Purpura

Tartalom

• Képek purpuráról
• Mi okozza a purpurát?
• Hogyan diagnosztizálják a purpurát?
• Hogyan kezelik a purpurát?
• Kortikoszteroidok
• Intravénás immunglobulin
• Egyéb gyógyszeres terápiák
• Splenectomia
• Mi a purpura kilátása?
• Purpurával élni
• K:
• V:

Mi az a purpura?

A purpura, más néven vérfolt vagy bőrvérzés, a lila színű foltokra utal, amelyek a bőrön a legismertebbek. A foltok a szerveken vagy a nyálkahártyákon is megjelenhetnek, beleértve a száj belsejében található membránokat is.

A purpura akkor fordul elő, amikor a kis erek felszakadnak, és a vér összegyűlik a bőr alatt. Ez lila foltokat hozhat létre a bőrön, amelyek méretei a kis pontoktól a nagy foltokig terjednek. A purpura foltok általában jóindulatúak, de súlyosabb egészségi állapotra, például véralvadási rendellenességre utalhatnak.

Néha az alacsony vérlemezkeszint túlzott véraláfutást és vérzést okozhat. A vérlemezkék azok a sejtek, amelyek segítik a vérrögképződést. Az alacsony vérlemezkeszint lehet örökletes vagy genetikai, de összefüggésbe hozható a közelmúltban:

• csontvelő-transzplantációk
• rák
• kemoterápia
• őssejt-transzplantációk
• HIV-fertőzések
• hormonpótló
• ösztrogén terápiák
• bizonyos gyógyszerek alkalmazása

Mindig forduljon orvosához, ha bármilyen növekedést vagy változást észlel a bőrén.

Képek purpuráról

Mi okozza a purpurát?

Kétféle purpura létezik: nonthrombocytopenic és thrombocytopenic. A nem trombocitopéniás azt jelenti, hogy normális vérlemezkeszint van a vérben. A trombocitopéniás azt jelenti, hogy a normálnál alacsonyabb vérlemezkeszám van.

A következők okozhatnak nem trombocitopéniás purpurát:

• rendellenességek, amelyek befolyásolják a véralvadást
• bizonyos veleszületett rendellenességek, amelyek a születéskor vagy azt megelőzően jelentkeznek, például telangiectasia (törékeny bőr és kötőszövet) vagy Ehlers-Danlos-szindróma
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a szteroidokat és azokat, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését
• gyenge erek
• gyulladás az erekben
• skorbut vagy a C-vitamin súlyos hiánya

A következők thrombocytopeniás purpurát okozhatnak:

• gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék kialakulását vagy zavarják a normális véralvadást
• gyógyszerek, amelyek a szervezetben immunreakciót indítanak a vérlemezkék ellen
• közelmúltbeli vérátömlesztés
• immunrendszeri rendellenességek, például idiopátiás thrombocytopeniás purpura
• fertőzés a véráramban
• HIV-fertőzés vagy Hepatitis C, vagy néhány vírusfertőzés (Epstein-Barr, rubeola, citomegalovírus)
• Sziklás-hegység foltos láza (kullancscsípéstől)
• szisztémás lupus erythematous

Hogyan diagnosztizálják a purpurát?

Orvosa megvizsgálja a bőrét a purpura diagnosztizálásához. Kérdezhetik a családjáról és a személyes egészségi állapotáról, például amikor a foltok először megjelentek. Orvosa a vér- és a vérlemezkeszám-vizsgálatok mellett a bőr biopsziáját is elvégezheti.

Ezek a tesztek segítenek felmérni, hogy purpurája súlyosabb állapot, például vérlemezke vagy vérbetegség eredménye-e vagy sem. A vérlemezkék szintje segíthet azonosítani a purpura okát, és segít orvosának meghatározni a legjobb kezelési módot.

A purpura gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A gyermekek vírusfertőzés után alakulhatnak ki, és általában minden beavatkozás nélkül teljesen felépülhetnek. A legtöbb thrombocytopeniás purpurában szenvedő gyermek a rendellenesség megjelenésétől számított néhány hónapon belül teljesen felépül. Felnőtteknél azonban a purpura okai általában krónikusak, és kezelést igényelnek a tünetek kezelésében és a vérlemezkeszám egészséges tartományban tartásában.

Hogyan kezelik a purpurát?

Az orvos által előírt kezelés típusa a purpura okától függ. Az enyhe thrombocytopeniás purpurával diagnosztizált felnőttek minden beavatkozás nélkül felépülhetnek.

Szüksége lesz kezelésre, ha a purpurát okozó rendellenesség önmagában nem múlik el. A kezelések közé tartoznak gyógyszerek és néha splenectomia, vagy a lép eltávolítására szolgáló műtét. Arra is kérhetik, hogy hagyja abba a vérlemezkék működését károsító gyógyszerek - például aszpirin, vérhígítók és ibuprofen - szedését.

Kortikoszteroidok

Orvosa kortikoszteroid gyógyszerrel kezdheti Önt, amely hozzájárulhat a vérlemezkeszám növeléséhez az immunrendszer aktivitásának csökkentésével. Körülbelül két-hat hétbe telik, mire a vérlemezkeszám visszatér a biztonságos szintre. Amikor ez megtörténik, orvosa leállítja a gyógyszert.

