Csípőtörési műtét

Csípőtörési műtétet végeznek a combcsont felső részében lévő törés helyrehozására. A combcsontot combcsontnak nevezik. A csípőízület része.

A csípőfájdalom kapcsolódó téma.

Ehhez a műtéthez általános érzéstelenítést kaphat. Ez azt jelenti, hogy eszméletlen lesz, és képtelen lesz fájdalmat érezni. Lehet, hogy spinális érzéstelenítésben szenved. Ilyen érzéstelenítéssel a gyógyszert a hátadba teszik, hogy a derekad alatt elzsibbadjon. Érzéstelenítést is kaphat a vénáin keresztül, hogy álmos legyen a műtét során.

A műtét típusa attól függ, hogy milyen típusú törés van.

Ha törése a combcsont nyakában van (a csont teteje alatt található rész), akkor csípőmeghúzási eljárást végezhet. A műtét során:

• Egy speciális asztalon fekszik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy röntgengépet használva megnézze, hogy a csípőcsont részei mennyire egy vonalban vannak.
• A sebész kis bemetszést (vágást) végez a comb oldalán.
• Speciális csavarokat helyeznek el, amelyek a csontokat a megfelelő helyzetükben tartják.
• Ez a műtét 2–4 órát vesz igénybe.

Ha intertrochanterikus törése van (a combcsont nyaka alatti terület), akkor a sebész egy speciális fémlemezt és speciális összenyomó csavarokat használ a javításához. Gyakran egynél több csontdarab törik el az ilyen típusú töréseknél. A műtét során:

• Egy speciális asztalon fekszik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy röntgengépet használva megnézze, hogy a csípőcsont részei mennyire egy vonalban vannak.
• A sebész sebészeti vágást végez a comb oldalán.
• A fémlemezt vagy szöget néhány csavarral rögzítik.
• Ez a műtét 2–4 órát vesz igénybe.

A sebész részleges csípőprotézist (hemiarthroplasty) hajthat végre, ha aggodalomra ad okot, hogy a csípője nem gyógyul jól a fenti eljárások egyikével. A hemiartroplasztika helyettesíti a csípőízületed gömbös részét.

Ha a csípőtörést nem kezelik, előfordulhat, hogy néhány hónapig egy székben vagy ágyban kell maradnia, amíg a törés meg nem gyógyul. Ez életveszélyes orvosi problémákhoz vezethet, különösen ha idősebb. Ezen kockázatok miatt gyakran ajánlják a műtétet.

A műtét kockázatai a következők:

• Avascularis nekrózis. Ekkor a combcsont egy részében a vérellátás egy időre megszakad. Ez a csont egy részének halálát okozhatja.
• Idegek vagy erek sérülése.
• A csípőcsont egyes részei egyáltalán nem illenek össze, vagy a megfelelő helyzetben vannak.
• Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben.
• Mentális zavartság (demencia). Idősebb felnőtteknél, akik csípőtörést szenvednek, már problémákat okozhat a tiszta gondolkodás. Néha a műtét súlyosbíthatja ezt a problémát.
• Nyomásfekélyek (nyomásfekélyek vagy ágyi sebek), amelyek hosszú ideig ágyban vagy székben vannak.
• Fertőzés. Ehhez szükség lehet antibiotikumok szedésére, vagy további műtétekre a fertőzés felszámolására.

Valószínűleg csípőtörés miatt kerül kórházba. Valószínűleg nem tehet semmilyen súlyt a lábára, vagy felkelhet az ágyból.

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények is.

A műtét napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy a műtét előtt éjfél után ne igyon és ne egyen semmit. Ez magában foglalja a rágógumit és a szellemi mentákat. Ha száraznak érzi magát, öblítse le a száját, de ne nyelje le.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Ha otthonról megy a kórházba, mindenképpen a tervezett időpontban érkezzen.

3-5 napig marad a kórházban. A teljes gyógyulás 3-4 hónaptól egy évig tart.

Műtét után:

• Önnek IV-je lesz (katéter vagy cső, amelyet vénába helyeznek, általában a karjában). Folyadékot fog kapni a IV-en keresztül, amíg önállóan nem tud inni.
• A lábakon lévő speciális kompressziós harisnyák segítenek javítani a lábak véráramlását. Ezek csökkentik a vérrögképződés kockázatát, amelyek gyakoribbak a csípőműtét után.
• Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket fog felírni. Orvosa antibiotikumokat is előírhat a fertőzés megelőzésére.
• Lehet, hogy katétert helyez a hólyagjába a vizelet ürítéséhez. Akkor távolítja el, ha készen áll arra, hogy önállóan kezdjen vizelni. Legtöbbször a műtét után 2 vagy 3 nappal eltávolítják.
• Lehet, hogy egy spirométer nevű készülék segítségével mély légzésre és köhögési gyakorlatokra tanítanak. Ezeknek a gyakorlatoknak a végrehajtása segít megelőzni a tüdőgyulladást.

Javasoljuk, hogy a műtétet követő első napon kezdjen el mozogni és járni. A csípőtörési műtét után kialakuló problémák többsége megelőzhető az ágyból való felkeléssel és a lehető leghamarabb járással.

• A műtétet követő első napon kisegítenek az ágyból egy székre.
• Mankóval vagy járókával kezd el járni. Megkérjük, ne helyezzen túl nagy súlyt a megműtött lábra.
• Amikor ágyban van, hajlítsa meg és egyenesítse ki a bokáját gyakran, hogy fokozza a véráramlást, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

Akkor mehet haza, ha:

• Járóval vagy mankóval biztonságosan mozoghat.
• Helyesen végzi a csípő és a láb erősítésére szolgáló gyakorlatokat.
• Az otthona készen áll.

Kövesse a kapott utasításokat arra vonatkozóan, hogyan kell otthon gondoskodni magáról.

Néhány embernek rövid időre van szüksége egy rehabilitációs központban, miután elhagyta a kórházat, és mielőtt hazament. Egy rehabilitációs központban megtanulja, hogyan tudja önállóan biztonságosan elvégezni mindennapi tevékenységeit.

Előfordulhat, hogy mankót vagy járót kell használnia néhány hétig vagy hónapig a műtét után.

Jobban jársz, ha felállsz az ágyból és a műtét után a lehető leghamarabb elkezdesz mozogni. A műtét után kialakuló egészségügyi problémákat gyakran inaktivitás okozza.

Szolgáltatója segít eldönteni, hogy mikor biztonságos hazamenni a műtét után.

Beszélnie kell szolgáltatójával az esés okairól és a jövőbeni esések megelőzésének módjairól is.

Inter-trochanterikus törésjavítás; Subtrochanterikus törésjavítás; Femoralis nyaktörés helyreállítása; Trochanterikus törésjavítás; Csípőcsípő műtét; Osteoarthritis - csípő

• Otthoni készülődés - térd- vagy csípőműtét
• Csípőtáji törés - váladék

Goulet JA. Csípő diszlokációk. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 52. fejezet.

Leslie képviselő, Baumgaertner MR. Intertrochanterikus csípőtörések. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. kiadásPhiladelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 55. fejezet.

Schuur JD, Cooper Z. geriátriai trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 184. fejezet.

Weinlein JC. A csípő törései és elmozdulása. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 55. fejezet.