Mi várható a kiváltó ujj műtétnél

Tartalom

• Jó jelöltek erre a műtétre
• Hogyan készüljünk fel a műtétre
• Eljárás
• Nyílt műtét
• Perkután felszabadulás
• Felépülés
• Hatékonyság
• Bonyodalmak
• Outlook

Áttekintés

Ha kiváltó ujja van, más néven szűkülő tenosynovitis, akkor ismeri a fájdalmat, ha az ujja vagy a hüvelykujja göndör helyzetben van. Fájhat, akár a kezét használja, akár nem. Ráadásul az a frusztráció, hogy nem tudod megtenni a kívánt dolgokat, a ruhák gombostól kezdve az SMS-en át a gitározásig, vagy akár egy videojátékig.

A kiváltó ujj műtétje azért történik, hogy növelje a hajlító ín mozgásterét. A hajlító inad az inak az ujjaidban, amelyet az izmaid aktiválnak az ujjcsontok meghúzására. Ez lehetővé teszi az ujja hajlítását és hajlítását. A műtét után az ujj fájdalom nélkül hajlíthat és kiegyenesedhet.

Jó jelöltek erre a műtétre

Orvosa javasolhatja a műtétet, ha egészséges vagy, és sikertelenül kipróbált más kezeléseket, vagy ha a tünetei súlyosak.

A nem sebészeti kezelések a következők:

• három-négy hétig pihenteti a kezét azáltal, hogy nem végez olyan tevékenységeket, amelyek ismétlődő mozgást igényelnek
• éjszakánként sínt visel akár hat hétig, hogy az érintett ujj egyenesen maradjon alvás közben
• vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők, köztük ibuprofen (Advil, Motrin IB) vagy naproxen (Aleve) szedése a fájdalom enyhítésére (bár valószínűleg nem csökkentik a duzzanatot)
• egy vagy két szteroid (glükokortikoid) injekció az ínhüvely közelében vagy az ínhüvelyben a gyulladás csökkentése érdekében

A szteroid injekciók a leggyakoribb kezelés. Akár olyan emberek számára is hatékonyak, akiknek nincs cukorbetegségük. Ez a kezelés kevésbé hatékony mind cukorbetegségben, mind kiváltó ujjban szenvedőknél.

Orvosa hamarabb javasolhatja a műtétet, ha cukorbeteg vagy súlyos tünetei vannak, például:

• korlátozott ujj- vagy kézmozgás, ami zavaró vagy akadályozó
• fájdalmas ujjak, hüvelykujjak, kezek vagy alkarok
• képtelenség a mindennapi feladatok elvégzésére anélkül, hogy kínosak vagy fájdalmasak lennének, beleértve a munkát, a hobbit vagy az Ön által kedvelt tevékenységeket
• zavarban vagy idegesnek érzi magát a kioldó ujja miatt
• az idő múlásával súlyosbodik, így ledobja a dolgokat, gondja van a felvételükkel, vagy nem képes felfogni semmit

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A műtét napján nem fog tudni enni. Kérdezze meg orvosát, hogy meddig kell böjtölnie a műtét előtt. Attól függően, hogy a műtéted mely időpontra van tervezve, előfordulhat, hogy előző este vacsorázni kell, mint általában. Képesnek kell lennie arra, hogy a szokásos módon folytassa a vízivást. Csak ne igyon más italokat, például szódát, gyümölcslevet vagy tejet.

Eljárás

A kiváltó ujjműtétnek két típusa van: nyitott és perkután felszabadulás.

Nyílt műtét

Lehet, hogy járóbetegként kiválthatja az ujjműtétet. Ez azt jelenti, hogy egy műtőben lesz, de nem kell éjszakáznia a kórházban. A műtétnek néhány perctől fél óráig kell tartania. Akkor mehet haza.

A sebész először enyhe nyugtatót ad intravénás úton (IV), hogy segítsen ellazulni. A IV egy tasak folyékony gyógyszerből áll, amely egy csőbe és egy tűn keresztül a karodba áramlik.

