Tonometria

A tonometria egy teszt a szemedben lévő nyomás mérésére. A tesztet a glaukóma szűrésére használják. Azt is használják, hogy mérjék, mennyire működik a glaukóma kezelés.

A szemnyomás mérésére három fő módszer létezik.

A legpontosabb módszer a szaruhártya egy területének ellapításához szükséges erőt méri.

• A szem felszínét szemcseppek zsibbadják. Finom, narancssárga festékkel festett papírcsíkot tartanak a szem oldalán. A festék foltozza a szem elejét, hogy segítsen a vizsgán. Néha a festék a zsibbadó cseppekben van.
• Az állát és a homlokát egy réslámpa támasztékára támasztja, hogy a feje stabil legyen. Megkérik, hogy tartsa nyitva a szemét, és nézzen egyenesen előre. A lámpát addig mozgatják előre, amíg a tonométer hegye csak hozzá nem ér a szaruhártyához.
• Kék fényt használnak, hogy a narancssárga színezék zölden világítson. Az egészségügyi szolgáltató átnézi a réslámpa szemlencséjét, és beállítja a gépen található tárcsát, hogy megadja a nyomásértéket.
• A teszt nem okoz kellemetlenséget.

A második módszer egy kézi eszközt használ, mint egy ceruza. Zsibbadó szemcseppeket kap, hogy megakadályozza a kellemetlenségeket. A készülék megérinti a szaruhártya felületét, és azonnal rögzíti a szemnyomást.

Az utolsó módszer a noncontact módszer (légfúvás). Ebben a módszerben az álla egy hasított lámpához hasonló eszközön nyugszik.

• Egyenesen a vizsgáló eszközbe mered. Ha a készüléktől megfelelő távolságban van, egy apró fénysugár visszaverődik a szaruhártyájáról egy detektorra.
• A vizsgálat elvégzése után egy levegőfúvás kissé ellapítja a szaruhártyát; hogy mennyire laposodik, a szemnyomástól függ.
• Ez azt eredményezi, hogy az apró fénysugár a detektor másik pontjára mozog. A műszer kiszámítja a szemnyomást, megnézve, hogy a fénysugár meddig mozdult el.

A vizsga előtt távolítsa el a kontaktlencséket. A festék tartósan festheti a kontaktlencséket.

Mondja el szolgáltatójának, ha kórtörténetében szaruhártya-fekélyek vagy szemfertőzések vannak, vagy kórtörténetében glaukóma van a családjában. Mindig mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed.

Ha zsibbadó szemcseppet használtak, akkor nem fájhat. A noncontact módszerben enyhe nyomást érezhet a szemére a légfúvás hatására.

A tonometria egy teszt a szemedben lévő nyomás mérésére. A tesztet a glaukóma szűrésére és a glaukóma kezelés eredményességének mérésére használják.

A 40 évesnél idősebb embereknek, különösen az afroamerikai embereknek van a legnagyobb kockázata a glaukóma kialakulásában. A rendszeres szemvizsgálatok segíthetnek a glaukóma korai felismerésében. Ha korán észlelik, a glaukóma kezelhető, mielőtt túl sok kárt okoznának.

A teszt elvégezhető a szemműtét előtt és után is.

A normális eredmény azt jelenti, hogy a szemnyomása a normál tartományon belül van. A normális szemnyomás tartomány 10-21 Hgmm.

A szaruhártya vastagsága befolyásolhatja a méréseket. A vastag szaruhártyával rendelkező normális szemek, a vékony szaruhártyával rendelkező normális szemek alacsonyabbak. A magas leolvasású vékony szaruhártya nagyon rendellenes lehet (a tényleges szemnyomás magasabb lesz, mint a tonométeren látható).

A helyes nyomásméréshez szaruhártya vastagságmérésre (pachimetriára) van szükség.

Beszéljen orvosával a konkrét vizsgálati eredmények jelentésével kapcsolatban.

A kóros eredmények oka lehet:

• Glaukóma
• Hyphema (vér a szem elülső kamrájában)
• A szem gyulladása
• Szem vagy fej sérülése

Az applanációs módszer alkalmazása esetén kicsi az esély, hogy a szaruhártya megkarcolódhat (szaruhártya kopása). A karcolás általában néhány napon belül meggyógyul.

Intraokuláris nyomás (IOP) mérése; Glaukóma teszt; Goldmann applanációs tonometria (GAT)

• Szem

Bowling B. Glaucoma. In: Bowling B, szerk. Kanski klinikai szemészete. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. fejezet.

Knoop KJ, Dennis WR. Szemészeti eljárások. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. fejezet.

Lee D, Yung ES, Katz LJ. A glaukóma klinikai vizsgálata. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10.4. Fejezet.