Hátfájás - amikor orvoshoz fordul

Amikor először fordul meg egészségügyi szolgáltatójával a hátfájás miatt, megkérdezik Önt a hátfájásáról, beleértve azt is, hogy milyen gyakran és mikor jelentkezik, és mennyire súlyos.

Szolgáltatója egyszerű intézkedésekkel, például jéggel, enyhe fájdalomcsillapítókkal, fizikoterápiával és testmozgással megpróbálja meghatározni a fájdalom okát és azt, hogy valószínűleg gyorsabban javul-e.

A szolgáltató által feltett kérdések a következők:

• A hátfájása csak az egyik oldalon vagy mindkét oldalon van?
• Milyen érzés a fájdalom? Tompa, éles, lüktető vagy égő?
• Most először fáj a hátad?
• Mikor kezdődött a fájdalom? Hirtelen kezdődött?
• Volt-e sérülése vagy balesete?
• Mit csináltál közvetlenül a fájdalom kezdete előtt? Például emelt vagy hajlított? A számítógépednél ülsz? Nagy távolságot vezetni?
• Ha korábban fájt a hátad, hasonló vagy más ez a fájdalom? Miben különbözik?
• Tudja, mi okozta a hátfájását a múltban?
• Meddig tart általában a hátfájás egyes epizódjai?
• Érzi a fájdalmat bárhol máshol, például a csípőjében, a combjában, a lábában vagy a lábában?
• Van zsibbadása vagy bizsergése? Gyengeség vagy funkcióvesztés a lábadban vagy máshol?
• Mitől súlyosbodik a fájdalom? Hosszú ideig emelni, csavarni, állni vagy ülni?
• Mitől érzi magát jobban?

Azt is megkérdezik, hogy vannak-e egyéb tünetei, amelyek komolyabb okra utalhatnak. Mondja el szolgáltatójának, ha súlycsökkenése, láza, megváltozott a vizelés vagy a bél szokásai, vagy kórtörténete volt rák.

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, hogy megpróbálja megtalálni a fájdalom pontos helyét, és meghatározza, hogy ez milyen hatással van a mozgására. A hátad különböző helyeken lesz nyomva, hogy megtaláld, hol fáj. Arra is felkérik, hogy:

• Ülj, állj és járj
• Járjon a lábujjain, majd a sarkán
• Hajoljon előre, hátra és oldalra
• Fekvés közben emelje fel egyenesen a lábát
• Mozgassa a hátát bizonyos pozíciókban

Ha a fájdalom rosszabb, és lefelé megy a lábán, amikor fekvés közben egyenesen felemeli a lábát, akkor isiász lehet, különösen, ha zsibbadást vagy bizsergést is érez ugyanazon a lábon.

Szolgáltatója különböző helyzetekben mozgatja a lábait, beleértve a térde hajlítását és kiegyenesítését is.

A reflexek ellenőrzésére és az idegek megfelelő működésére egy kis gumi kalapácsot használnak. Szolgáltatója sok helyen megérinti a bőrét, egy tű, pamut törlő vagy toll segítségével. Ebből kiderül, mennyire érezhet vagy érzékelhet dolgokat.

Dixit R. Derékfájás. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, szerk. Kelly és Firestein reumatológiai tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai irányelvek bizottsága. Nem invazív kezelések akut, szubakut és krónikus derékfájás esetén: az American College of Medical klinikai gyakorlati útmutatója. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.