A sebész megduzzasztja a területet egy helyi érzéstelenítő beadásával a kezébe. Ezután kb. 1/2 hüvelykes metszést vágtak a tenyerébe, összhangban az érintett ujjal vagy hüvelykujjal. Ezután a sebész levágja az ínhüvelyt. A hüvely akadályozhatja a mozgást, ha túl vastag lesz. Az orvos megmozgatja az ujját, hogy ellenőrizze, hogy a mozgás zökkenőmentes-e. Végül kapsz néhány öltést a kis vágás bezárásához.

Perkután felszabadulás

Ezt az eljárást leggyakrabban a középső és a gyűrűsujj esetében végzik. Lehet, hogy ezt az eljárást az orvosi rendelőben végzi el.

Orvosa megdumálja a tenyerét, majd egy erős tűt helyez be az érintett ín körüli bőrbe. Az orvos mozgatja a tűt és az ujját, hogy szétváljon az elzáródott terület. Néha az orvosok ultrahangot használnak, így biztosan láthatják, hogy a tű hegye kinyitja az ínhüvelyt.

Nincs vágás vagy bemetszés.

Felépülés

Valószínűleg képes lesz mozgatni az érintett ujját a műtét napján, amint a zsibbadás megszűnik. A legtöbb ember képes. Teljes mozgástartománnyal kell rendelkeznie.

Az elvégzett munka fajtájától függően előfordulhat, hogy a műtét napja után nem kell szabadságot levonnia. Lehetséges, hogy szinte azonnal használhatja a billentyűzetet. Ha munkája megerőltető munkával jár, akkor a műtét után akár két hétig is távol kell lennie a munkától.

Itt van egy általános ütemterv arról, hogy meddig tart a helyreállítás és mit fog tartalmazni:

• Valószínűleg négy vagy öt napig kötést fog viselni az ujján, és szárazon kell tartania a sebet.
• Néhány napig fáj az ujjad és a tenyered. Jégcsomagolásokat használhat a fájdalom enyhítésére.

A duzzanat korlátozása érdekében orvosa javasolhatja, hogy a kezét a lehető legjobban tartsa a szív felett.

• A kézsebész javasolhatja, hogy keressen fel kéziterapeutát, vagy végezzen speciális gyakorlatokat otthon.
• A legtöbb ember úgy érzi, öt napon belül képes vezetni.
• Két vagy három hétig kerülje a sportot, amíg a seb meg nem gyógyul és meg nem erősödik a tapadása.

Akár három-hat hónap is eltelhet, mire az utolsó kis duzzanat és merevség eltűnik. A gyógyulás rövidebb lehet, ha perkután felszabadulása van. A gyógyulás hosszabb lehet, ha egynél több ujját műtötték.

Hatékonyság

A műtét során levágott ínhüvely lazábban nő össze, így az ínnak több mozgástere van.

Néha az embereknek több műtétre van szükségük. De a kiváltó ujj csak nyílt műtét vagy perkután felszabadulás után fordul elő kb. Ez a százalék valószínűleg magasabb a cukorbetegeknél. A cukorbetegeknél nagyobb az esélye annak, hogy egynél több ujját is kiváltják.

Bonyodalmak

A kiváltó ujjműtét nagyon biztonságos. Az ilyen műtétek során nagyon ritkán fordulnak elő olyan komplikációk, mint a fertőzés, idegkárosodás és vérzés.

Az ujjműtét kiváltására kialakuló szövődmények kevésbé valószínűek, ha a testület által tanúsított kézsebésznél dolgoznak, akiknek tapasztalata van a mikrosebészetben és a plasztikai sebészetben. Mozognak és tesztelik az ujjad a műtét során.

Ha szövődmények lépnek fel, a következők lehetnek:

• idegkárosodás
• íjhúrozás, amikor a hüvely túl nagy részét elvágják
• tartós kiváltás, amikor a hüvely nem szabadul fel teljesen
• hiányos meghosszabbítás, amikor a hüvely feszesen marad a felszabaduló részen túl

Outlook

A műtét valószínűleg kijavítja az ín és a hüvely problémáját, és helyreállítja az ujj vagy a hüvelykujj teljes mozgását.

A cukorbetegségben vagy a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknek nagyobb az esélyük a ravaszt kiváltó ujj kialakulására. A kiváltó ujj különböző ujjakban vagy ínekben fordulhat elő.

Súlyos esetekben a sebész nem tudja kiegyenesíteni az ujját.