A Medicare kiterjed a tüdőgyulladásra?

Tartalom

• Medicare lefedettség a tüdőgyulladás elleni vakcinára
• B. rész lefedettsége
• C. rész lefedettsége
• Mennyibe kerülnek a tüdőgyulladás elleni oltások?
• Mi a tüdőgyulladás elleni vakcina?
• Mi a tüdőgyulladás?
• A pneumococcusos tüdőgyulladás tünetei
• Az elvitel

• A pneumococcus vakcinák segíthetnek megelőzni a tüdőgyulladás egyes típusait.
• A legújabb CDC-irányelvek azt javasolják, hogy a 65 éves és idősebb emberek kapják meg az oltást.
• A Medicare B. része a rendelkezésre álló mindkét típusú tüdőgyulladásos oltóanyag 100% -át lefedi.
• A Medicare C részeinek mindkét tüdőgyulladás elleni oltásra is ki kell terjedniük, de hálózati szabályok érvényesek lehetnek.

A tüdőgyulladás az egyik vagy mindkét tüdőt érintő gyakori fertőzés. Gyulladás, genny és folyadék felhalmozódhat a tüdőben, ami megnehezíti a légzést. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az emberek tüdőgyulladás miatt évente ellátogatnak az ügyeletre.

A pneumococcus vakcinák megakadályozhatják a gyakori bakteriális fertőzéseket Streptococcus pneumoniae. Kétféle tüdőgyulladás elleni vakcina áll rendelkezésre a baktériumok specifikus törzseinek megelőzésére.

Szerencsére, ha rendelkezik a Medicare B vagy C részével, akkor mindkét pneumococcus vakcinára kiterjed.

Vizsgáljuk meg közelebbről a tüdőgyulladás elleni oltásokat és azt, hogy a Medicare hogyan fedezi azokat.

Medicare lefedettség a tüdőgyulladás elleni vakcinára

A legtöbb megelőző oltást a D. rész, a Medicare vényköteles gyógyszerekre vonatkozó része fedi le. A Medicare B. része néhány specifikus oltást tartalmaz, például a két tüdőgyulladás elleni oltást. A Medicare Advantage tervek, amelyeket néha C. résznek is neveznek, kiterjednek a tüdőgyulladás elleni oltásokra, más szükségszerű oltásokkal együtt.

Ha beiratkozott az eredeti Medicare (A. és B. rész), vagy egy C. rész tervbe, akkor automatikusan jogosult a tüdőgyulladás elleni oltásokra. Mivel a tüdőgyulladásnak kétféle vakcinája létezik, Ön és orvosa eldönti, hogy szüksége van-e egy vagy mindkét oltásra. Kicsit később belemerülünk a két különböző típus részleteibe.

B. rész lefedettsége

A Medicare B. része a következő oltástípusokra terjed ki:

• influenza vakcina (influenza)
• hepatitis B vakcina (magas kockázatúak számára)
• pneumococcus elleni vakcinák (bakteriális Streptococcus pneumoniae)
• tetanusz lövés (kezelés expozíció után)
• veszettség lövés (expozíció utáni kezelés)

A B. rész általában a fedezett költségek 80% -át fizeti, ha felkeresi a Medicare által jóváhagyott szolgáltatókat. A B. részben szereplő oltásoknak azonban nincsenek saját költségeik. Ez azt jelenti, hogy 0 USD-t kell fizetni az oltásért, mindaddig, amíg a szolgáltató elfogadja a Medicare megbízását.

A megbízást elfogadó szolgáltatók elfogadják a Medicare által jóváhagyott díjakat, amelyek általában alacsonyabbak, mint a szokásos árak. Az oltóanyag-szolgáltatók lehetnek orvosok vagy gyógyszerészek. A Medicare által jóváhagyott szolgáltatót itt találja.

C. rész lefedettsége

A Medicare C rész, vagy a Medicare Advantage tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek sok ugyanolyan előnyt kínálnak, mint az eredeti Medicare A és B részek, néhány extra lehetőséggel együtt. A törvény szerint a Medicare Advantage terveknek legalább ugyanolyan lefedettséget kell nyújtaniuk, mint az eredeti Medicare, így ezeken a terveken keresztül 0 dollárt is fizetnek a tüdőgyulladás elleni oltásokért.

A Medicare Advantage terveknek általában vannak olyan korlátozásai, amelyek megkövetelik, hogy olyan szolgáltatókat vegyenek igénybe, amelyek a terv hálózatában vannak. Mielőtt megbeszélné az oltást, ellenőrizze tervének hálózati szolgáltatóinak listáját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden költséget fedeznek.

Mennyibe kerülnek a tüdőgyulladás elleni oltások?

A Medicare B. része fedezi a pneumococcus elleni oltások költségeinek 100% -át, pótköltségek és egyéb költségek nélkül. A teljes lefedettség biztosítása érdekében ellenőrizze, hogy szolgáltatója a látogatás előtt elfogadja-e a Medicare megbízást.

