A biológia és a pszoriázisos ízületi gyulladás visszaszerzése

Tartalom

• Mik a biológia?
• A biológia típusai
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab-pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Usztekinumab
• Kombinált terápiák
• Mellékhatások és figyelmeztetések
• A biológia a PsA kezelési terv egyik része

Áttekintés

A pikkelysömör arthritis (PsA) krónikus állapot, és folyamatos kezelésre van szükség a maradandó ízületi károsodások megelőzéséhez. A megfelelő kezelés megkönnyítheti az ízületi gyulladás fellángolását is.

A biológia csak egyfajta gyógyszer, amelyet a PsA kezelésére használnak. Ezek az immunrendszer elnyomásával működnek, így megakadályozzák az egészséges ízületek megtámadását, fájdalmat és károsodást okozva.

Mik a biológia?

A biológia a betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) altípusa. A DMARD-k megakadályozzák az immunrendszert abban, hogy a PsA gyulladását és más autoimmun betegségeket okozza.

A gyulladás csökkentésének két fő hatása van:

• Kevesebb fájdalom lehet, mert az ízületi helyek gyulladása az ízület kiváltó oka.
• A kár minimalizálható.

A biológia a gyulladást okozó immunrendszer-fehérjék blokkolásával működik. Néhány DMARD-tól eltérően a biológiai anyagokat csak infúzióval vagy injekcióval adják be.

A biológiát első vonalbeli kezelésként írják fel az aktív PsA-ban szenvedők számára. Ha az első kipróbált biológiai anyag nem enyhíti a tüneteit, orvosa átkapcsolhat egy másik gyógyszerre ebben az osztályban.

A biológia típusai

A PsA kezelésére négyféle biológiai anyagot használnak:

• tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) inhibitorok: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• interleukin 12/23 (IL-12/23) inhibitorok: ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (IL-17 inhibitorok): ixekizumab (Taltz), szekukinumab (Cosentyx)
• T-sejt-inhibitorok: abatacept (Orencia)

Ezek a gyógyszerek vagy blokkolják azokat a specifikus fehérjéket, amelyek jelzik az immunrendszerének, hogy megtámadja az egészséges sejteket, vagy megcélozzák a gyulladásos válaszban részt vevő immunsejteket. Az egyes biológiai altípusok célja a gyulladásos folyamat megindulásának megakadályozása.

Számos biológia áll rendelkezésre. Az alábbiakat írják fel leggyakrabban a PsA-ra.

Abatacept

Az Abatacept (Orencia) egy T-sejt inhibitor. A T-sejtek fehérvérsejtek. Szerepük van az immunválaszban és a gyulladás kiváltásában. Az Orencia a T-sejteket célozza meg, hogy csökkentse a gyulladást.

Az Orencia a reumás ízületi gyulladást (RA) és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást (JIA) is kezeli. Vénás infúzióként vagy injekcióként kapható.

Adalimumab

Az adalimumab (Humira) a TNF-alfa, a gyulladást elősegítő fehérje blokkolásával működik. A PsA-val szenvedők túl sok TNF-alfát termelnek a bőrükben és az ízületeikben.

A Humira injekciós gyógyszer. A Crohn-betegség és az ízületi gyulladás egyéb formái esetén is előírják.

Certolizumab-pegol

A certolizumab-pegol (Cimzia) egy másik TNF-alfa gyógyszer. A PsA agresszív formáinak, valamint a Crohn-betegség, az RA és a spondylitis ankylopoetica (AS) kezelésére készült.

A Cimzia öninjekció formájában kerül beadásra.

Etanercept

Az etanercept (Enbrel) szintén TNF-alfa gyógyszer. A PsA kezelésére a legrégebben jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik, és az ízületi gyulladás egyéb formáinak kezelésére használják.

Az Enbrelt hetente 1-2 alkalommal öninjekciózzák.

Golimumab

A Golimumab (Simponi) egy TNF-alfa gyógyszer, amelyet aktív PsA kezelésére terveztek. Mérsékelt vagy súlyos RA, közepesen súlyos és súlyos fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és aktív AS esetén is előírják.

