Zárt szögű glaukóma

Tartalom

• Mi a zárt szögű glaukóma?
• A zárt szögű glaukóma típusai
• Elsődleges zárt szögű glaukóma
• Másodlagos zárt szögű glaukóma
• Ki fenyegeti a zárt szögű glaukómát?
• Milyen tünetei vannak a zárt szögű glaukómának?
• Zárt szögű glaukóma diagnosztizálása
• Zárt szögű glaukóma kezelése
• Gyógyszerek
• műtétek
• A zárt szögű glaukóma megelőzése

Mi a zárt szögű glaukóma?

A zárt szögű glaukóma olyan állapot, amelyben a szem belsejében lévő nyomás túl magas lesz. Számos betegség tartozik a „glaukóma” címszó alá. A nyitott szögű glaukóma a betegség leggyakoribb formája, és a glaukóma összes esetének körülbelül 90 százalékát teszi ki. A zárt szögű glaukóma sokkal ritkábban fordul elő. Kezelés nélkül minden glaukóma károsíthatja a látóidejét (és végül vakságot), amely az ideg, amely vizuális információkat továbbít az agyába.

Ha zárt szögű glaukómája van, akkor a nyomás nő, mert a folyadék nem úgy áramlik ki a szeméből, ahogy kellene. Folyadék képződik a szem hátsó kamrájában, az írisz mögött. Ez a folyadék általában a pupillán keresztül a szemgolyó elülső kamrájába áramlik. A folyadék ezután egy csatorna-sorozaton megy keresztül, amelyet trabekuláris hálóhálónak neveznek, és a szklerák (a szemfehérje) erekbe kerülnek.

Zárt szögű glaukóma esetén a trabekuláris háló elzáródott vagy megsérült. A folyadék nem áramolhat ilyen könnyen ezen a vízelvezető úton, vagy teljesen el van zárva. Ez a folyékony tartalék növeli a nyomást a szemgolyójában.

A zárt szögű glaukóma típusai

A zárt szögű glaukóma két fő típusra osztható.

Elsődleges zárt szögű glaukóma

Elsődleges zárt szögű glaukómában a szem szerkezete valószínűbbé teszi, hogy az írisz a trabekuláris hálóhoz nyomódik. Ennek oka lehet:

• az írisz és a szaruhártya közötti szög nagyon szűk
• a szemgolyó elölről hátulról mérve viszonylag rövid
• a szem belseje vastag
• az írisz vékony

Másodlagos zárt szögű glaukóma

Másodlagos zárt szögű glaukóma esetén az alapbetegség olyan változásokat okoz a szemében, amelyek az írist a trabekuláris hálóhoz kényszerítik. Ezek az alapvető feltételek magukban foglalhatják:

• szem sérülés
• gyulladás
• cukorbetegség
• tumor
• előrehaladott szürkehályog (a szemlencse elhomályosulása)

A zárt szögű glaukóma akut vagy krónikus is lehet. Az akut esetek gyakoribbak és hirtelen fordulnak elő. A krónikus zárt szögű glaukóma fokozatosan fejlődik ki, így a tünetek nehezebben észlelhetők.

Ki fenyegeti a zárt szögű glaukómát?

A zárt szögű glaukóma kockázata nagyobb, ha:

• 40 évesnél idősebbek, különösen, ha 60-70 éves vagy
• távoli látásúak
• nők
• testvére, nővére vagy szülője van a betegségben
• délkelet-ázsiai vagy alaszkai származásúak

Milyen tünetei vannak a zárt szögű glaukómának?

Ha a betegség akut formája van, akkor valószínűleg hirtelen fellép a következő tünetek közül egy vagy több:

• súlyos szemfájdalom, amely hirtelen felmerül
• homályos látás
• objektumok körül megjelenő fényes halók
• szempír, érzékenység és keménység
• émelygés és hányás

A roham akkor fordulhat elő, ha a tanulók közepesen kitágulnak - például egy elsötétített helyiségben, stressz alatt vagy bizonyos gyógyszerek szedése után.

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, akkor hívja a 911-et, vagy azonnal látogasson el a sürgősségi ellátóhelyre. Az akut zárt szögű glaukóma vészhelyzet.

A krónikus zárt szögű glaukóma tünetei enyhébbek. Előfordulhat, hogy nem észlel változást, vagy ha az állapot előrehalad, akkor észreveheti, hogy látása romlik, és elveszíti látómezőjének széleit. Időnként néhány ember szemfájdalmat és bőrpírot tapasztal, de nem olyan súlyosan, mint az akut zárt szögű glaukóma esetén.

Zárt szögű glaukóma diagnosztizálása

Orvosa kérdéseket fog feltenni az Ön állapotával kapcsolatban, megvizsgálja a szemét, és megméri a szemnyomást. Nincs szükség speciális tesztekre. Sürgős kezelés esetén a szeme helyreállhat. A zárt szögű glaukóma akut esetei sürgősségi esetek, ezért a lehető leggyorsabban kell kórházba menni. Elveszítheti látását, ha késlelteti a kezelést.

Zárt szögű glaukóma kezelése

A gyógyszert és a műtétet zárt szögű glaukóma kezelésére használják.

Gyógyszerek

Szüksége lehet számos különféle gyógyszerre, beleértve:

• acetazolamid, amely csökkenti a szem folyadékát
• béta-blokkolók, amelyek csökkentik a szem által termelt folyadék mennyiségét
• szteroidok, amelyek csökkentik a gyulladást
• fájdalomcsillapítók (kényelmi intézkedésként)
• gyógyszerek hányinger és hányás kezelésére
• pilocarpine, amely megnyitja a szöget az írisz és a szaruhártya között

műtétek

Miután a szemében a nyomás csökkent, további kezelésre lesz szüksége, hogy megakadályozza a nyomás ismételt emelkedését. Két műtétet alkalmaznak a zárt szögű glaukóma kezelésére:

• Perifériás iridotómia. Ez egy lézeres kezelés, amely két apró vízelvezető lyukat hoz létre az íriszben. Mind akut, mind krónikus zárt szögű glaukóma kezelésére szolgál.
• Sebészeti iridectomia. Ebben a kevésbé gyakori kezelésben a sebész egy kis háromszög alakú nyílást készít az íriszén.

A zárt szögű glaukóma megelőzése

Ha a családban előfordult glaukóma, rendszeresen ellenőrizze a szemét. Orvosa a perifériás iridotómiákat javasolhatja a rohamok elkerülése érdekében, ha különösen magas a zárt szögű glaukóma kockázata.