Mi a Scrofula?

Tartalom

• Képek scrofuláról
• Melyek a tünetek?
• Mi okozza ezt?
• Kockázati tényezők
• Hogyan diagnosztizálják?
• Kezelési lehetőségek
• Lehetséges szövődmények
• Mi a kilátás?

Meghatározás

A Scrofula olyan állapot, amelyben a tuberkulózist okozó baktériumok a tüdőn kívül is tüneteket okoznak. Ez általában a nyak gyulladt és irritált nyirokcsomóinak formájában jelentkezik.

Az orvosok a scrofulát „nyaki tuberkulózisos lymphadenitisnek” is nevezik:

• A nyaki a nyakra utal.
• A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladására utal, amelyek a test immunrendszerének részét képezik.

A Scrofula a tuberkulózis fertőzés leggyakoribb formája, amely a tüdőn kívül fordul elő.

Történelmileg a scrofulát „a király gonoszának” nevezték. A 18. századig az orvosok úgy gondolták, hogy a betegség gyógyításának egyetlen módját az jelenti, hogy egy királyi család tagja megérinti.

Szerencsére az orvosok sokkal többet tudnak arról, hogyan lehet ezt az állapotot azonosítani, diagnosztizálni és kezelni.

Képek scrofuláról

Melyek a tünetek?

A Scrofula leggyakrabban duzzanatot és elváltozásokat okoz a nyak oldalán. Ez általában duzzadt nyirokcsomó vagy csomópontok, amelyek kis, kerek csomóként érezhetik magukat. A csomó általában nem gyengéd vagy meleg tapintású. Az elváltozás kezdhet nagyobbá válni, sőt néhány hét múlva akár gennyet vagy más folyadékot is elvezethet.

Ezen tünetek mellett a scrofulában szenvedő személyek a következőket tapasztalhatják:

• láz
• rossz közérzet vagy általános rossz közérzet
• éjjeli izzadás
• megmagyarázhatatlan fogyás

A Scrofula ritkábban fordul elő azokban az iparosodott országokban, ahol a tuberkulózis nem gyakori fertőző betegség. A Scrofula az orvosok által az Egyesült Államokban diagnosztizált tuberkulózis esetek 10 százalékát képviseli. A tuberkulózis nem iparosodott nemzeteknél.

Mi okozza ezt?

Mycobacterium tuberculosis, egy baktérium, a scrofula leggyakoribb oka felnőtteknél. Azonban, Mycobacterium avium intracellulare esetek kisebb részében scrofulát is okozhat.

Gyermekeknél a nem tuberkulózis baktériumok okai gyakoribbak. A gyermekek abban a betegségben szerződhetnek, hogy szennyezett tárgyakat tesznek a szájukba.

Kockázati tényezők

Az immunhiányos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a scrofula szempontjából. A Scrofula becslések szerint az összes tuberkulózis esettel rendelkezik az immunhiányos embereknél az Egyesült Államokban.

Annak, akinek immunhiányos állapota vagy alapbetegség vagy gyógyszeres kezelés miatt, testének nincs annyi immunrendszer-sejtje, különösen T-sejtje a fertőzések leküzdésére. Ennek eredményeként kiszolgáltatottabbak az állapot elérésére.

Azok a HIV-fertőzöttek, akik antiretrovirális terápiát kapnak, általában nagyobb gyulladásos reakciókat tapasztalnak a tuberkulózis baktériumokra.

Hogyan diagnosztizálják?

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a tuberkulózis baktériumok okozhatják a nyaktömegét, gyakran elvégeznek egy tisztított fehérje származék (PPD) tesztként ismert tesztet. Ez a teszt magában foglalja a PPD kis mennyiségének injektálását közvetlenül a bőr alá.

Ha a testében tuberkulózis baktériumok vannak, akkor keményedést tapasztal (a bőr emelt területe több milliméter nagyságú). Mivel azonban más baktériumok okozhatnak scrofulát, ez a teszt nem 100% -ban végleges.

Az orvosok általában úgy diagnosztizálják a scrofulát, hogy biopsziával vizsgálják a folyadékot és a szövetet a gyulladt területen vagy a nyak körüli területeken. A leggyakoribb megközelítés a finom tűs biopszia. Ehhez körültekintő intézkedéseket kell tenni, hogy a baktériumok ne terjedjenek a környező területekre.

Az orvos előbb rendelhet néhány képalkotó vizsgálatot, például röntgenfelvételt, hogy meghatározza, hogy a tömeg vagy tömegek milyen mértékben vannak a nyakban, és úgy néznek ki, mint más scrofula esetek. Néha kezdetben az orvos tévesen azonosíthatja a scrofulát rákos nyaki tömegként.

Nincsenek speciális vérvizsgálatok a scrofula diagnosztizálására. Azonban orvosa továbbra is előírhat vérvizsgálatokat, például macskakarcos titrokat és HIV-teszteket, hogy kizárja az egyéb körülményeket.

Kezelési lehetőségek

A Scrofula súlyos fertőzés, és több hónapon át kezelést igényelhet. Az orvos általában hat hónapig vagy hosszabb ideig ír fel antibiotikumokat. A kezelés első két hónapjában az emberek gyakran több antibiotikumot szednek, például:

• izoniazid
• rifampin
• etambutol

Ez idő után további négy hónapig izoniazidot és rifampint szednek.

A terápia során nem szokatlan, hogy a nyirokcsomók nagyobbak lesznek, vagy új gyulladt nyirokcsomók jelennek meg. Ezt „paradox frissítési reakciónak” nevezik. Fontos betartani a kezelést akkor is, ha ez megtörténik.

Néha az orvosok orális szteroidokat is előírhatnak, amelyek segíthetnek a scrofula elváltozások gyulladásának csökkentésében.

Az orvos javasolhatja a nyaktömeg vagy tömegek műtéti eltávolítását az antibiotikumokkal történő kezelés után. A masszát azonban addig nem kezelik, amíg a baktériumok már nincsenek jelen. Ellenkező esetben a baktériumok fisztulát okozhatnak, amely egy alagút alakú lyuk a fertőzött nyirokcsomó és a test között. Ez a hatás további súlyos tüneteket okozhat.

Lehetséges szövődmények

azok közül, akiknek scrofulája van, a tuberkulózis is van a tüdejükben. Lehetséges, hogy a scrofula átterjedhet a nyakon és befolyásolhatja a test más területeit.

Emellett egy személy krónikus, ürítő nyílt sebet tapasztalhat a nyakából. Ez a nyitott seb más típusú baktériumokat engedhet be a szervezetbe, ami további súlyos fertőzésekhez vezethet.

Mi a kilátás?

Antibiotikumos kezeléssel a scrofula gyógyulási aránya kiváló, körülbelül 89–94 százalék. Ha arra gyanakszik, hogy tuberkulózisa van, vagy ha a scrofula tünetei vannak, keresse fel orvosát egy tuberkulózisos bőrteszt érdekében. Ezek számos városi és megyei egészségügyi osztályon is elérhetők, a tuberkulózis diagnosztizálásának gyors és olcsó módszereként.