Koponya mononeuropathia III - cukorbetegség

A koponya mononeuropathia III ezen diabéteszes típusa a cukorbetegség szövődménye. Kettős látást és a szemhéj megereszkedését okozza.

A mononeuropathia azt jelenti, hogy csak egy ideg sérült meg. Ez a rendellenesség a koponya harmadik koponyaidegét érinti. Ez az egyik koponyaideg, amely kontrollálja a szemmozgást.

Ez a fajta károsodás a diabéteszes perifériás neuropathiával együtt fordulhat elő. A koponya mononeuropathia III a cukorbetegeknél a leggyakoribb koponyaideg-rendellenesség. Ennek oka az ideget tápláló kis erek károsodása.

A koponyaűri mononeuropathia III olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincs cukorbetegségük.

A tünetek a következők lehetnek:

• Kettős látás
• Az egyik szemhéj leesése (ptosis)
• A szem és a homlok körüli fájdalom

A neuropathia gyakran a fájdalom megjelenésétől számított 7 napon belül alakul ki.

A szemek vizsgálata megállapítja, hogy csak a harmadik ideg érintett-e, vagy más idegek is károsodtak-e. A jelek a következők lehetnek:

• Nem igazított szemek
• A tanuló reakciója szinte mindig normális

Egészségügyi szolgáltatója teljes körű vizsgálatot végez az idegrendszer más részeire gyakorolt ​​lehetséges hatás meghatározása érdekében. A gyanús októl függően szükség lehet:

• Vérvétel
• Az agyi erek vizsgálatára szolgáló vizsgálatok (agyi angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• Az agy MRI vagy CT vizsgálata
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás)

Előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia, aki a szem idegeivel kapcsolatos látási problémákra szakosodott (neuro-szemész).

Nincs specifikus kezelés az idegkárosodás kijavítására.

A tünetek kezelésére szolgáló kezelések a következők lehetnek:

• A vércukorszint szoros ellenőrzése
• Szemfolt vagy prizmás szemüveg a kettős látás csökkentése érdekében
• Fájdalomcsillapítók
• Trombocitaellenes terápia
• Műtét a szemhéj megereszkedésének vagy nem egyező szemek javítására

Néhány ember kezelés nélkül felépülhet.

A prognózis jó. Sok ember 3-6 hónap alatt javul. Néhány embernél azonban állandó a szem izomgyengesége.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Állandó szemhéj megereszkedett
• Állandó látásváltozások

Hívja szolgáltatóját, ha kettős látása van, és ez nem múlik el néhány perc alatt, különösen, ha a szemhéja is megereszkedik.

A vércukorszint szabályozása csökkentheti e rendellenesség kialakulásának kockázatát.

Diabéteszes harmadik idegbénulás; A tanuló megkímélő harmadik koponyaidegbénulás; Szemészeti diabéteszes neuropathia

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. A diabetes mellitus szövődményei. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. fejezet.

Stettler BA. Az agy és a koponya idegi rendellenességei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.