Elasztográfia

Tartalom

• Mi az elasztográfia?
• Mire használják?
• Miért van szükségem elasztográfiára?
• Mi történik egy elasztográfia során?
• Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?
• Van-e kockázata a tesztnek?
• Mit jelentenek az eredmények?
• Van még valami, amit tudnom kell az elasztográfiáról?
• Hivatkozások

Mi az elasztográfia?

Az elasztográfia, más néven májelasztográfia, egyfajta képalkotó teszt, amely ellenőrzi a májat fibrózis szempontjából. A fibrózis olyan állapot, amely csökkenti a vér áramlását a májba és a belsejében. Ez a hegszövet felhalmozódását okozza. Kezelés nélkül a fibrózis súlyos májproblémákhoz vezethet. Ezek közé tartozik a cirrhosis, a májrák és a májelégtelenség. De a korai diagnózis és kezelés csökkentheti vagy akár meg is fordíthatja a fibrózis hatásait.

A májelasztográfiás vizsgálatoknak két típusa van:

• Ultrahang elasztográfia, más néven Fibroscan, az ultrahangos készülék márkaneve. A teszt hanghullámokkal méri a májszövet merevségét. A merevség a fibrózis jele.
• MRE (mágneses rezonancia elasztográfia), az ultrahangos technológiát és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ötvöző teszt. Az MRI olyan eljárás, amely erőteljes mágneseket és rádióhullámokat használ a testen belüli szervek és struktúrák képeinek létrehozásához. Az MRE teszt során egy számítógépes program vizuális térképet készít, amely megmutatja a máj merevségét.

A májbiopszia helyett egy elasztográfiai vizsgálatot lehet használni, amely egy invazívabb vizsgálat, amely magában foglalja a májszövet egy darabjának eltávolítását a tesztelés céljából.

Egyéb elnevezések: májelasztográfia, átmeneti elasztográfia, Fibroscan, MR elasztográfia

Mire használják?

Az elasztográfiát a zsírmájbetegség (FLD) és a fibrózis diagnosztizálására használják. Az FLD olyan állapot, amelyben a normál májszövetet zsír helyettesíti. Ez a zsír sejtpusztuláshoz és fibrózishoz vezethet.

Miért van szükségem elasztográfiára?

Sok fibrózisban szenvedő embernek nincsenek tünetei. De a fibrózis kezeletlenül továbbra is hegesíti a májat, és végül cirrhosissá válik.

A cirrhosis a máj túlzott hegesedésének leírására használt kifejezés. A cirrhosist leggyakrabban alkoholfogyasztás vagy hepatitis okozza. Súlyos esetekben a cirrhosis életveszélyes lehet. A cirrhosis valóban tüneteket okoz. Szüksége lehet erre a vizsgálatra, ha cirrhosis vagy más májbetegség tünetei vannak.

A cirrhosis és más májbetegségek tünetei hasonlóak, és a következők lehetnek:

• A bőr sárgulása. Ezt sárgaságnak nevezik.
• Fáradtság
• Viszkető
• Könnyen zúzódások
• Erős orrvérzés
• Duzzanat a lábakban
• Fogyás
• Zavar

Mi történik egy elasztográfia során?

Ultrahang (Fibroscan) elasztográfia során:

• Vizsgálati asztalon fog feküdni a hátán, a jobb hasi területtel.
• A radiológiai technikus gélt fog terjeszteni a bőrére a területen.
• A máját borító bőrterületre egy pálcaszerű eszközt, úgynevezett átalakítót helyez el.
• A szonda hanghullámok sorozatát fogja leadni. A hullámok a májodra utaznak és visszapattannak. A hullámok olyan magasak, hogy nem hallja őket.
• Lehet, hogy enyhe mozdulatot érez, miközben ez megtörténik, de nem árthat.
• A hanghullámokat rögzítik, mérik és megjelenítik a monitoron.
• A mérés megmutatja a máj merevségét.
• Az eljárás csak körülbelül öt percet vesz igénybe, de a teljes megbeszélés körülbelül fél órát vehet igénybe.

Az MRE (mágneses rezonancia elasztográfia) ugyanolyan típusú géppel és ugyanazokkal a lépésekkel történik, mint a hagyományos MRI (mágneses rezonancia képalkotás) teszt. MRE eljárás során:

• Keskeny vizsgálati asztalon fog feküdni.
• A radiológiai technikus egy kis betétet tesz a hasára. A betét vibrációkat bocsát ki, amelyek áthaladnak a máján.
• Az asztal egy MRI szkennerbe csúszik, amely egy alagút alakú gép, amely a mágnest tartalmazza. Előfordulhat, hogy a teszt előtt füldugót vagy fejhallgatót kap, hogy megakadályozza a szkenner nagyon erős zaját.
• A szkennerbe kerülve a párna aktiválja és elküldi a máj vibrációinak mérését. A méréseket egy számítógépre rögzítik, és vizuális térképpé alakítják, amely megmutatja a máj merevségét.
• A teszt körülbelül 30-60 percet vesz igénybe.

Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?

Az ultrahangos elasztográfiához nincs szükség különösebb előkészületekre. Ha MRE-vel rendelkezik, a teszt előtt mindenképpen távolítson el minden fém ékszert és kiegészítőt.

Van-e kockázata a tesztnek?

Az ultrahang elasztográfiának nincsenek ismert kockázatai. Az MRE megléte a legtöbb ember számára csekély. Néhány ember idegesnek vagy klausztrofóbiának érzi a szkennert. Ha így érzi magát, akkor a vizsgálat előtt gyógyszereket kaphat, amelyek segítenek ellazulni.

Mit jelentenek az eredmények?

Az elasztográfia mindkét típusa méri a máj merevségét. Minél merevebb a máj, annál több a fibrózisa. Eredményei a hegesedéstől az enyhe, mérsékelt vagy előrehaladott májhegig terjedhetnek. A fejlett hegesedést cirrhosisnak nevezik. Az egészségügyi szolgáltató további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve a májfunkciós vérvizsgálatokat vagy a májbiopsziát a diagnózis megerősítésére.

Ha enyhe vagy mérsékelt fibrózist diagnosztizálnak, akkor képes lehet arra, hogy lépéseket tegyen a további hegek leállítására, és néha még javíthatja is állapotát. Ezek a lépések a következők:

• Nem iszik alkoholt
• Nem fogyaszt illegális drogokat
• Egészséges táplálkozás
• Növekvő testmozgás
• Gyógyszer szedése. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a hepatitis egyes típusainak kezelésében.

Ha túl sokáig vár a kezelésre, akkor egyre több hegszövet képződik a májában. Ez cirrhosishoz vezethet. Néha az előrehaladott cirrhosis egyetlen kezelési módja a májtranszplantáció.

Ha kérdése van az eredményekkel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Van még valami, amit tudnom kell az elasztográfiáról?

Az MRE tesztelése nem biztos, hogy jó választás azok számára, akiknek fémeszközöket ültetnek be a testükbe. Ide tartoznak a szívritmus-szabályozók, a mesterséges szívszelepek és az infúziós szivattyúk. Az MRI mágnese befolyásolhatja ezen eszközök működését, és bizonyos esetekben veszélyes is lehet. A fogszabályozó és bizonyos fémet tartalmazó tetoválások szintén problémákat okozhatnak az eljárás során.

A teszt nem ajánlott olyan nők számára sem, akik terhesek vagy azt gondolják, hogy terhesek lehetnek. Nem ismert, hogy a mágneses mezők károsak-e a születendő csecsemőkre.

Hivatkozások

1. Amerikai Máj Alapítvány. [Internet]. New York: Amerikai Máj Alapítvány; c2017. A hepatitis C diagnosztizálása [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitis-c
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. A cirrhosis diagnosztizálása tranziens elasztográfiával (FibroScan): prospektív tanulmány. Bél [Internet]. 2006. márc. [Idézve: 2019. január 24.]; 55 (3): 403–408. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron gasztroenterológia; c2015. Fibroscan (májelasztográfia) [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 5 képernyő]. Elérhető: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2019. Hepatitis C: diagnózis és kezelés; 2018. március 6. [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2019. Hepatitis C: Tünetek és okok; 2018. március 6. [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2019. Mágneses rezonancia elasztográfia: Áttekintés; 2018. május 17. [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. A Fibroscan eredményeinek megértése [frissítve 2018. február 27.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Májcirrózis [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető a következő webhelyről:
9. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Májfibrózis [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigani Orvostudomány: Michigani Egyetem [Internet]. Ann Arbor (MI): a Michigani Egyetem helytartói; c1995–2019. Májelasztográfia [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 5 képernyő]. Elérhető: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. NorthShore Egyetem Egészségügyi Rendszere; c2019. Liver Fibroscan [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Radiológiai Társaság, Észak-Amerika, Inc.; c2019. Májcirrózis [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Radiológiai Társaság, Észak-Amerika, Inc.; c2019. Zsíros májbetegség és májfibrózis [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Rochesteri Egyetem Orvosi Központja [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri Egyetem Orvosi Központ; c2019. Egészségügyi enciklopédia: Krónikus májbetegség / Cirrhosis [idézve: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridai Egyetem; c2019. MRI: Áttekintés [frissítve: 2019. január 24.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridai Egyetem; c2019. Ultrahang: Áttekintés [frissítve: 2019. január 24.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Cirrhosis: Tünetek [frissítve 2018. március 28.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): hogyan történik [frissítve 2018. június 26.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 5 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Hogyan készüljünk fel [frissítve 2018. június 26.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini Egyetem Kórházak és Klinikák Hatósága; c2019. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A teszt áttekintése [frissítve 2018. június 26.; idézi: 2019. január 24.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel a szakmai orvosi ellátás vagy tanácsadás helyettesítésére. Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha kérdései vannak az egészségével kapcsolatban.