Többre volt szükségem, mint az átlagos felajánlott terapeuta - íme, mit találtam

Tartalom

• Normális kérdés
• Rendben van, hogy félek
• Hol találhat támogatást
• Mi a nemi terápia
• Mi nem a nemi terápia
• A nemi diszfória megértése
• Diagnózisként
• Élményként
• Nemek feltárása, kifejezése és megerősítése
• Orvosi beavatkozások
• Nem orvosi beavatkozások
• A kapuőrzés és a tájékozott beleegyezés közötti különbség
• Hogyan lehet megtalálni a nemi terapeutát
• Mit kérdezzen egy potenciális terapeutától
• Alsó vonal

A képen: Mere Abrams. Design: Lauren Park

Normális kérdés

Függetlenül attól, hogy nem illik-e a rád kijelölt szerepbe, kényelmetlenül érzi-e magát a sztereotípiák miatt, vagy testének egyes részeivel küszködik, sokan nemük valamilyen aspektusával küzdenek.

És amikor először kíváncsi voltam az enyémre, több kérdésem volt, mint válaszom.

A nemem felfedezésével töltött 2 év alatt levágtam hosszú, göndör hajam, elkezdtem vásárolni mind a férfi, mind a női ruházati részlegben, és elkezdtem kötözni a mellkasomat, hogy laposabbnak tűnjön.

Minden lépés megerősítette annak a fontos részét, aki vagyok. De hogyan azonosítottam, és a nememet és a testemet a legpontosabban leíró címkék továbbra is rejtélyek voltak számomra.

Annyit biztosan tudtam, hogy nem csak a születésemkor kijelölt nemmel azonosultam. A nememnél ennél több volt.

Rendben van, hogy félek

Hihetetlenül ijesztőnek tűnt az a gondolat, hogy a kérdéseimet és érzéseimet a barátaim és a családom számára is eláruljam anélkül, hogy még egyértelműen megérteném saját magam.

Addig a pontig keményen próbáltam azonosítani és végrehajtani azt a nemet, amelyet az emberek a születésemkor hozzárendelt nememhez és nememhez társítottak.

És bár nem voltam mindig boldog vagy kényelmes ebben a kategóriában, mégis úgy csináltam, ahogy tudtam.

Azok az évek, amelyeket nőként sikeresen töltöttem, és az a dicséret, amelyet olyan pillanatokban kaptam, amikor ezt a szerepet jól teljesítettem, kétségbe vonta a hiteles nemi identitásom szempontjait.

Gyakran gondolkodtam azon, hogy meg kell-e elégednem a nekem kijelölt nemmel, ahelyett, hogy folytatnám a sajátom felfedezését és megerősítését.

Minél több idő telt el, és minél kényelmesebbnek éreztem magam a nemi bemutatásom során, testem bizonyos aspektusai kiemelkedőnek tűntek, mint a kellemetlenségek fő forrása.

Például a mellkaskötőm egyszer megerősítette, hogy megerősítem önmagam nem női részeit, amelyeket meg kell testesítenem, és akiknek mások is tanúi voltak.

De mindennap emlékeztetett az átélt fájdalomra és szorongásra; a mellkasom megjelenése ütközött azzal, aki vagyok.

Hol találhat támogatást

Idővel észrevettem, hogy a nememmel és a mellkasommal való elfoglaltságom negatív hatással van a hangulatomra, a fizikai egészségemre és az általános közérzetemre.

Veszteségnek éreztem, hogy hol kezdjem - de tudva, hogy nem akarom tovább így érezni - segítséget kezdtem keresni.

De nem csak általános támogatásra volt szükségem a mentális egészségi állapotom körül. Beszélnem kellett valakivel, aki nemekkel kapcsolatosan képzett és hozzáértő.

Szükségem volt nemi terápiára.

Mi a nemi terápia

A nemi terápia azok társadalmi, mentális, érzelmi és fizikai szükségleteire összpontosít, akik:

• a nemet kérdezik
• nem kényelmesek nemük vagy testük vonatkozásában
• nemi diszforiát tapasztal
• nemi megerősítést igénylő beavatkozásokat keresnek
• ne azonosuljon kizárólag születésükkor kijelölt nemükkel

A nemi terápiában való részvételhez nem kell másként azonosítania magát, mint a nemi nemet.

Hasznos lehet mindenki számára, aki:

• a hagyományos nemi szerepek vagy sztereotípiák korlátozzák
• mélyebb megértést akar kialakítani arról, hogy kik ők
• mélyebb kapcsolatot akar kialakítani a testükkel

Bár néhány általános terapeuta részesülhet a nemek közötti sokféleséggel kapcsolatos alapvető oktatásban és képzésben, ez nem biztos, hogy elegendő a megfelelő támogatáshoz.

