Mi az álszereneurizmus és hogyan kezelik?

Tartalom

• Hol alakulnak ki pszeudoaneurizmák?
• Melyek a tünetek?
• Mi okozza az álszereneurizmát?
• Melyek a kockázati tényezők?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak?
• Ultrahang vezérelt tömörítés
• Ultrahang vezérelt trombin injekciók
• Sebészet
• kilátás
• Alsó vonal

Lehet, hogy ismeri az aneurizmákat, amelyek a vérerek gyengült szakaszában lévő dudorok, általában, de nem mindig az artériában. Előfordulhatnak a test bármely részén, beleértve az agyat is.

De lehet, hogy nem tudja, mi az álszereurizmus. Amint a névből kitalálhatja, az álszeurizmus hamis aneurizma.

Ez akkor fordul elő, ha az erek fala megsérül. Ez azt okozhatja, hogy a vér kiszivárog az érből, és összegyűlik a környező szövetben.

Ha Ön álnévneurizmában szenved, akkor fontos diagnózist és megfelelő kezelést kapni, mert néhány álszereneurizmus, ha kezeletlenül hagyják, repedhet.

Vizsgáljuk meg közelebbről az álszerteanizmusokat okozó okokat, azok kialakulásának tüneteit, kockázati tényezőit, diagnózisát és kezelését.

Hol alakulnak ki pszeudoaneurizmák?

A pszeudoaneurizmák az artériák gyengült vagy sérült területein fordulnak elő. Ezek spontán módon vagy artériás sérülés eredményeként fordulhatnak elő.

Nem ritka, ha egy álszerteurizma akkor alakul ki, amikor egy személynek szívkateterizációs eljáráson megy keresztül.

Valójában a kutatások azt sugallják, hogy az álszerenegység gyakori előfordulás, amikor a combcsont artériát (egy nagy artériát az ágyék térségében) többször átütötte a katéterezés során.

Az álszereurizmus jellemzően a beillesztési pont közelében alakul ki, ahol a keskeny, rugalmas katéterező cső a szív felé van menetes.

Ha a katétert az ágyékba helyezik, ott kialakulhat az álszereurizma.

A katétert a nyakába vagy a karjába is be lehet illeszteni. Tehát pszeudoaneurizmák fordulhatnak elő ezeken a területeken, valamint a test többi artériájában.

Melyek a tünetek?

Ha az álszereurizmus nagyon kicsi, akkor valószínűleg nem is veszi észre, hogy van. Ha azonban nagyon érzékeny vagy duzzadt területet észlel, forduljon orvoshoz.

Egészségügyi szolgáltatója gyaníthatja az álnevezetet, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• duzzanat vagy érzékenység egy adott területen, különösen akkor, ha nemrégiben végeztél egy eljárást
• fájdalmas tömeg vagy csomó
• olyan bosszantó zaj, amelyet bruitnak hívnak, amelyet az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóppal hallhat, ami arra utalhat, hogy az artérián keresztül áramlik a vér, vagy elzáródik az ér

Mi okozza az álszereneurizmát?

Pszeudoaneurizmák spontán módon fordulhatnak elő.

Ezek a következők következtében fordulhatnak elő:

• Szívkatéterezés. Bizonyos szívbetegségek diagnosztizálására vagy kezelésére tervezett pszeudoaneurizma akkor alakulhat ki, ha egy artériát át lyukasztanak ezen eljárás során.
• Sérülés. Trauma vagy az aorta sérülése egy baleset vagy seb következtében a vér kiszivároghat, és az ál álnevezetet idézheti elő a környező szövetekben.
• Sebészeti komplikáció. Az artériás fal véletlen károsodása műtéti eljárás során az artéria sérülését okozhatja, ami vér kiszivárgásához vezethet a környező területekre.
• fertőzések. A fertőzések időnként pszeudoaneurizmákhoz vezethetnek. Például ritka, de a kutatások kimutatták, hogy bizonyos típusú fertőzések álszereurizmust okozhatnak.
• Meglévő aneurizmák: A létező aneurizmák töréseiről szintén ismert, hogy pszeudoaneurizmák alakulnak ki.

Melyek a kockázati tényezők?

Bizonyos tényezők növelhetik az álszereneurizma kialakulásának kockázatát. Ezek közé a kockázati tényezők közé tartozik:

• punkció hely a közös combcsont alatt
• trombocitaellenes gyógyszerek használata
• vérhígító vagy antikoagulánsok használata

Hogyan diagnosztizálják?

Az ultraszerenográfia a leggyakrabban használt diagnosztikai eszköz az álszereneurizmus kimutatására.

Ha az egészségügyi szolgáltatója azt gyanítja, hogy valószínűleg ál álneve ritmusa van, akkor valószínűleg ultrahangot vagy más típusú noninvazív tesztet rendelnek el.

Javasolhatnak angiogramot is. Ez a teszt röntgenfelvételek segítségével közelebbről megvizsgálja az érét.

Ez magában foglalja egy hosszú, vékony katéter behelyezését a véráramba. A katéter festéket szabadít fel az artériákban, ami megkönnyíti az egészségügyi szolgáltató számára, hogy röntgenfelvételeken ellenőrizze azokat.

Az angiogram invazívabb eljárás, azaz több kockázatot hordoz magában.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A kezdeti kezelés részben az álszereneurizmus méretétől függ.

Egy kicsi álneurizmus esetén az egészségügyi szolgáltató óvatos várakozást javasolhat. Ez azt jelenti, hogy szorosan figyelemmel kísérik majd, alkalmi ultrahang segítségével, a jobb megjelenés érdekében.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy közben kerülje el olyan tevékenységeket, mint a nehéz tárgyak emelése vagy hordozása.

A nagyobb pszeudoaneurizmáknak azonnali kezelésre lehet szükségük. A múltban a műtét gyakran volt az egyetlen lehetőség. Egyes esetekben a műtéti javítás továbbra is a legjobb kezelési lehetőség.

Jelenleg vannak más kevésbé invazív kezelési lehetőségek, beleértve az ultrahanggal vezérelt kompressziót és az ultrahanggal vezetett trombin injekciókat, amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk.

Ultrahang vezérelt tömörítés

Az ultrahanggal vezérelt tömörítést általában csak azoknál a kisebb aneurizmáknál használják, amelyek önmagukban nem mennek el.

Egészségügyi szolgáltatója ultrahang szondát fog használni a hely tömörítéséhez 10 perces ciklusokban.

Az egyik hátránya, hogy nagyon kényelmetlen lehet. Szüksége lehet fájdalomcsillapító gyógyszerre a folyamat során. Szüksége lehet több epizódra is.

A kutatások azt sugallják, hogy a siker aránya ezen eljárással változhat, 63 és 88 százalék között.

Ultrahang vezérelt trombin injekciók

Az ultrahanggal vezetett trombin injekció egy minimálisan invazív eljárás, amely meglehetősen egyszerű folyamat. Néhány ember számára azonban fájdalmas lehet.

Az egészségügyi szolgáltató lényegében olyan oldatot szállít, amely trombint tartalmaz, egy enzimet, amely elősegíti a véralvadást, a pszeudoaneurizmába. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy az összegyűjtött vér alvadást okozzon.

Az ultrahanggal vezetett trombin injekció általában biztonságos eljárás. Egy 2017. évi tanulmány szerint pozitív eredményeket nyújt a femoralis ál-álnevek kezelésekor. Egy másik nagyobb tanulmány alacsony komplikációs arányt is megállapított.

Sebészet

Az 1990-es évekig a műtéti eltávolítás volt az elsődleges kezelési módszer. Az ultrahang-vezérelt kompresszió bevezetése után a műtét nem volt az egyetlen lehetőség az álszereneurizma kezelésére.

A műtét általában magában foglalja a pszeudoaneurizma eltávolítását és a meggyengült vagy sérült érfal javítását.

Az újabb technikákhoz képest a műtét invazívabb és több kockázatot hordoz magában. Ráadásul általában hosszabb kórházi tartózkodást igényel.

Szükség lehet azonban néhány emberre, ha más technikák nem eredményesek, vagy vannak más bonyolító tényezők is.

kilátás

A neminvazív kezelési módszerek általában jó sikert mutatnak. A kezelés után az egészségügyi szolgáltató valószínűleg egy ideig ellenőrzi Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás működött-e.

Bizonyos esetekben szükség lehet későbbi kezelésre. Ha azonban szélesebb körű kezelésre van szüksége, akkor esetleg óvatosabb vagy hosszú távú utókezelésre van szüksége.

Az álszereneurizmus mérete szintén szerepet játszhat az egészségügyi szolgáltatónak a hosszú távú prognózisra vonatkozó ajánlásában.

A több kutatás 10 éves retrospektív áttekintése bizonyos bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy a nagyobb álszeredetű embereknél nagyobb valószínűséggel alakulhat ki újabb.

A kutatás szerint a megismétlődés valószínűbb, ha az álszereurizma szélessége 2 cm vagy nagyobb volt.

A kutatók azonban megjegyezték, hogy néhány kisebb tanulmány nem talált összefüggést az álszereneurizmus mérete és a visszatérés között.

A kutatások azt sugallják, hogy a thrombocytopenia néven ismert állapot is a megismétlődés kockázati tényezője lehet.

Az ilyen állapotú emberek alacsony vérlemezkeszámot mutatnak. A vérlemezkék olyan speciális vérsejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását. Amikor ezek a vérlemezkék összerakódnak, megállítja a testét a vérzéstől.

Alsó vonal

A pszeudoaneurizmák az artériák gyengült vagy sérült területein fordulnak elő. A gyengült artéria miatt a vér kiszivároghat az érből, és felgyülemlik a környező szövetben.

A pszeudoaneurizmus bármilyen artériában kialakulhat, de leggyakoribb a combcsont artéria, főleg akkor, ha szívkatéterezési eljáráson ment keresztül.

Az álszereurizmust a következők is okozhatják:

• sérülés
• műtéti beavatkozások
• fertőzések

A kezelés az elmúlt néhány évtizedben tovább fejlődött, így több noninvazív lehetőséget kínál Önnek.

Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül az álszereneurizmus tüneteit. Ha úgy gondolja, hogy álszegénységben szenved, vagy fennáll annak kockázata, hogy kialakulna, ne felejtse el beszélni egészségügyi szolgáltatójával aggodalmait illetően.