Másodlagos Sjogren-szindróma és ízületi gyulladás

Tartalom

• Tünetek
• Kockázati tényezők
• Diagnózis
• Tesztek a Sjogrenhez
• A Sjogrenét utánzó állapotok
• Kezelési lehetőségek
• Gyógyszerek
• Életmód
• Milyen orvosra van szükségem?
• Hosszú távú kilátások

Mi a másodlagos Sjogren-szindróma?

A Sjogren-szindróma egy autoimmun rendellenesség, amely károsítja a nedvességet termelő mirigyeket, megnehezítve a nyál és a könnytermelést. A betegség jellemzője a limfociták által a célszervekbe való infiltráció. Amikor a Sjogren-szindróma önmagában jelentkezik, akkor elsődleges Sjogren-szindrómának hívják.

Ha már van egy másik autoimmun betegsége, az állapotot másodlagos Sjogren-szindrómának nevezik. A másodlagos Sjogren-sel enyhébb formája lehet. De akkor is tapasztalni fogja az együtt élő betegség tüneteit. A szekunder Sjogren leggyakoribb oka a rheumatoid arthritis (RA), amely egy másik típusú autoimmun betegség.

Tünetek

A Sjogren tünetei lehetnek a szemszárazság, a száj, a torok és a felső légutak. Lehet, hogy nehézséget okoz az étel megkóstolása vagy lenyelése. Előfordulhat köhögés, rekedtség, fogászati ​​problémák is, vagy nehézségei vannak a beszéddel. A nőknél hüvelyszárazság léphet fel.

A Sjogren elsődleges és másodlagos formáinak hasonló tünetei lehetnek, amelyek a következők:

• fáradtság
• agy köd
• láz
• ízületi fájdalom
• izom fájdalom
• idegfájdalom

Ritkábban Sjogren okai:

• bőrkiütés
• főbb emésztőrendszeri problémák
• máj, vese, hasnyálmirigy vagy tüdő gyulladása
• meddőség vagy korai menopauza

A másodlagos Sjogren a következő feltételeket kísérheti:

• RA
• primer biliaris cholangitis
• lupus
• szkleroderma

Míg az RA tünetei általában az ízületek gyulladását, fájdalmát és merevségét tartalmazzák, más, a Sjogrenhez hasonló tüneteket is okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• enyhe láz
• fáradtság
• étvágytalanság

Kockázati tényezők

A Clevelandi Klinika szerint az Egyesült Államokban több mint egymillió embernek van elsődleges Sjogren-je. Több mint 90 százaléka nő. Bármely életkorban kialakulhat a Sjogren, de a Mayo Klinika adatai szerint leggyakrabban 40 éves kor után diagnosztizálják. Sjogren pontos oka nem ismert. De mint az RA, ez az immunrendszer zavara.

Az RA pontos oka szintén ismeretlen, de van benne genetikai összetevő. Ha van családtagja bármilyen autoimmun betegségben, például RA-ban, akkor fennáll annak a kockázata is, hogy kialakuljon.

Diagnózis

Nincs egyetlen teszt Sjogrennek. A diagnózis egy másik autoimmun betegség diagnosztizálása után következhet be, és kialakulhat a száj és a szem szárazsága. Vagy súlyos gyomor-bélrendszeri problémákat vagy idegi fájdalmat (neuropathia) tapasztalhat.

A másodlagos Sjogren RA diagnosztizálásához tesztek sorozatán kell átesnie. Leggyakrabban ezek közé tartoznak az SSA / SSB antitestek és az alsó ajak biopszia a limfociták gócterületeinek megkeresésére. Lehet, hogy szemorvoshoz utalják, hogy száraz szemet teszteljen. Orvosa kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait is.

Tesztek a Sjogrenhez

Orvosa először megvizsgálja teljes kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Valószínűleg a következő teszteket is elrendelik:

• vérvétel: Ezeket arra használják, hogy megnézzék, vannak-e bizonyos antitestjei, amelyek jellemzőek a Sjogrenre. Orvosa Anti-Ro / SSA és anti-La / SSB antitesteket, ANA-t és reumatoid faktort (RF) keres.
• biopszia: Ezen eljárás során orvosa a nyálmirigyekre összpontosít.
• Schirmer tesztje: Az ötperces szemvizsgálat során orvosa szűrőpapírt helyez a szem sarkába, hogy lássa, milyen nedves lesz.
• Rózsa-bengáli vagy lissaminzöld festési teszt: Ez egy másik szemvizsgálat, amely a szaruhártya szárazságát méri.