A nemi terapeuták továbbképzést, képzést és szakmai konzultációt keresnek, hogy többet megtudjanak a következőkről:

• nemi identitás
• a nemek közötti sokféleség, beleértve a nem bináris identitásokat is
• nemi diszfória
• orvosi és nem orvosi nemi megerősítő beavatkozások
• transzneműek jogai
• a nemek közötti eligazodás az élet minden területén
• releváns kutatások és hírek ezekről a témákról

Mindenki igényei különbözőek, ezért a nemi terápiát minden egyes személyre szabják. A következő elemeket tartalmazhatja:

• pszichoterápia
• ügykezelő
• oktatás
• pártfogás
• konzultáció más szolgáltatókkal

A nemi megerősítést alkalmazó nemi terapeuták felismerik, hogy a nemek közötti sokféleség az emberiség természetes előfordulásának része, és nem a mentális betegségek jele.

A nem megfelelő nemi bemutatás vagy a nem cisnemű identitás önmagában nem teszi szükségessé a diagnózist, a mentális egészség strukturált értékelését vagy a folyamatos pszichoterápiát.

Mi nem a nemi terápia

A nemi terapeutának nem szabad megkísérelnie diagnosztizálni Önt identitása miatt, vagy megpróbálnia meggondolni magát.

Nem kell a terapeuta engedélye vagy jóváhagyása ahhoz, hogy az legyél.

Nemi terapeuta kellene olyan információkat és támogatást nyújtson, amelyek segítenek jobban megérteni és kapcsolatba lépni saját magával.

A nemi terapeuták nem értenek egyet azzal az elképzeléssel, hogy a nemek megtapasztalására, megtestesítésére vagy kifejezésére "megfelelő módszer" van.

Nem szabad korlátozniuk vagy feltételezniük a kezelési lehetőségeket vagy célokat az önmagad leírására használt címkék vagy nyelv alapján.

A nemi terápiának arra kell összpontosítania, hogy támogassa személyes önélményét és a testével való kapcsolatát.

A nemi terapeutának soha nem szabad feltételeznie a nemét, nemre kényszerítenie, vagy megpróbálnia meggyőzni arról, hogy Ön nem egy adott nem.

A nemi diszfória megértése

A nemi diszfória mind orvosi diagnózis, mind informálisabban használt kifejezés, hasonlóan a depresszióhoz vagy a szorongáshoz.

Lehetséges, hogy valaki diszforikus érzéseket él át anélkül, hogy megfelelne a diagnózis kritériumainak, ugyanúgy lehet valaki depressziós érzéseket is anélkül, hogy megfelelne a depresszió klinikai kritériumainak.

Orvosi diagnózisként inkongruenciát vagy szorongást jelent, amely a személy születésekor kijelölt neme és neme közötti konfliktusból eredhet.

Ha informálisan alkalmazzák, olyan interakciókat, feltételezéseket vagy fizikai tulajdonságokat írhat le, amelyek nem érzik megerősítőnek vagy befogadónak a személy kifejezett vagy tapasztalt nemét.

Diagnózisként

2013-ban megváltoztatta az orvosi diagnózist a nemi identitás zavaráról nemi diszforiára.

Ez a változás segített leküzdeni azokat a megbélyegzéseket, félreértéseket és megkülönböztetéseket, amelyeket a téves címkézés, mint mentális betegség okoz, amiről ma már tudjuk, hogy az identitás természetes és egészséges aspektusa.

Az átdolgozott címke a diagnózis fókuszát a nemi identitásról a nemhez kapcsolódó szorongásra, kényelmetlenségre és a mindennapi életben működő problémákra helyezi át.

Élményként

A diszfória megjelenése és megnyilvánulása személyenként, testrészenként és idővel változhat.

Megtapasztalható a megjelenéseddel, a testeddel és azzal kapcsolatban, ahogyan mások érzékelik és kölcsönhatásba lépnek a nemeddel.

A nemi terápia segíthet megérteni, kezelni és minimalizálni a diszforiát vagy az identitással és a kifejezéssel kapcsolatos egyéb kellemetlenségeket.

Nemek feltárása, kifejezése és megerősítése

Fontos megjegyezni, hogy az emberek különféle okokból keresik a nemi terápiát.

Ebbe beletartozik:

• a nemi identitás saját megértésének feltárása
• a nemben eligazodó szeretett ember támogatása
• a nemeket megerősítő beavatkozásokhoz való hozzáférés
• a nemi diszfória kezelése
• a mentális egészségi problémák általánosabb kezelése

Az Ön vagy valaki más nemének feltárása, önmeghatározása és megerősítése érdekében tett lépéseket gyakran nemi megerősítő beavatkozásoknak vagy cselekedeteknek nevezik.