Ön havi egyszer veszi be a Simponi injekciót.

Infliximab

Az Infliximab (Remicade) a TNF-alfa gyógyszer infúziós változata. Az infúziót hat hét alatt háromszor kapja meg az orvosi rendelőben. A kezdeti kezelések után az infúziókat kéthavonta adják be.

A Remicade Crohn-kórt, UC-t és AS-t is kezel. Az orvosok felírhatják RA-ra, metotrexáttal együtt.

Ixekizumab

Az ixekizumab (Taltz) egy IL-17 inhibitor. Blokkolja az IL-17-et, amely részt vesz a szervezet gyulladásos reakciójában.

Kéthetente, majd négyhetente kapja a Taltz injekció sorozatát a bőr alá.

Secukinumab

A szekukinumab (Cosentyx) egy másik IL-17 inhibitor. Engedélyezett a pikkelysömör és a PsA, valamint az AS kezelésére.

Lövésként veszi a bőr alá.

Usztekinumab

Az usztekinumab (Stelara) egy IL-12/23 inhibitor. Blokkolja az IL-12 és IL-23 fehérjéket, amelyek gyulladást okoznak a PsA-ban. A Stelara az aktív PsA, a lepedék pikkelysömör és a közepesen súlyos és súlyos Crohn-betegség kezelésére engedélyezett.

Stelara injekció formájában érkezik. Az első injekció után négy hét múlva ismét beadják, majd 12 hetente egyszer.

Kombinált terápiák

Mérsékelt vagy súlyos PsA esetén a biológiai anyagok nélkülözhetetlenek mind a rövid, mind a hosszú távú tünetek és szövődmények kezelésében. Orvosa azonban más kezeléseket is javasolhat.

Orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írhat fel ízületi fájdalmakra. Ezek a gyulladást is csökkentik. Széles körben elérhetőek a vény nélkül kapható (OTC) változatok, például az ibuprofen (Advil), valamint vényköteles formulák.

Mivel a hosszú távú alkalmazás növelheti a gyomorvérzés, a szívproblémák és a stroke kockázatát, az NSAID-kat takarékosan és a lehető legalacsonyabb dózisban kell alkalmazni.

Ha pikkelysömörben szenvedett a PsA előtt, akkor szükség lehet terápiákra is, amelyek segítenek enyhíteni a bőrkiütéseket és a körömproblémákat. A lehetséges kezelési lehetőségek közé tartoznak a kortikoszteroidok, a fényterápia és a vényköteles kenőcsök.

Mellékhatások és figyelmeztetések

A biológia leggyakoribb mellékhatásai a bőrreakciók (például bőrpír és kiütés) az injekció beadásának helyén. Mivel a biológia szabályozza az immunrendszert, a fertőzések kialakulásának fokozott kockázata is lehet.

A kevésbé gyakori, de súlyos mellékhatások a következők:

• súlyosbodó pikkelysömör
• felső légúti fertőzés
• tuberkulózis
• lupusszerű tünetek (például izom- és ízületi fájdalom, láz és hajhullás)

Beszéljen a reumatológussal ezekről a lehetséges mellékhatásokról, és gondosan kövesse figyelemmel állapotát. Azonnal hívjon, ha gyanítja, hogy káros hatása van a gyógyszerekre.

Emellett azoknak a nőknek, akik terhesek vagy terhességet terveznek, óvatosan kell használniuk a biológiai anyagokat.

Bár a fejlődő csecsemőre gyakorolt ​​hatások nem teljesen ismertek, fennáll a terhességi szövődmények lehetősége. A PsA súlyosságától függően néhány orvos javasolja a kezelés abbahagyását terhesség alatt.

A biológia a PsA kezelési terv egyik része

A biológia sokak számára reményt hoz a PsA-val. A biológiai anyagok nemcsak a PsA tüneteinek kezelésében segítenek, hanem csökkentik a gyulladás romboló jellegét is.

Ennek ellenére fontos megjegyezni, hogy a biológia csak egy része a hosszú távú PsA kezelési tervének. Beszéljen orvosával az életmódbeli változásokról és egyéb gyógyszerekről, amelyek segíthetnek.