Mi a különbség az akut disszeminált encephalomyelitis és az SM között?

Tartalom

• Tünetek
• ADEM
• KISASSZONY
• Kockázati tényezők
• ADEM
• KISASSZONY
• Diagnózis
• MRI
• Egyéb vizsgálatok
• Alsó vonal
• Okoz
• Kezelés
• ADEM
• KISASSZONY
• Hosszú távú kilátások

Két gyulladásos állapot

Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) és a sclerosis multiplex (MS) egyaránt gyulladásos autoimmun rendellenességek. Immunrendszerünk megvéd minket a testbe jutó idegen betolakodók megtámadásával. Néha az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket.

ADEM-ben és MS-ben a támadás célpontja a mielin. A mielin az a védőszigetelés, amely az egész központi idegrendszer (CNS) idegrostjait lefedi.

A mielin károsodása megnehezíti az agyból érkező jelek átjutását a test más részeibe. Ez sokféle tünetet okozhat, a sérült területektől függően.

Tünetek

ADEM-ben és SM-ben egyaránt a tünetek közé tartozik a látásvesztés, az izomgyengeség és a végtagok zsibbadása.

Az egyensúly és koordináció problémái, valamint a járási nehézségek gyakoriak. Súlyos esetekben bénulás lehetséges.

A tünetek a károsodás központi idegrendszeren belüli helyétől függően változnak.

ADEM

Az ADEM tünetei hirtelen jelentkeznek. A tagállamokkal ellentétben ezek a következőket tartalmazhatják:

• zavar
• láz
• hányinger
• hányás
• fejfájás
• rohamok

Legtöbbször az ADEM epizódja egyetlen előfordulás. A gyógyulás általában napokon belül megkezdődik, és az emberek többsége hat hónapon belül teljes mértékben felépül.

KISASSZONY

Az MS egy életen át tart. Az SM relapszáló-remitáló formáiban a tünetek jönnek és mennek, de fogyatékosság felhalmozódásához vezethetnek. Az SM progresszív formáiban szenvedők állandó romlást és tartós fogyatékosságot tapasztalnak. Tudjon meg többet az MS különböző típusairól.

Kockázati tényezők

Bármelyik állapot kialakulhat bármely életkorban. Az ADEM azonban nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket, míg az SM inkább a fiatal felnőtteket.

ADEM

Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint a gyermekkori ADEM-esetek több mint 80 százaléka 10 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A legtöbb egyéb eset 10 és 20 év közötti embereknél fordul elő. Az ADEM-et ritkán diagnosztizálják felnőtteknél.

Szakértők úgy vélik, hogy az ADEM évente 125 000 - 250 000 emberből 1-et érint.

A fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, a fiúkat az esetek 60 százalékában érinti. A világ minden etnikai csoportjában látható.

Nagyobb valószínűséggel télen és tavasszal jelenik meg, mint nyáron és ősszel.

Az ADEM gyakran a fertőzés után néhány hónapon belül kialakul. Esetekben immunizálás váltja ki. Az orvosok azonban nem mindig képesek azonosítani a kiváltó eseményt.

KISASSZONY

Az SM-t általában 20 és 50 év között diagnosztizálják. A legtöbb ember 20-30 évesen kap diagnózist.

Az SM a nőket jobban érinti, mint a férfiakat. Az SM leggyakoribb típusa, az RRMS, a nőket olyan gyakorisággal érinti, amely kétszer-háromszor magasabb, mint a férfiaké.

A betegség előfordulása magasabb a kaukázusiaknál, mint más etnikai háttérrel rendelkező embereknél. Minél elterjedtebb, annál távolabb van az ember az Egyenlítőtől.

Szakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 1 millió embernek van MS.

Az SM nem örökletes, de a kutatók úgy vélik, hogy genetikai hajlam van az SM kialakulására. Az első fokú rokon - például testvér vagy szülő - MS-vel kissé növeli a kockázatát.

