt. Ez biztosítja a megfelelő növekedéshez és fejlődéshez szükséges meleget, táplálékot és védelmet is.

Az anyák és az újszülöttek gondozásának számos közelmúltbeli fejlődése miatt a koraszülöttek túlélési aránya javult. A közzétett tanulmány megállapította, hogy a 28 hetes kor előtt született csecsemők túlélési aránya, amelyet rendkívül korainak tartanak, az 1993-as 70 százalékról 2012-re 79 százalékra nőtt.

Ennek ellenére minden koraszülöttet hosszú távú szövődmények fenyegetnek. A fejlődési, orvosi és viselkedési problémák gyermekkorban is folytatódhatnak. Egyesek akár maradandó fogyatékosságot is okozhatnak.

A koraszüléssel kapcsolatos gyakori hosszú távú problémák, különösen a rendkívüli koraszülés, a következők:

• hallásproblémák
• látásvesztés vagy vakság
• tanulási nehézségek
• testi fogyatékosság
• késleltetett növekedés és gyenge koordináció

A koraszülöttek szüleinek gondosan oda kell figyelniük gyermekük kognitív és motoros fejlődésére. Ez magában foglalja bizonyos készségek elsajátítását, például mosolygást, ülést és járást.

A beszéd és a viselkedés fejlődését is fontos figyelemmel kísérni. Néhány koraszülött gyermeknek egész gyermekkorában beszédterápiára vagy fizikoterápiára lehet szüksége.

A koraszülés megelőzése

Az azonnali és megfelelő terhesgondozás jelentősen csökkenti a koraszülés esélyét. Egyéb fontos megelőző intézkedések a következők:

Egészséges táplálkozás a terhesség előtt és alatt. Győződjön meg arról, hogy sok teljes kiőrlésű gabonát, sovány fehérjét, zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.Folsav- és kalcium-kiegészítők szedése szintén nagyon ajánlott.

Naponta sok vizet inni. Az ajánlott mennyiség napi nyolc pohár, de érdemes többet inni, ha edz.

Az első trimeszterben kezdve napi aszpirint kell bevenni. Ha magas a vérnyomása, vagy kórtörténetében koraszülés van, orvosa javasolhatja, hogy minden nap 60-80 milligramm aszpirint vegyen be.

A dohányzásról való leszokás, illegális drogok használata vagy bizonyos vényköteles gyógyszerek túlzott használata. Ezek a terhesség alatti tevékenységek nagyobb születési rendellenességek, valamint vetélés kockázatához vezethetnek.

Beszéljen orvosával, ha aggódik a koraszülés miatt. Orvosa további megelőző intézkedéseket javasolhat, amelyek csökkenthetik az idő előtti szülés kockázatát.