Mi a Proctosigmoiditis?

Tartalom

• A proctosigmoiditis tünetei
• A proctosigmoiditis okai és kockázati tényezői
• A proctosigmoiditis kezelése
• Gyógyszerek
• Sebészet
• A proctosigmoiditis diagnosztizálása
• A proctosigmoiditis szövődményei
• A proctosigmoiditis kilátásai

Áttekintés

A proctosigmoiditis a fekélyes vastagbélgyulladás egyik formája, amely a végbelet és a sigmoid vastagbelet érinti. A sigmoid vastagbél összeköti a vastagbéled vagy a vastagbél többi részét a végbélrel. A végbél az, ahol a széklet kiürül a testből.

Noha a fekélyes vastagbélgyulladás ezen formája a vastagbél nagyon kis területét foglalja magában, mégis jelentős tüneteket okozhat.

A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb típusai a következők:

• baloldali vastagbélgyulladás (distalis colitis): a vastagbelet érinti a leszálló szakasztól a végbélig
• pancolitis: a vastagbél legnagyobb részén gyulladás jár

Annak ismerete, hogy milyen típusú fekélyes vastagbélgyulladás van, segíthet meghatározni, hogy mely típusú kezelés lesz a leghatékonyabb.

A fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáló emberek körülbelül 50 százaléka proctosigmoiditisben szenved.

A proctosigmoiditis tünetei

A hasmenés általában a fekélyes vastagbélgyulladás minden formájának legjelentősebb tünete. Néha a hasmenés naponta több mint négyszer fordul elő.

A hasmenés a leggyakoribb tünet is. A székletében vércsíkok lehetnek a vastagbél gyulladása miatt.

A végbél károsodása és irritációja úgy érezheti, hogy állandóan székletürítésre van szüksége. Amikor azonban a fürdőszobába megy, a széklet mennyisége általában kicsi.

A fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatos egyéb tünetek a következők:

• hasi vagy végbélfájdalom
• láz
• fogyás
• székrekedés
• végbélgörcsök

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a végbél vérzését, amely állandó vagy élénkpiros megjelenésű. Néha a vér kátrányosnak tűnhet a székletében. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie.

A proctosigmoiditis okai és kockázati tényezői

A proctosigmoiditis a vastagbél krónikus gyulladásának eredménye, mint minden típusú fekélyes vastagbélgyulladás. Ez a gyulladás az immunválasz eredménye. Az orvosok nem tudják, mi váltja ki ezt az immunválaszt.

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki fekélyes vastagbélgyulladás. A fekélyes vastagbélgyulladás minden típusának kockázati tényezői azonosak. Tartalmazzák:

• családjában kórelőzményben fekélyes vastagbélgyulladás szerepel
• kórtörténetében fertőzött Salmonella vagy Campylobacter baktériumok
• magasabb szélességi fokon él
• fejlett nemzetben él

Ezek a tényezők csak növelik a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatát. Ezen kockázati tényezők közül egy vagy több nem jelenti azt, hogy megkapja a feltételt.

A proctosigmoiditis kezelése

Gyógyszerek

A proctosigmoiditis nem foglalja magában a vastagbél nagy részét. Ezért az első kezelési lehetőség az 5-amino-szalicilsav (5-ASA). Az orvosok mesalamin, gyulladáscsökkentő gyógyszer formájában írhatják fel.

A mezalamin többféle formában kapható, beleértve az orális, kúpot, habot és beöntést. Márkanév alatt értékesítik:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

A legújabb klinikai irányelvek a proktosigmoiditisben szenvedők számára javasolják a mesalamin beöntését és kúpokat az orális mesalamin helyett.

Mivel a proktosigmoiditis csak a vastagbél alsó részét érinti, gyakran használhat kúpokat beöntések helyett. Orális mesalamint szedhet, ha nem tudja elviselni vagy beadni a beöntést.

Ha nem reagál a mesalaminra, más kezelések is rendelkezésre állnak. Ezek tartalmazzák:

• rektális kortikoszteroid habok
• orális kortikoszteroidok
• infliximab (Remicade), amely csökkenti a gyulladást okozó immunrendszer válaszát

Sebészet

Ha súlyos hasmenése vagy vérzése van, előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie. A kórházban intravénás szteroidokkal kezelhetik. Nagyon súlyos esetekben műtétre lehet szükség a vastagbél érintett részének eltávolításához.

A proctosigmoiditis diagnosztizálása

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához orvosa elvégezhet egy kolonoszkópiának nevezett vizsgálatot. Ez magában foglalja az endoszkóp használatát, amely egy speciális eszköz, amelynek végén megvilágított kamera található. Orvosa ezt a végbélbe helyezi, és hagyja, hogy a hatókör felfelé haladjon, megjelenítve a vastagbél bélését.

Ez a teszt segít orvosa számára a bél duzzadásának, bőrpírjának és gyulladásának meglátásában. Ha proctosigmoiditisben szenved, a betegség ezen jelei nem terjednek túl a sigmoid vastagbélen.

A proctosigmoiditis szövődményei

A fekélyes vastagbélgyulladás más formáihoz hasonlóan a proktosigmoiditis egyes szövődményei a következők:

• anémia
• a vastagbélrák fokozott kockázata
• kiszáradás
• vérzés a vastagbélben
• lyuk a vastagbélben (perforáció)
• mérgező megakolon (ez orvosi vészhelyzet)

A proctosigmoiditis kilátásai

Míg a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők általában a vastagbélrák kockázatának vannak kitéve, a proctosigmoiditisben szenvedők valószínűleg nem. Azonban sok fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernél a gyulladás a diagnózis felállításától számított öt éven belül növekszik, és a vastagbél több részét érinti.

A proctosigmoiditis nem gyógyítható, de a tüneteket általában kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal lehet kezelni.