Fontos, hogy beszéljen orvosával a kortikoszteroidok hosszú ideig történő alkalmazásának kockázatairól. Ez súlyos mellékhatásokat okozhat, például súlygyarapodást, szürkehályogot és csontvesztést.

Intravénás immunglobulin

Ha a purpura típusa súlyos vérzést okoz, orvosa intravénás gyógyszert adhat intravénás immunglobulinnak (IVIG). IVIG-t is kaphatnak, ha a műtét előtt gyorsan meg kell növelni a vérlemezkeszámot. Ez a kezelés általában hatékonyan növeli a vérlemezkeszámot, de a hatás általában csak rövid távon jelentkezik. Mellékhatásokat okozhat, például fejfájást, émelygést és lázat.

Egyéb gyógyszeres terápiák

A krónikus immun (idiopátiás) trombocitopéniás purpurában (ITP) szenvedő betegek alacsony vérlemezkeszámának kezelésére használt legújabb gyógyszerek a romiplosztim (Nplate) és az eltrombopag (Promacta). Ezek a gyógyszerek a csontvelőben több vérlemezkét termelnek, ami csökkenti a véraláfutások és vérzések kockázatát. A lehetséges mellékhatások a következők:

• fejfájás
• szédülés
• hányinger
• ízületi vagy izomfájdalom
• hányás
• fokozott vérrögképződés kockázata
• akut respirációs distressz szindróma
• terhesség

A biológiai terápia, például a rituximad (Rituxan) gyógyszer segíthet csökkenteni az immunrendszer válaszát. Leginkább súlyos thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegek és olyan betegek kezelésére használják, akiknél a kortikoszteroid kezelés nem hatékony. A mellékhatások a következők lehetnek:

• alacsony vérnyomás
• torokfájás
• kiütés
• láz

Splenectomia

Ha a gyógyszerek nem hatékonyak a trombocitopéniás purpura kezelésében, orvosa. A lép eltávolítása gyors módszer a vérlemezkeszám növelésére. Ennek oka, hogy a lép a fő testrész, amely felelős a vérlemezkék eliminálásáért.

A splenectomiák azonban nem mindenkiben hatékonyak. A műtét kockázatokkal is jár, például tartósan megnő a fertőzés kockázata. Vészhelyzetekben, amikor a purpura rendkívüli vérzést okoz, a kórházak vérlemezke-koncentrátumok, kortikoszteroidok és immunglobulin transzfúzióját hajtják végre.

A kezelés megkezdése után orvosa figyelemmel kíséri a vérlemezkeszámot, hogy megállapítsa, hatékony-e vagy sem. A kezelés hatékonyságától függően megváltoztathatják.

Mi a purpura kilátása?

A purpura kilátásai az azt okozó mögöttes állapottól függenek. Amikor orvosa megerősíti a diagnózist, megbeszélik a kezelési lehetőségeket és az állapotának hosszú távú kilátásait.

Ritka esetekben a kezeletlenül hagyott trombocitopéniás purpura miatt az ember túlzott vérzést okozhat testének valamely részén. Az agy túlzott vérzése halálos agyi vérzéshez vezethet.

Azok az emberek, akik azonnal megkezdik a kezelést, vagy enyhe esetük van, gyakran teljes gyógyulást hoznak. A purpura azonban krónikusá válhat súlyos esetekben vagy a kezelés késleltetése esetén. A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha gyanítja, hogy purpurája van.

Purpurával élni

Néha a purpurából származó foltok nem múlnak el teljesen. Bizonyos gyógyszerek és tevékenységek ronthatják ezeket a foltokat. Az új foltok kialakulásának vagy a foltok rosszabbodásának kockázatának csökkentése érdekében kerülje a trombocitaszámot csökkentő gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az aszpirin és az ibuprofen. Az alacsony hatású tevékenységeket is érdemes választania a nagy hatású tevékenységek helyett. A nagy hatású tevékenységek növelhetik a sérülések, zúzódások és vérzések kockázatát.

Nehéz lehet megbirkózni egy krónikus betegséggel. Segíthet elérni a beszélgetést és beszélgetni másokkal, akiknek rendellenességük van. Ellenőrizze az interneten, hogy vannak-e olyan támogató csoportok, amelyek kapcsolatba hozhatnak másokkal, akiknek purpura van.

K:

Vannak természetes vagy növényi gyógymódok, amelyek hatékonyak a purpura kezelésére?

Névtelen beteg

V:

Mivel a purpura különféle okokból alakul ki, nincs "mindenre alkalmas" kezelés. Fontos felfedezni a probléma okát. Jelenleg nincsenek olyan természetes vagy növényi gyógymódok, amelyekre támaszkodhatnánk ennek az állapotnak a kezelésében.

Ha érdekli az egészségügyi ellátás természetes vagy alternatív kezelési módjainak felfedezése, gyakran az a legjobb, ha konzultál egy integratív orvos orvossal. Ezek speciálisan képzett orvosok mind a hagyományos, mind a kiegészítő orvoslás területén. A figyelem középpontjában az elme-test-szellem gyógykezelés áll. Képzett integráló egészségügyi szakembereket itt talál: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.