Gyakran a tömegtájékoztatási eszközök és más üzletek arra összpontosítanak, hogy az emberek hogyan erősítik meg nemüket vagy kezelik a diszforiát gyógyszerek és műtétek segítségével.

Számos más stratégia létezik azonban, amelyek segítenek az embereknek felfedezni, kifejezni és megerősíteni, hogy kik ők.

Íme néhány a leggyakoribb orvosi és nem orvosi beavatkozásokból és akciókból, amelyeket a nemi terapeuták ismernek.

Orvosi beavatkozások

• hormonkezelés, beleértve a pubertás blokkolókat, a tesztoszteron blokkolókat, az ösztrogén injekciókat és a tesztoszteron injekciókat
• mellkasi műtét, más néven felső műtét, beleértve a mellkas férfiasítását, a mellkas feminizálását és a mellnagyobbítást
• alsó műtétek, más néven fenékműtétek, beleértve a vaginoplasztikát, a falloplasztikát és a metoidioplasztikát
• hangszalag műtétek
• arcműtétek, beleértve az arc feminizálását és az arc férfiasítását
• chondrolaryngoplasztika, más néven légcsőborotválkozás
• testkontúrozás
• hajeltávolítás

Nem orvosi beavatkozások

• nyelv vagy személyazonosító címke megváltozik
• társadalmi névváltoztatás
• legális névváltoztatás
• törvényes nemi jelölő változás
• névmás változások
• mellkaskötés vagy ragasztás
• tucking
• frizuraváltások
• ruházat és stílusváltozások
• kiegészítõ
• smink változások
• a test alakja megváltozik, beleértve az emlő formákat és az alakformákat
• hang- és kommunikációs változások vagy terápia
• hajeltávolítás
• tetoválás
• testmozgás és súlyemelés

A kapuőrzés és a tájékozott beleegyezés közötti különbség

A nemi terapeutáknak és a mentálhigiénés szakembereknek gyakran azt a feladatot kapják, hogy irányítsák az egyéneket arra, hogy önállóan határozzák meg azokat a lépéseket és stratégiákat, amelyek segítenek jobban kapcsolatba hozni nemüket és testüket.

A jelenlegi orvosi irányelvek és biztosítási kötvények gyakran (de nem mindig) megkövetelik az engedélyezett mentálhigiénés szakember levelét a pubertás blokkolókhoz, hormonokhoz vagy műtétekhez való hozzáféréshez.

Ezt a korlátozó hatalmi struktúrát - amelyet az orvosi létesítmény hozott létre és néhány szakmai szövetség támogat - kapuőrzésnek nevezzük.

A kapuőrzés akkor fordul elő, amikor egy mentálhigiénés szakember, egészségügyi szolgáltató vagy intézmény felesleges akadályokat okoz valakinek a leküzdésében, mielőtt hozzáférhetne az orvosilag szükséges nemi megerősítő ellátáshoz.

A kapuőrzést a transz közösség nagy része és az akadémiai irodalom erősen kritizálja. Számos transznemű, nem bináris és nem nem megfelelő ember számára a megbélyegzés és a diszkrimináció fő forrása.

A kapuőrzés azáltal is megzavarhatja a nemi terápiás folyamatot, hogy olyan körülményeket teremt, amelyek visszatarthatják az embereket attól, hogy nemi kérdésekkel forduljanak.

Ez felesleges nyomást gyakorolhat az egyénre, hogy mondja ki a „helyes dolgot”, hogy hozzáférést kapjon a szükséges ellátáshoz.

Az ellátás tájékozott beleegyezési modelljét azzal a céllal hozták létre, hogy előmozdítsák a nemek egészségének területét.

Elismeri, hogy minden nemi identitású embernek joga van dönteni a nemekkel kapcsolatos egészségügyi szükségleteiről.

A nemi terápia és a transznemű egészségügyi ellátás tájékozott beleegyezési modelljei az egyén ügynöksége és autonómiája köré összpontosulnak, szemben a felkészültséggel és a megfelelőséggel.

A nemi terapeuták, akik ezt a modellt használják, oktatják az ügyfeleket a lehetőségek teljes skálájáról, hogy teljes körűen megalapozott döntéseket hozzanak az ellátásukról.

Egyre több nemi klinika, orvosi szolgáltató és egészségbiztosítási kötvény kezdi támogatni a pubertás blokkolók és hormonok gondozásával kapcsolatos tájékozott beleegyezési modelleket.

A legtöbb gyakorlat azonban még mindig megköveteli legalább egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember értékelését vagy levelét a nemi megerősítést igénylő műtétekhez.