Diagnózis

A hasonló tünetek és az agyban jelentkező elváltozások vagy hegek megjelenése miatt az ADEM-et könnyen téves diagnosztizálni lehet MS-rohamként.

MRI

Az ADEM általában egyetlen támadásból áll, míg az MS több támadást is magában foglal. Ebben az esetben az agy MRI-je segíthet.

Az MRI-k megkülönböztethetik az idősebb és az újabb elváltozásokat. Több idősebb elváltozás jelenléte az agyban jobban megfelel az SM-nek. Az idősebb elváltozások hiánya bármelyik állapotra utalhat.

Egyéb vizsgálatok

Amikor megpróbálja megkülönböztetni az ADEM-t az SM-től, az orvosok:

• kérje kórtörténetét, beleértve a közelmúltbeli betegségeket és oltásokat
• kérdezzen a tüneteiről
• ágyéki szúrást (gerinccsapot) végezzen a gerincfolyadék fertőzésének, például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás ellenőrzésére
• végezzen vérvizsgálatokat más típusú fertőzések vagy állapotok ellenőrzésére, amelyek összetéveszthetők az ADEM-mel

Alsó vonal

Az ADEM számos kulcsfontosságú tényezője különbözteti meg az SM-től, beleértve a hirtelen lázat, zavartságot és esetleg kómát is. Ezek ritkák SM-ben szenvedő embereknél. A gyermekeknél a hasonló tünetek nagyobb valószínűséggel ADEM-ek.

Okoz

Az ADEM oka nem jól érthető. Szakértők észrevették, hogy az esetek több mint felében a tünetek bakteriális vagy vírusos fertőzés után jelentkeznek. Nagyon ritka esetekben a tünetek oltás után alakulnak ki.

Bizonyos esetekben azonban nem ismert ok-okozati esemény.

Az ADEM valószínűleg annak oka, hogy az immunrendszer túlreagál egy fertőzést vagy oltást. Az immunrendszer összezavarodik, azonosítja és megtámadja az egészséges szöveteket, például a mielint.

A legtöbb kutató úgy véli, hogy az SM-t genetikai hajlam okozza a betegség kialakulására, vírusos vagy környezeti kiváltó tényezőkkel kombinálva.

Egyik feltétel sem fertőző.

Kezelés

Kábítószereket, például szteroidokat és más injekciókat lehet alkalmazni ezen állapotok kezelésére.

ADEM

Az ADEM kezelésének célja az agyi gyulladás leállítása.

Az intravénás és orális kortikoszteroidok célja a gyulladás csökkentése, és általában szabályozni tudják az ADEM-et. Nehezebb esetekben intravénás immunglobulin terápia ajánlható.

Hosszú távú gyógyszerek nem szükségesek.

KISASSZONY

A célzott kezelések segíthetnek az SM-ben szenvedő embereknek az egyes tünetek kezelésében és életminőségük javításában.

A betegséget módosító terápiákat mind a relapszus-remitáló SM (RRMS), mind az elsődleges progresszív SM (PPMS) kezelésére használják hosszú távon.

Hosszú távú kilátások

Az ADEM-ben szenvedő gyermekek körülbelül 80 százalékának egyetlen epizódja lesz. A legtöbben a betegség után hónapokon belül teljes gyógyulást hoznak létre. Kevés esetben az ADEM második támadása az első hónapokban jelentkezik.

Ritkábban fordulnak elő olyan súlyos esetek, amelyek tartós károsodást eredményezhetnek. A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja szerint az ADEM-ben diagnosztizált emberek „kis hányadán” végül MS alakul ki.

Az SM idővel romlik, és nincs gyógymód. A kezelés folyamatos lehet.

E feltételek bármelyikével egészséges, aktív életet lehet élni. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy egy szeretett személyének ADEM vagy SM lehet, forduljon orvoshoz a megfelelő diagnózis érdekében.