Ajak- és szájpadhasadás

Az ajakhasadék és a szájpadrés helyreállítása a felső ajak és a szájpad (a szájtető) születési rendellenességeinek helyreállítására szolgáló műtét.

Az ajakhasadás születési rendellenesség:

• A hasított ajak csak egy kis rés lehet az ajakban. Lehet az ajak teljes hasadása is, amely egészen az orr tövéig tart.
• A szájpadhasadék lehet a szájtető egyik vagy mindkét oldalán. Lehet, hogy a szájpadlás teljes hosszában megy.
• Gyermekének születése során ezek közül az egyik vagy mindkét állapot fennállhat.

A legtöbbször ajakhasadék-javítást akkor végeznek, amikor a gyermek 3-6 hónapos.

Az ajakhas műtétnél gyermekének általános érzéstelenítést kap (alszik és nem érez fájdalmat). A sebész levágja a szöveteket és összevarrja az ajkát. Az öltések nagyon kicsiek lesznek, hogy a heg a lehető legkisebb legyen. Az öltések nagy része felszívódik a szövetbe a heg gyógyulásával, így később nem kell eltávolítani őket.

Legtöbbször a szájpadhasítás akkor történik, amikor a gyermek idősebb, 9 hónapos és 1 éves kor között van. Ez lehetővé teszi a szájpadlás megváltozását, ahogy a baba növekszik. A javítás akkor, amikor a gyermek ebben a korban van, segít megelőzni a további beszédproblémákat, ahogy a gyermek fejlődik.

A szájpadhasadék helyreállításakor gyermeke általános érzéstelenítést kap (alszik és nem érez fájdalmat). A szájtetőről származó szövet áthelyezhető a lágy szájpadlás eltakarására. Előfordul, hogy egy gyermeknek több műtétre lesz szüksége a szájpad bezárásához.

Ezen eljárások során a sebésznek esetleg javítania kell a gyermek orra hegyét is. Ezt a műtétet orrplasztikának hívják.

Ez a fajta műtét az ajakhasadék vagy a szájpadhasadék okozta fizikai hiba kijavítására szolgál. Fontos kijavítani ezeket a feltételeket, mivel problémákat okozhatnak az ápolással, az etetéssel vagy a beszéddel kapcsolatban.

Bármely műtét kockázatai a következők:

• Légzési gondok
• A gyógyszerekre adott reakció
• Vérzés
• Fertőzés
• További műtét szükségessége

A műtétek által okozott problémák a következők:

• Előfordulhat, hogy az arc közepén lévő csontok nem nőnek megfelelően.
• A száj és az orr közötti kapcsolat nem biztos, hogy normális.

Gyermeke születése után nem sokkal találkozni fog logopédussal vagy etetőterapeutával. A terapeuta segít megtalálni a legjobb módszert a gyermek táplálására a műtét előtt. A műtét előtt gyermekének híznia kell és egészségesnek kell lennie.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója:

• Tesztelje gyermeke vérét (végezzen teljes vérképet és "csoportosítsa és keresztezze" a gyermek vércsoportjának ellenőrzésére)
• Vegyen fel egy teljes kórtörténetet gyermekéről
• Végezzen teljes fizikális vizsgálatot gyermekéről

Mindig mondja el gyermeke szolgáltatójának:

• Milyen gyógyszereket ad a gyermekének. Tartalmazza a vény nélkül vásárolt gyógyszereket, gyógynövényeket és vitaminokat.

A műtét előtti napokban:

• Körülbelül 10 nappal a műtét előtt arra kérik, hogy hagyja abba gyermekének az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek adását, amelyek megnehezítik gyermeke véralvadását.
• Kérdezze meg, hogy a gyermeknek mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

Legtöbbször gyermeke a műtét előtt több órán keresztül nem tud inni vagy enni semmit.

• Adjon gyermekének egy kis korty vizet bármilyen orvossággal, amelyet orvosa mondott Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a műtétre.
• A szolgáltató biztosítja, hogy gyermeke egészséges legyen a műtét előtt. Ha gyermeke beteg, a műtét elmaradhat.

Gyermeke valószínűleg közvetlenül a műtét után 5–7 napig lesz kórházban. A teljes gyógyulás akár 4 hétig is eltarthat.

A műtéti sebet nagyon tisztán kell tartani, miközben gyógyul. 3-4 hétig nem szabad megnyújtani, vagy nyomást gyakorolni rá. A gyermek ápolójának meg kell mutatnia, hogyan kell kezelni a sebet. Szappannal és vízzel vagy speciális tisztítófolyadékkal kell megtisztítania, és kenőccsel nedvesen kell tartania.

Amíg a seb meg nem gyógyul, gyermeke folyékony étrendet folytat. Gyermekének valószínűleg mandzsettát vagy sínt kell viselnie, hogy megakadályozza a seb felszedését. Fontos, hogy gyermeke ne tegyen kezet vagy játékot a szájába.

A legtöbb csecsemő problémamentesen gyógyul. Az, hogy gyermeke hogyan fog kinézni a gyógyulás után, gyakran attól függ, hogy a hiba mennyire volt súlyos. Előfordulhat, hogy gyermekének újabb műtétre lesz szüksége a seb sebjének kijavításához.

Azoknak a gyermekeknek, akiknek szájpadhasadék-javításuk volt, lehet, hogy fel kell keresniük a fogorvost vagy a fogszabályzót. Előfordulhat, hogy a fogakat korrigálni kell, amikor bejönnek.

A hallásproblémák gyakoriak azoknál a gyermekeknél, akiknek ajak- vagy szájpadhasadékuk van. Gyermekének korán hallásvizsgálatot kell végeznie, amelyet idővel meg kell ismételni.

A műtét után gyermekének továbbra is problémái lehetnek a beszéddel. Ezt a szájpad izomproblémái okozzák. A beszédterápia segít gyermekének.

Orofacialis hasadék; Craniofacialis születési rendellenességek javítása; Cheiloplasztika; Hasított orrplasztika; Palatoplasztika; Tipp orrplasztika

• Az ajak és a szájpad hasadékának helyreállítása - ürítés

• Hasított ajakjavítás - sorozat

Allen GC. Ajak- és szájpadhasadék. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, szerk. ENT titkok. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 51. fejezet.

Costello BJ, Ruiz RL. Az archasadékok átfogó kezelése. In: Fonseca RJ, szerk. Száj- és állcsont-műtét. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28. fejezet.

Wang TD, Milczuk HA. Ajak- és szájpadhasadék. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 187. fejezet.