Trombolitikus szerek szívrohamra

A szívkoszorúereknek nevezett kis erek oxigént szállítanak a vért a szívizomba.

• Szívroham akkor fordulhat elő, ha a vérrög leállítja a vér áramlását ezen artériák egyikén.
• Az instabil angina mellkasi fájdalomra és egyéb figyelmeztető jelekre utal, amelyek szerint a szívroham hamarosan bekövetkezhet. Leggyakrabban az artériákban lévő vérrögök okozzák.

Néhány embernek kaphat gyógyszereket az alvadék felbomlásához, ha az artéria teljesen eltömődött.

• Ezeket a gyógyszereket trombolitikumoknak vagy alvadékot leállító gyógyszereknek nevezik.
• Csak egyfajta szívrohamra adják, ahol bizonyos változásokat észlelnek az EKG-n. Ezt a fajta szívrohamot nevezzük ST segment elevation myocardialis infarctusnak (STEMI).
• Ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb kell beadni, miután a mellkasi fájdalom először jelentkezett (leggyakrabban kevesebb, mint 12 óra alatt).
• A gyógyszert vénán keresztül adják be.
• A szájon át szedett vérhígítókat később fel lehet írni, hogy megakadályozzák a több vérrög kialakulását.

Az alvadásgátló gyógyszerek kapásának fő kockázata a vérzés, a legsúlyosabb az agyi vérzés.

A trombolitikus terápia nem biztonságos azok számára, akik:

• Vérzés a fej belsejében vagy stroke
• Agyi rendellenességek, például daganatok vagy rosszul kialakult erek
• Fejsérülése volt az elmúlt 3 hónapban
• Vérhígítók vagy vérzési rendellenességek kórtörténete
• Súlyos műtétje, súlyos sérülése vagy belső vérzése volt az elmúlt 3-4 hétben
• Peptikus fekélybetegség
• Súlyos magas vérnyomás

A blokkolt vagy beszűkült erek kinyitására szolgáló egyéb kezelések, amelyeket a trombolitikus terápia helyett vagy után végezhetnek:

• Angioplasztika
• Szív bypass műtét

Miokardiális infarktus - trombolitikus; MI - trombolitikus; ST - emelkedett miokardiális infarktus; CAD - trombolitikus; A koszorúér-betegség - trombolitikus; STEMI - trombolitikus

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA / ACC irányelv nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevációs miokardiális infarktus: kezelés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. fejezet.

Ibanez B, James S, Agewall S és mtsai. 2017. évi ESC-irányelvek az akut miokardiális infarktus kezelésére ST-szegmens emelkedésben szenvedő betegeknél: Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) Az akut miokardiális infarktus kezelésének munkacsoportja ST-szegmens emelkedéssel járó betegeknél. Eur Szív J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.