Mikor van lehetőség a biológiára a PsA kezelésére?

Tartalom

• Mikor alkalmazzák a biológiai anyagokat?
• Ki jogosult biológiai kezelésre?
• Psoriasis területi és súlyossági index (PASI)
• Bőrgyógyászati ​​életminőségi index (DQLI)
• Perifériás psoriaticus ízületi gyulladás
• Axiális pszoriázisos ízületi gyulladás
• Ki nem jogosult biológiai kezelésre?
• Az elvitel

Áttekintés

A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) az ízületi gyulladás egy olyan formája, amely néhány, pikkelysömörben szenvedő embert érint. Ez egy krónikus, gyulladásos ízületi gyulladásos forma, amely a fő ízületekben alakul ki.

Korábban a PsA-t elsősorban injekciós és orális vényköteles gyógyszerekkel kezelték. Ezek a gyógyszerek azonban nem mindig működnek. Kényelmetlen mellékhatásokat is okozhatnak. Emiatt a biológia nevű gyógyszerek új generációját használják a közepesen súlyos vagy súlyos PsA kezelésére.

A biológia hatékony, célspecifikus gyógyszer. Úgy hatnak, hogy blokkolják a pikkelysömörben szerepet játszó specifikus gyulladásos utakat.

Mikor alkalmazzák a biológiai anyagokat?

Korábban a biológiai anyagokat csak akkor használták, ha más kezelések nem voltak eredményesek. Valószínűleg először nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és betegségmódosító reumatikus gyógyszereket (DMARD) írtak fel.

De az új irányelvek javasolják a biológia alkalmazását a PsA első vonalbeli kezelésében. A pikkelysömör ízületi gyulladásos tüneteitől és a kórelőzményétől függően orvosa a megkönnyebbülés érdekében számos biológia egyikét javasolhatja.

Ki jogosult biológiai kezelésre?

Javasoljuk, hogy a tumor nekrózis faktor gátló (TNFi) biológiai anyagokat első vonalbeli terápiás lehetőségként alkalmazzák aktív PsA-ban szenvedő betegeknél, vagyis a jelenleg tüneteket okozó PsA-t.

Az American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation új irányelvei azt is javasolják, hogy először a TNFis-t próbálják ki olyan embereknél, akik korábban nem alkalmaztak más kezelést.

Egyéni kezelési tervét valószínűleg az határozza meg, hogy mennyire súlyos a PsA. Nincs megbízható módszer annak megállapítására, hogy a PsA mennyire súlyos önmagában. Orvosa valószínűleg osztályozza a PsA súlyosságát a pikkelysömör súlyossága alapján. Az orvosok kétféleképpen mérhetik a pikkelysömör súlyosságát: az alábbi indexek.

Psoriasis területi és súlyossági index (PASI)

A PASI pontszámot a pikkelysömör által érintett bőrének százalékos aránya határozza meg. Ez azon alapul, hogy testének mekkora része van lepedékkel. A plakkok megemelt, pikkelyes, viszkető, száraz és vörös bőrfoltok.

Orvosa meghatározza a PASI pontszámot a kezelés előtt és alatt. A kezelés célja a PASI-pontszám 50-75 százalékos csökkenése.

Bőrgyógyászati ​​életminőségi index (DQLI)

A DQLI-értékelés megvizsgálja a pikkelysömör hatását az ember testi, pszichológiai és társadalmi jólétére.

A 6-10-es DQLI-pontszám azt jelenti, hogy a pikkelysömör mérsékelten befolyásolja a közérzetét. A 10-nél nagyobb pontszám azt jelenti, hogy az állapot súlyos hatással van a közérzetére.

Orvosa azt is eldöntheti, hogy jogosult-e Ön biológiai gyógyszerekre, ha perifériás vagy axiális pszoriázisos ízületi gyulladása van.

Perifériás psoriaticus ízületi gyulladás

A perifériás pikkelysömör ízületi gyulladása a karok és a lábak ízületeinek gyulladását okozza. Ezek tartalmazzák:

• könyök
• csukló
• kezét
• láb

Az Ön által felírt specifikus biológiai anyag a tüneteinek súlyosságától függ. De az infliximab (Remicade) vagy az adalimumab (Humira) az előnyben részesített választás, ha a bőr pikkelysömörének gyors ellenőrzésére is szükség van.

Axiális pszoriázisos ízületi gyulladás

Az axiális pszoriázisos ízületi gyulladás az ízületek gyulladását okozza a következő helyeken:

• gerinc
• csípő
• vállak

Ki nem jogosult biológiai kezelésre?

Nem mindenki jogosult biológiai kezelésre. Például nem szabad biológiai anyagokat szednie, ha terhes vagy szoptat. A legtöbb esetben akkor sem szabad biológiailag szednie, ha rendelkezik:

• súlyos vagy aktív fertőzés
• tuberkulózis
• HIV vagy hepatitis, kivéve, ha állapota jól kontrollált
• rák az elmúlt 10 évben bármikor

Ha a biológia nem megfelelő választás az Ön számára, orvosa más gyógyszereket is fontolóra vehet, például a betegséget módosító reumás gyógyszereket (DMARD).

Az elvitel

A PsA kezelésének megkezdése a fájdalmas tünetek megkönnyebbüléséhez vezethet. A biológia erős gyógyszerek, amelyek segíthetnek a PsA kezelésében. Lehetséges megoldás számodra, ha közepesen súlyos vagy súlyos PsA, perifériás psoriaticus ízületi gyulladásod vagy axiális psoriaticus ízületi gyulladásod van.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes tünetről és arról, hogy a PsA hogyan befolyásolja az életét. Orvosa azon fog munkálkodni, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést.