Staph fertőzések a kórházban

A "Staph" (ejtsd személyzet) a Staphylococcus rövidítése. A staph egy csíra (baktérium), amely a test bármely részén fertőzéseket okozhat, de a legtöbb bőrfertőzés. A Staph megfertőzheti a bőr nyílásait, például karcolódásokat, pattanásokat vagy bőrcisztákat. Bárki kaphat staph-fertőzést.

A kórházi betegek staph fertőzéseket kaphatnak a bőrön:

• Bárhova katéter vagy cső kerül a testbe. Ez magában foglalja a mellkascsöveket, a vizeletkatétereket, az IV-ket vagy a központi vonalakat
• Műtéti sebek, nyomásgyulladás (más néven ágyi seb) vagy lábfekély

Miután a staph csíra bejut a testbe, átterjedhet a csontokra, az ízületekre és a vérre. Bármely szervre átterjedhet, például tüdőre, szívre vagy agyra.

A staph is elterjedhet egyik emberről a másikra.

A staph csíra leginkább bőr-bőr érintkezés útján terjed (megérintés). Lehet, hogy egy orvosnak, nővérnek, más egészségügyi szolgáltatónak, vagy akár a látogatóknak a testén stapha-csíra van, majd elterjeszti őket a betegnek. Ez akkor fordulhat elő, ha:

• A szolgáltató normál baktériumként hordozza a bőrön a staphiumot.
• Orvos, nővér, más szolgáltató vagy látogató megérint egy staph-fertőzésben szenvedő személyt.
• Egy személynél staph-fertőzés alakul ki otthon, és ezt a csírát kórházba hozza. Ha az illető anélkül érint meg egy másik embert, hogy előbb kezet mosna, a stapha baktériumok elterjedhetnek.

Ezenkívül a betegnek staphinfekciója lehet, mielőtt kórházba érkezne. Ez úgy történhet meg, hogy az illetőnek nincs is tudomása róla.

Néhány esetben az emberek staphiás fertőzéseket kaphatnak, ha ruhákat, mosogatókat vagy más tárgyakat érintenek, amelyeken stapha csíra van.

A stapha-csíra egyik típusa, amelyet meticillin-rezisztensnek neveznek Staphylococcus aureus (MRSA), nehezebben kezelhető. Ennek oka, hogy az MRSA-t bizonyos antibiotikumok nem ölték meg, amelyeket a hétköznapi staph csírák kezelésére használnak.

Sok egészséges embernek általában staphy van a bőrén. Legtöbbször nem okoz fertőzést vagy tüneteket. Ezt úgy hívják, hogy stafilissel gyarmatosítják. Ezeket az embereket hordozóként ismerik. Terjeszteni tudják a staphyt másokra is.Néhány staphiával kolonizált embernél tényleges staph-fertőzés alakul ki, ami megbetegíti őket.

A súlyos staph-fertőzés kialakulásának gyakori kockázati tényezői a következők:

• Hosszú ideig kórházban vagy más típusú gondozási intézményben lenni
• Gyengült immunrendszer vagy folyamatos (krónikus) betegség
• Nyílt vágás vagy fájdalom
• Orvostechnikai eszköz van a testben, például egy műcsukló
• Gyógyszerek vagy illegális drogok beadása
• Staphiás emberrel él vagy szoros kapcsolatban áll vele
• Vese dialízis alatt áll

Bármikor, amikor a bőr egy területe vörösnek, duzzadtnak vagy kérgesnek tűnik, oka lehet staph-fertőzés. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megismerhesse, a bőrkultúrának nevezett teszt elvégzése. A tenyésztéshez a szolgáltató pamut törlővel használhat mintát egy nyílt sebből, bőrkiütésből vagy bőrfájásból. Mintát lehet venni sebből, vérből vagy köpetből (váladék) is. A mintát a laboratóriumba küldik vizsgálatra.

A staphy terjedésének megakadályozása mindenki számára a legjobb, ha tisztán tartja a kezét. Fontos, hogy alaposan mosson kezet. Ezt csináld meg:

• Nedvesítse meg a kezét és a csuklóját, majd tegyen szappant.
• Dörzsölje a tenyerét, a kézfejét, az ujjait és az ujjai között, amíg a szappan habos lesz.
• Öblítse le folyó vízzel.
• Szárítsa meg tiszta papírtörlővel.
• Papírtörlővel kapcsolja ki a csapot.

Alkohol alapú gélek is használhatók, ha a keze nem láthatóan piszkos.

• Ezeknek a géleknek legalább 60% alkoholt kell tartalmazniuk.
• Használjon annyi gélt, hogy teljesen megnedvesítse a kezét.
• Dörzsölje a kezét, amíg meg nem szárad.

Kérje meg a látogatókat, hogy mossanak kezet, mielőtt bejönnének a kórházi szobájába. A szobájukból kilépve kezet is kell mosniuk.

Az egészségügyi dolgozók és a kórház egyéb személyzete megakadályozhatja a staph fertőzést:

• Mosson kezet minden beteg megérintése előtt és után.
• Viseljen kesztyűt és egyéb védőruházatot, ha sebeket kezel, érintse meg az IV-ket és a katétereket, valamint amikor testnedveket kezelnek.
• Megfelelő steril technikák alkalmazásával.
• Azonnali takarítás az öltözködés (kötés) megváltoztatása, eljárások, műtétek és kiömlések után.
• Mindig steril eszközöket és steril technikákat alkalmazzon, amikor a betegeket és a berendezéseket gondozza.
• A sebfertőzés jeleinek ellenőrzése és haladéktalan bejelentése.

Számos kórház arra ösztönzi a betegeket, hogy kérdezzék meg szolgáltatóikat, hogy kezet mostak-e. Betegként joga van kérdezni.

• Kézmosás

Calfee DP. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzése és ellenőrzése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 266. fejezet.

A Betegségellenőrzési és Fertőzési Központok honlapja. Egészségügyi beállítások: az MRSA terjedésének megakadályozása. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Frissítve 2019. február 28-án. Hozzáférés: 2019. október 22.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (beleértve a Staphylococcus toxikus sokk szindrómát). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194. fejezet.

• Fertőzés ellenőrzése
• MRSA