Mi az a vörös ember szindróma?
Tartalom
Áttekintés
A vörös ember szindróma a vankomicin (Vancocin) gyógyszer leggyakoribb mellékhatása. Néha vörös nyaki szindrómának nevezik. A név az érintett emberek arcán, nyakán és törzsén kialakuló vörös kiütésből származik.
A vankomicin antibiotikum. Gyakran használják súlyos bakteriális fertőzések kezelésére, beleértve azokat is, amelyeket a meticillin-rezisztens staphylococcusok okoznak, amelyeket általában MRSA-nak neveznek. A gyógyszer megakadályozza a baktériumok sejtfalak kialakulását, ami a baktériumok pusztulását okozza. Ez gátolja a további növekedést és megállítja a fertőzés terjedését.
A vankomicin adható olyan helyzetekben is, amikor egy személy allergiás más típusú antibiotikumokra, például a penicillinre.
Tünetek
A vörös ember szindróma fő tünete az intenzív vörös kiütés az arcon, a nyakon és a felsőtesten. Általában a vankomicin intravénás (IV) infúziója alatt vagy után történik. Sok esetben minél gyorsabban adják be a gyógyszert, annál valószínűbb a kiütés megjelenése.
A kiütés általában 10–30 percen belül jelentkezik a vankomicin-kezelés megkezdése után. Késleltetett reakciókat észleltek azoknál az embereknél is, akik több napig kaptak vankomicin infúziót.
Sok esetben a vankomicin infúziót követő reakció olyan enyhe, hogy észrevétlen maradhat. Szintén gyakran tapasztalnak kellemetlenségeket, égési és viszketési érzéseket. Egyéb kevésbé gyakori, de súlyosabb tünetek a következők:
- hipotenzió (alacsony vérnyomás)
- légszomj
- szédülés
- fejfájás
- hidegrázás
- láz
- mellkasi fájdalom
Fotók vörös ember szindrómáról
Okoz
Az orvosok kezdetben úgy vélték, hogy a vörös ember szindrómát a vankomicin készítmények szennyeződései okozzák. Ez idő alatt a szindrómát gyakran Mississippi Mud becenévvel hívták. A vörös ember szindróma azonban a vankomicinkészítmények tisztaságának jelentős javulása ellenére továbbra is előfordul.
Ma már ismert, hogy a vörös ember szindrómát a test specifikus immunsejtjeinek túlstimulálása okozza a vankomicin hatására. Ezek a sejtek, úgynevezett hízósejtek, allergiás reakciókkal társulnak. Túlstimulálva a hízósejtek nagy mennyiségben termelnek hisztamin nevű vegyületet. A hisztamin a vörös ember szindróma tüneteihez vezet.
Más típusú antibiotikumok, mint például a ciprofloxacin (Cipro), a cefepime és a rifampin (Rimactane, Rifadin), szintén ritka esetekben okozhatnak vörös ember szindrómát.
[CALLOUT: További információ: Antibiotikumok mellékhatásai »]
Kockázati tényezők
A vörös ember szindróma kialakulásának fő kockázati tényezője a vankomicin infúzió túl gyors beadása. A vörös ember szindróma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vankomicint lassan, legalább egy órán keresztül kell beadni.
Azt találták, hogy a vörös ember szindróma gyakrabban fordul elő 40 évnél fiatalabb embereknél, különösen gyermekeknél.
Ha korábban kialakult vörös ember szindróma a vankomicinre reagálva, akkor valószínűbb, hogy a későbbi vankomicin-kezelések során újra kialakul. Úgy tűnik, hogy a tünetek súlyossága nem különbözik azoktól az emberek között, akik korábban a vörös ember szindrómát tapasztalták, és az embereknél, akik ezt először tapasztalták.
A vörös ember szindróma tünetei súlyosbodhatnak, ha más gyógyszerekkel kezelik, például:
- egyéb típusú antibiotikumok, például ciprofloxacin vagy rifampin
- bizonyos fájdalomcsillapítók
- bizonyos izomlazítók
Ezek a gyógyszerek ugyanis túlstimulálhatják ugyanazokat az immunsejteket, mint a vankomicin, ami erősebb reakció lehetőségéhez vezet.
A hosszabb vankomicin infúziós idő csökkenti a vörös ember szindróma kialakulásának kockázatát. Ha többszörös vankomicin-kezelésre van szükség, gyakrabban kell alacsonyabb dózisú infúziókat adni.
Előfordulása
Különböző jelentések vannak a vörös ember szindróma előfordulásáról. Megállapították, hogy a kórházban a vankomicinnel kezelt emberek 5-50 százalékánál fordul elő. A nagyon enyhe eseteket nem mindig jelentik, ami a nagy szórást okozhatja.
Kezelés
A vörös ember szindrómával járó kiütés általában a vankomicin infúzió alatt vagy röviddel azután jelenik meg. A tünetek kialakulása után a vörös ember szindróma általában körülbelül 20 percig tart. Bizonyos esetekben több órán át tarthat.
Ha vörös ember szindrómát tapasztal, orvosa azonnal leállítja a vankomicin-kezelést. Orális adag antihisztamint kapnak a tünetek kezelésében. Súlyosabb esetekben, például hipotenzióval járó esetekben IV-es folyadékokra, kortikoszteroidokra vagy mindkettőre lehet szüksége.
Orvosa megvárja a tünetek javulását, mielőtt folytatja a vankomicin-kezelést. A maradék adagot lassabban adják be, hogy csökkentse az újabb reakció kockázatát.
Outlook
A vörös ember szindróma a vankomicin túl gyors infúziója esetén fordul elő leggyakrabban, de akkor fordulhat elő, ha a gyógyszert más módon is beadják. A leggyakoribb tünet a felső testen kialakuló intenzív vörös kiütés, viszketéssel vagy égő érzéssel együtt.
A vörös ember szindróma tünetei nem gyakran súlyosak, de kényelmetlenek lehetnek. A tünetek általában rövid ideig tartanak, és antihisztaminokkal kezelhetők. Ha korábban kialakult a vörös ember szindróma, akkor valószínűbb, hogy újra kialakul. Tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt vankomicin infúziót kapna, ha korábban volt ilyen reakciója.
Lenyűgöző Kiadványok
Milyen előnyei vannak a Triphala-nak?
