Sztereotaktikus rádiósebészet - CyberKnife

A sztereotaktikus rádiósebészet (SRS) a sugárterápia egy olyan formája, amely a nagy teljesítményű energiát a test egy kis területére összpontosítja. A rádiósebészet a neve ellenére kezelés, nem műtéti eljárás. A testén nem történik metszés (vágás).

Többféle típusú gép és rendszer alkalmazható rádiósebészet elvégzésére. Ez a cikk a rádiósebészetről szól a CyberKnife nevű rendszer használatával.

Az SRS rendellenes területet céloz meg és kezel. A sugárzás szorosan fókuszált, ami minimalizálja a közeli egészséges szövet károsodását.

A kezelés alatt:

• Nem kell elaltatni. A kezelés nem okoz fájdalmat.
• Fekszel egy asztalon, amely becsúszik egy sugárzást kibocsátó gépbe.
• Egy számítógép által irányított robotkar mozog körülötted. A sugárzást pontosan a kezelt területre összpontosítja.
• Az egészségügyi szolgáltatók egy másik szobában vannak. Láthatnak kamerákon, hallhatnak és beszélhetnek veled mikrofonokon.

Minden kezelés körülbelül 30 perc és 2 óra közötti időt vesz igénybe. Több kezelési munkamenetet is kaphat, de általában legfeljebb öt kezelést.

Az SRS-t nagyobb valószínűséggel ajánlják azok számára, akiknek túl nagy a kockázata a hagyományos műtét miatt. Ennek oka lehet életkor vagy más egészségügyi probléma. Az SRS azért ajánlható, mert a kezelendő terület túl közel van a test belsejében található létfontosságú struktúrákhoz.

A CyberKnife-t gyakran használják a kicsi, mély agydaganatok növekedésének lassítására vagy teljes elpusztítására, amelyeket a hagyományos műtét során nehéz eltávolítani.

A CyberKnife segítségével kezelhető agyi és idegrendszeri daganatok a következők:

• A rák, amely a test másik részéből átterjedt (áttétet adott) az agyba
• Lassan növekvő idegdaganat, amely összeköti a fület az agyval (akusztikus neuroma)
• Az agyalapi mirigy daganatai
• Gerincvelői daganatok

Egyéb kezelhető rákok a következők:

• Mell
• Vese
• Máj
• Tüdő
• Hasnyálmirigy
• Prosztata
• A szemet érintő bőrrák (melanoma) egy típusa

A CyberKnife-val kezelt egyéb orvosi problémák a következők:

• Az erek problémái, például arteriovenózus rendellenességek
• Parkinson kór
• Súlyos remegés (remegés)
• Az epilepszia egyes típusai
• Trigeminalis neuralgia (az arc súlyos idegi fájdalma)

Az SRS károsíthatja a kezelt terület körüli szöveteket. Más sugárterápiákhoz képest a CyberKnife kezelés sokkal kevésbé valószínű, hogy károsítja a közeli egészséges szöveteket.

Az agy duzzanata fordulhat elő azoknál az embereknél, akik agyi kezelést kapnak. A duzzanat általában kezelés nélkül elmúlik. De néhány embernek szüksége lehet gyógyszerekre a duzzanat kezelésére. Ritka esetekben metszéssel végzett műtét (nyílt műtét) szükséges a sugárzás okozta agyduzzanat kezelésére.

A kezelés előtt MRI vagy CT vizsgálatokat végeznek. Ezek a képek segítenek orvosának meghatározni a kezelési területet.

Az eljárás előtti napon:

• Ne használjon hajkrémet vagy hajlakkot, ha a CyberKnife műtét magában foglalja az agyát.
• Éjfél után ne egyen vagy igyon semmit, hacsak orvosa másképp nem rendelkezik.

Az eljárás napja:

• Viseljen kényelmes ruhákat.
• Vigye magával a szokásos vényköteles gyógyszereket a kórházba.
• Ne viseljen ékszert, sminket, körömlakkot, parókát vagy hajat.
• A rendszer kéri a kontaktlencsék, a szemüvegek és a műfogsor eltávolítását.
• Kórházi ruhává változik.
• Intravénás (lV) vonal kerül a karodba kontrasztanyag, gyógyszerek és folyadékok leadására.

Gyakran a kezelés után körülbelül 1 órával mehet haza. Idő előtt gondoskodjon arról, hogy valaki hazavezessen. Másnap visszatérhet a szokásos tevékenységéhez, ha nincsenek szövődmények, például duzzanat. Ha szövődményei vannak, előfordulhat, hogy a megfigyeléshez egy éjszakán át kórházban kell maradnia.

Kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogyan kell otthon gondoskodni magáról.

A CyberKnife-kezelés hetekig vagy hónapokig tarthat. A prognózis a kezelendő állapottól függ. Szolgáltatója valószínűleg képalkotó tesztekkel, például MRI és CT vizsgálatokkal fogja figyelemmel kísérni az előrehaladást.

Sztereotaktikus sugárkezelés; SRT; Sztereotaktikus test sugárkezelés; SBRT; Frakcionált sztereotaktikus sugárkezelés; SRS; CyberKnife; CyberKnife rádiósebészet; Nem invazív idegsebészet; Agydaganat - CyberKnife; Agyrák - CyberKnife; Agyáttétek - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepszia - CyberKnife; Remegés - CyberKnife

• Epilepszia felnőtteknél - mit kérjen orvosától
• Epilepszia gyermekeknél - váladék
• Epilepszia gyermekeknél - mit kérjen orvosától
• Epilepszia vagy rohamok - váladék
• Sztereotaktikus rádiósebészet - kisülés

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Sugárterápia és a nyaki nyirokcsomók és a rosszindulatú koponya alapdaganatok kezelése. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. fejezet.

Linskey, ME, Kuo JV. A sugárterápia és a radiosebészet általános és történelmi szempontjai. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 261. fejezet.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. A sugárterápia alapjai. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. fejezet.