Teljes parenterális táplálás

A teljes parenterális táplálás (TPN) egy olyan etetési módszer, amely megkerüli a gyomor-bél traktust. A vénán keresztül adott speciális tápanyag biztosítja a test számára szükséges legtöbb tápanyagot. A módszert akkor alkalmazzák, amikor valaki nem tud vagy nem szabad szájon át kapnia az etetést vagy a folyadékot.

Meg kell tanulnia, hogyan kell otthon elvégezni a TPN-etetést. Azt is tudnia kell, hogyan kell gondozni a csövet (katétert) és a bőrt, ahol a katéter bejut a testbe.

Kövesse az ápolójának adott utasításokat. Használja az alábbi információkat emlékeztetőül a tennivalókra.

Orvosa kiválasztja a megfelelő mennyiségű kalóriát és TPN-oldatot. Néha ehet és iszik, miközben táplálékot kap a TPN-től.

A nővér megtanítja, hogyan kell:

• Vigyázzon a katéterre és a bőrre
• Működtesse a szivattyút
• Öblítse le a katétert
• A katéteren keresztül juttassa el a TPN formulát és az esetleges gyógyszereket

A fertőzés megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy jól mosson kezet és kezelje a kellékeket, ahogy az ápolója mondta.

Rendszeres vérvizsgálatot is végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a TPN megfelelő táplálékot ad-e Önnek.

Ha a kezeket és a felületeket baktériumoktól és baktériumoktól mentesen tartják, megakadályozza a fertőzést. Mielőtt elkezdené a TPN-t, ellenőrizze, hogy az asztalokat és felületeket, ahová felszerelni fogja, megmosták és megszárították. Vagy helyezzen tiszta törülközőt a felületre. Szüksége lesz erre a tiszta felületre az összes kellékhez.

Tartsa távol a háziállatokat és a beteg embereket. Ne köhögjön és ne tüsszögjen a munkafelületein.

A TPN infúzió előtt alaposan mosson kezet antibakteriális szappannal. Kapcsolja be a vizet, nedvesítse meg a kezét és a csuklóját, és habozzon jó mennyiségű szappant legalább 15 másodpercig. Ezután öblítse le a kezét ujjal hegyével lefelé, mielőtt tiszta papírtörlővel szárítana.

Tartsa a TPN-oldatot hűtőszekrényben, és használat előtt ellenőrizze a lejárati dátumot. Dobja el, ha túl van a dátumon.

Ne használja a táskát, ha szivárgás, színváltozás vagy lebegő darabok vannak benne. Hívja az ellátó céget, hogy tudassa velük, ha probléma van a megoldással.

Az oldat melegítéséhez 2–4 órával használat előtt vegye ki a hűtőszekrényből. A táskára meleg (nem forró) mosogatóvizet is vezethet. Ne melegítse a mikrohullámú sütőben.

A táska használata előtt speciális gyógyszereket vagy vitaminokat ad hozzá. Kézmosás és a felületek tisztítása után:

• Törölje le a kupak vagy az üveg tetejét antibakteriális párnával.
• Távolítsa el a tű fedelét. Húzza vissza a dugattyút, hogy annyi levegőt szívjon be a fecskendőbe, amennyit az ápolónő mondott Önnek.
• Helyezze a tűt a palackba, és fecskendezze a levegőt az üvegbe a dugattyú nyomásával.
• Húzza vissza a dugattyút, amíg a megfelelő mennyiség nem lesz a fecskendőben.
• Törölje le a TPN táska nyílását egy másik antibakteriális párnával. Helyezze be a tűt, és lassan nyomja a dugattyút. Eltávolítás.
• Óvatosan mozgassa a táskát, hogy a gyógyszereket vagy a vitamint az oldathoz keverje.
• Dobja el a tűt a speciális éles tartályban.

A nővér megmutatja, hogyan kell használni a szivattyút. Kövesse a szivattyúhoz kapott utasításokat is. Miután beadta a gyógyszert vagy a vitaminokat:

• Újra meg kell mosnia a kezét és meg kell tisztítania a munkafelületeket.
• Gyűjtse össze az összes kelléket, és ellenőrizze a címkéket, hogy azok helyesek legyenek.
• Távolítsa el a szivattyúkészleteket, és készítse elő a tüskét, miközben a vége tiszta marad.
• Nyissa ki a bilincset, és öblítse le a csövet folyadékkal. Győződjön meg arról, hogy nincs levegő.
• Csatlakoztassa a TPN zsákot a szivattyúhoz a szállító utasításainak megfelelően.
• Az infúzió előtt bontsa le a vezetéket és öblítse le sóoldattal.
• Csavarja be a csövet az injekciós kupakba, és nyissa ki az összes bilincset.
• A szivattyú megmutatja a folytatáshoz szükséges beállításokat.
• Lehet, hogy arra utasítják, hogy végezze el a katétert sóoldattal vagy heparinnal.

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

• Gondja van a szivattyúval vagy az infúzióval
• Lázas vagy megváltozott az egészsége

Hyperalimentation; TPN; Alultápláltság - TPN; Alultápláltság - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Táplálkozásmenedzsment és enterális intubáció. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás New York, NY: Pearson; 2016: 16. fejezet.

Ziegler TR. Alultápláltság: értékelés és támogatás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 204. fejezet.

• Táplálkozási támogatás