Szérumbetegség

A szérumbetegség az allergiához hasonló reakció. Az immunrendszer reagál az immunrendszer kezelésére használt fehérjéket tartalmazó gyógyszerekre. Reagálhat az antiszérumra is, amely a vér folyékony része, amely antitesteket tartalmaz, amelyeket egy személynek adott, hogy megvédje őket a baktériumoktól vagy a mérgező anyagoktól.

A plazma a vér tiszta folyékony része. Vérsejteket nem tartalmaz. De sok fehérjét tartalmaz, beleértve az antitesteket is, amelyek az immunválasz részeként képződnek a fertőzések elleni védelem érdekében.

Az antiszérum olyan személy vagy állat plazmájában termelődik, amely immunitással rendelkezik egy fertőzés vagy mérgező anyag ellen. Az antiszérum olyan személy védelmére használható, aki csíra vagy toxin hatásának volt kitéve. Például kaphat egy bizonyos típusú antiszérum injekciót:

• Ha tetanusznak vagy veszettségnek volt kitéve, és soha nem oltották be ezeket a csírákat. Ezt passzív immunizálásnak nevezzük.
• Ha egy kígyó megharapta, amely veszélyes toxint termel.

A szérumbetegség során az immunrendszer hamisan azonosítja az antiszérumban lévő fehérjét káros anyagként (antigénként). Az eredmény egy immunrendszeri válasz, amely megtámadja az antiszérumot. Az immunrendszer elemei és az antiszérum kombinálva immun komplexeket képeznek, amelyek a szérumbetegség tüneteit okozzák.

Bizonyos gyógyszerek (például penicillin, cefaklór és szulfa) hasonló reakciót válthatnak ki.

Az injektált fehérjék, például antithymocyta globulin (a szervátültetés kilökődésének kezelésére szolgál) és a rituximab (immunrendellenességek és rákos megbetegedések kezelésére használják) szérumbetegség-reakciókat okozhatnak.

A vérkészítmények szérumbetegséget is okozhatnak.

Ellentétben más gyógyszerallergiákkal, amelyek a gyógyszer befogadása után nagyon hamar jelentkeznek, a szérumbetegség 7-21 nappal a gyógyszer első expozíciója után alakul ki. Néhány embernél 1-3 nap alatt jelentkeznek a tünetek, ha már ki vannak téve a gyógyszernek.

A szérumbetegség tünetei lehetnek:

• Láz
• Általános rossz érzés
• Csalánkiütés
• Viszkető
• Ízületi fájdalom
• Kiütés
• Duzzadt nyirokcsomók

Az egészségügyi szolgáltató vizsgálatot végez a megnagyobbodott és érzékeny nyirokcsomók keresésére.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vizelet vizsgálat
• Vérvizsgálat

A bőrre felvitt gyógyszerek, például kortikoszteroidok, enyhíthetik a kellemetlen érzést a viszketéstől és a kiütéstől.

Az antihisztaminok lerövidíthetik a betegség hosszát, és megkönnyíthetik a kiütéseket és a viszketést.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen vagy a naproxen, enyhíthetik az ízületi fájdalmat. Súlyos esetekben szájon át alkalmazott kortikoszteroidokat lehet előírni.

A problémát okozó gyógyszert le kell állítani. A jövőben kerülje el az adott gyógyszer vagy antiszérum alkalmazását.

A tünetek általában néhány napon belül elmúlnak.

Ha a jövőben ismét szérumbetegséget okozó gyógyszert vagy antiszérumot használ, akkor nagy a kockázata egy másik hasonló reakció kialakulásának.

A komplikációk a következők:

• Az erek gyulladása
• Az arc, a karok és a lábak duzzanata (angioödéma)

Hívja szolgáltatóját, ha gyógyszert vagy antiszérumot kapott az elmúlt 4 hétben, és szérumbetegség tünetei vannak.

Nincs ismert módszer a szérumbetegség kialakulásának megakadályozására.

Azoknak, akik szérumbetegségben vagy gyógyszerallergiában szenvedtek, kerülniük kell az antiszérum vagy gyógyszer jövőbeni használatát.

Gyógyszerallergia - szérumbetegség; Allergiás reakció - szérum betegség; Allergia - szérum betegség

• Antitestek

Frank MM, Hester CG. Immun komplexek és allergiás betegségek. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE és munkatársai, szerk. Middleton allergiája: alapelvek és gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. fejezet.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Szérum betegség. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 175. fejezet.