A B rész szerinti terv költségei 2020-ban havi 144,60 dolláros prémiumot és 198 dolláros önrészet tartalmaznak.

A magánbiztosító társaságok számos különféle Medicare Advantage tervet kínálnak. Mindegyik más költségekkel jár. Tekintse át az egyes tervek előnyeit és költségeit, figyelembe véve saját költségkeretét és szükségleteit, hogy a legjobb választást biztosítsa az Ön helyzetéhez.

Mi a tüdőgyulladás elleni vakcina?

Jelenleg kétféle pneumococcus vakcina létezik, amelyek egy általános baktériumtípus különböző törzseit fedik le (Streptococcus pneumoniae), amely tüdőgyulladáshoz vezethet. Ez a fajta baktérium kockázatot jelent a kisgyermekek számára, de kockázatos lehet azok számára is, akik idősebbek vagy károsodott az immunrendszere.

A két vakcina:

• pneumococcus konjugált vakcina (PCV13 vagy Prevnar 13)
• pneumococcus poliszacharid vakcina (PPSV23 vagy Pneumovax 23)

A legfrissebb adatok szerint a CDC immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága azt javasolja, hogy a 65 éves és idősebb emberek kapják meg a Pneumovax 23 lövést.

Mindazonáltal mindkét oltásra szükség lehet bizonyos körülmények között, ha nagyobb a kockázat. Ezek a helyzetek a következők lehetnek:

• ha idősek otthonában vagy tartós gondozási intézményben él
• ha olyan területen él, ahol sok nem oltott gyermek van
• ha olyan területekre utazik, ahol nagy az oltatlan gyermekek száma

Itt van a két rendelkezésre álló vakcina összehasonlítása:

A pneumonia oltások megakadályozhatják a pneumococcus baktériumok leggyakoribb törzseinek súlyos fertőzéseit.

A 65 éves és idősebb felnőttek szerint a PCV13 vakcina hatékonysági aránya 75%, a PPSV23 vakcina 50% és 85% közötti hatékonysági arány az egyének pneumococcus betegség elleni védelme szempontjából.

Beszélje meg orvosával a kockázatait, hogy eldöntse, szüksége van-e mind a PCV13-ra, mind a PPSV23-ra, vagy elegendő egy lövés. A B. rész mindkét felvételt lefedi, ha szükséges, és legalább 1 év különbséggel adják meg őket. A legtöbb ember számára elegendő egy PPSV23 lövés.

A pneumococcus vakcinák mellékhatásai általában enyhék. Tartalmazzák:

• fájdalom az injekció beadásának helyén
• gyulladás
• láz
• fejfájás

Mi a tüdőgyulladás?

Által okozott pneumococcus fertőzések Streptococcus pneumoniae enyhe és gyakori lehet, például fülfertőzés vagy sinusfertőzés. Amikor azonban a fertőzés átterjed a test más részeire, súlyos lehet, és tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást és bakterémiát (baktériumok a véráramban) okozhat.

Néhány embernél nagyobb a tüdőgyulladás kockázata. Ide tartoznak a 2 évesnél fiatalabb gyermekek, a 65 éves és idősebb felnőttek, az immunrendszer legyengültjei, valamint azok, akik más krónikus egészségi állapotban szenvednek, például cukorbetegségben, COPD-ben vagy asztmában.

A tüdőgyulladás könnyen elterjedhet tüsszögéssel, köhögéssel, a fertőzött felület megérintésével és magas fertőzési arányú területeken, például kórházakban. Szerint 20-ból körülbelül 1 idősebb felnőtt hal meg pneumococcusos tüdőgyulladásban (tüdőfertőzés), ha megkapja.

A pneumococcusos tüdőgyulladás tünetei

Az American Lung Association szerint a pneumococcusos tüdőgyulladás tünetei lehetnek:

• láz, hidegrázás, izzadás, remegés
• köhögés
• nehéz légzés
• mellkasi fájdalom
• étvágytalanság, hányinger és hányás
• fáradtság
• zavar

Azonnal forduljon orvoshoz, ha nehézségei vannak légzéssel, kék ajkak vagy ujjbegyek, mellkasi fájdalom, magas láz vagy súlyos nyákos köhögés.

Az oltásokkal együtt fokozhatja az erőfeszítéseket a gyakori kézmosással, az egészséges ételek fogyasztásával és a beteg emberek expozíciójának csökkentésével, ha lehetséges.

Az elvitel

• A pneumococcus fertőzések gyakoriak és enyhétől súlyosig terjedhetnek.
• A pneumonia oltások csökkentik a gyakori pneumococcus betegség kialakulásának kockázatát.
• A Medicare B. része fedezi a két különböző típusú tüdőgyulladás elleni oltás költségeinek 100% -át.
• Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy mindkét oltást be kell vennie. Először a PCV13-at adják, majd legalább 1 évvel később a PPSV23-at.