A Sjogrenét utánzó állapotok

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a vény nélkül kapható gyógyszerekről és a vényköteles gyógyszerekről. Egyes gyógyszerek tüneteket okozhatnak a Sjogrennél. Ezek a gyógyszerek a következők:

• triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil) és nortriptilin (Pamelor)
• antihisztaminok, például difenhidramin (Benadryl) és cetirizin (Zyrtec)
• szájon át szedhető fogamzásgátló
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A sugárkezelések szintén hasonló tüneteket okozhatnak, különösen, ha ezeket a kezeléseket a fej és a nyak környékén kapják.

Más autoimmun rendellenességek is utánozhatják a Sjogrent. Fontos, hogy elvégezze az összes ajánlott tesztet, és kövesse orvosával a tünetek pontos okának meghatározását.

Kezelési lehetőségek

A Sjogren vagy az ízületi gyulladás nem gyógyítható, ezért a kezelés elengedhetetlen a tünetek enyhítéséhez és az általános életminőség javításához. A kezelési terv a tünetek súlyosságától függ. Valószínűleg meg kell próbálnia a kezelések kombinációját. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:

Gyógyszerek

Ha fájdalmai vannak ízületeiben és izmaiban, próbáljon ki OTC fájdalomcsillapítókat vagy gyulladáscsökkentőket. Segíthetnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), például az ibuprofen (Advil, Motrin).

Ha nem csinálják meg a trükköt, kérdezze meg kezelőorvosát a kortikoszteroidokról, valamint a reumás vagy immunszuppresszív gyógyszerekről. Ezek csökkentik a gyulladást és megakadályozzák, hogy teste megtámadja sajátját.

A másodlagos Sjogrennél gyógyszerekre is szükség lehet, amelyek segítik a váladék fokozását, például a könnyeket és a nyálat. A gyakori vényköteles gyógyszerek közé tartozik a cevimeline (Evoxac) és a pilokarpin (Salagen). Szüksége lehet vényköteles szemcseppekre a szemszárazság elősegítéséhez. A ciklosporin (Restasis) és a lifitegrast szemészeti oldat (Xiidra) két lehetőség.

Életmód

Bizonyos életmódbeli döntések segíthetnek a másodlagos Sjogren és az RA elleni küzdelemben is. Először is úgy küzdhet a fáradtság ellen, hogy jól alszik és nappal szünetet tart. Kérdezze meg orvosát olyan gyakorlatokról is, amelyek segíthetnek a rugalmasság növelésében és az izom- és ízületi fájdalmak enyhítésében. A rendszeres testmozgás javíthatja a rugalmasságot és csökkentheti a kényelmetlenséget. Ez segít a megfelelő testtömeg fenntartásában, és kevesebb stresszt jelent az ízületekben és az izmokban.

A tápanyagokban gazdag étrend fenntartása javíthatja általános egészségi állapotát. Tartsa be a növényi eredetű ételeket és a halakban és növényi olajokban található gyulladáscsökkentő zsírokat. Kerülje a cukrot és a feldolgozott ételeket. Ezek növelhetik a gyulladást.

Milyen orvosra van szükségem?

Az olyan betegségekre szakosodott orvosokat, mint az ízületi gyulladás, reumatológusoknak nevezik. Ha ízületi gyulladást diagnosztizáltak nálad, akkor a reumatológus nagy valószínűséggel képes kezelni a Sjogrent is.

A tünetek súlyosságától függően a reumatológus vagy általános orvos más szakemberekhez fordulhat. Közöttük lesz szemész, fogorvos vagy fül-orr-gégész, más néven fül-, orr- és torokgyógyász.

Hosszú távú kilátások

A Sjogren-re vagy az RA-ra nincs gyógymód. De számos olyan kezelés és életmódbeli választás javíthatja életminőségét.

Az ízületi gyulladás tünetei a nagyon enyhétől a gyengítőig változnak, de az ízületi gyulladás az elsődleges Sjogren-ben ritkán káros. A legfontosabb az, hogy együttműködjön orvosával a legjobb kezelések megtalálásában. Ritka esetekben a Sjogren-kórban szenvedő betegeknél limfóma alakulhat ki. Jelentse orvosának a szokatlan duzzanat vagy neurológiai problémák jeleit.