Hogyan lehet megtalálni a nemi terapeutát

A nemi terapeuta megtalálása gyakorlatilag és érzelmileg egyaránt kihívást jelenthet.

Normális, hogy félelmei és aggályai vannak egy terapeuta megtalálásával kapcsolatban, aki kapuőrként működik, korlátozott ismeretekkel rendelkezik vagy transzfób.

Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében néhány terápiás könyvtár (például ez a Psychology Today-ben) lehetővé teszi, hogy szűrést végezzen specialitás szerint.

Ez rendkívül hasznos lehet olyan szakemberek felkutatásában, akik rendelkeznek tapasztalattal vagy nyitottak az LMBTQ + ügyfelekkel való együttműködésre.

Mindazonáltal nem garantálja, hogy a terapeuta fejlett képzéssel vagy tapasztalattal rendelkezik a nemi terápiában és a nemeket megerősítő egészségügyi ellátásban.

A Transznemek Egészségének Világszövetsége egy interdiszciplináris szakmai és oktatási szervezet, amely a transzneműek egészségével foglalkozik.

A címtáruk segítségével megkeresheti a nemeket megerősítő szolgáltatót.

Hasznos lehet, ha felkeresi a legközelebbi LMBT-központot, a PFLAG-fejezetet vagy a nemek klinikáját, és rákérdez a nemének terápiájára.

Megkérdezheti életében a nem ciszexuális embereket is, hogy tudnak-e helyi forrásokról, vagy ha nemi terapeutához fordulhatnak.

Ha rendelkezik egészségbiztosítással, felhívhatja a szolgáltatót, hogy megtudja, van-e hálózatban működő mentális egészségügyi szolgáltató, aki transznemű gondozásra szakosodott.

Ha nem az LGBTQ + szolgáltatások közelében lakik, ha problémái vannak a közlekedéshez való hozzáféréssel kapcsolatban, vagy inkább otthoni kényelemből szeretne terapeutát keresni, akkor a távegészségügy lehet egy lehetőség.

Mit kérdezzen egy potenciális terapeutától

Mindig kérdezze meg szakmai képzettségüket és tapasztalataikat a transz, nem bináris, nem nem megfelelő és nemekkel kapcsolatos ügyfelekkel való együttműködésről.

Ez segít biztosítani, hogy leendő terapeutája valóban elvégezte a szükséges képzést.

Azt is kizárja, hogy bárki, aki nemet megerősítő terapeutaként vagy nemi szakemberként hirdeti önmagát, egyszerűen azért, mert elfogadja az LMBTQ + vagy transz embereket.

Íme néhány példa kérdés, amelyet feltehet annak eldöntésében, hogy a potenciális nemi terapeuta alkalmas lesz-e:

• Milyen gyakran dolgozik transznemű, nem bináris és nemeket kérdező kliensekkel?
• Hol kapott oktatást és képzést a nemek, a transzneműek egészsége és a nemi terápia terén?
• Mi a folyamata és a hozzáállása a nemi megerősítést igénylő beavatkozások támogató levelének megadásához?
• Szüksége van bizonyos számú foglalkozásra, mielőtt támogató levelet írna a nemi megerősítést igénylő orvosi beavatkozásokhoz?
• Felárat számít fel egy támogató levélért, vagy benne van az óradíjban?
• El kell köteleznem magam a folyamatos heti foglalkozásokra?
• Távoli munkameneteket kínál a telehealth segítségével?
• Mennyire ismeri a transz és az LMBTQ + forrásokat és az egészségügyi szolgáltatókat a környékemen?

Ha nincsenek képzéseik vagy küzdelmeik, hogy megválaszolják a nemekre jellemző képzéssel kapcsolatos kérdéseiket, ez annak a jele lehet, hogy más lehetőségeket kell felfedeznie vagy megváltoztatnia az elvárásait.

Alsó vonal

Bár ijesztő lehet nemi terapeutát találni és megkezdeni a nemi terápiát, sokan úgy találják, hogy ez hosszú távon hasznos és kifizetődő.

Ha kíváncsi a nemre, de nem feltétlenül hajlandó kapcsolatba lépni egy terapeutával, akkor mindig azzal kezdheti, hogy online vagy a való életben társait és közösségeit találja meg.

Hihetetlenül értékes lehet, ha olyan emberek vannak, akik biztonságban érzik magukat és elfogadták a hívást - függetlenül attól, hogy a nemek feltárásának vagy terápiájának folyamatában hol tartózkodnak.

Minden ember megérdemli a megértés és a kényelem érzését nemében és testében.

Mere Abrams kutató, író, oktató, tanácsadó és engedéllyel rendelkező klinikai szociális munkás, aki nyilvános beszéd, publikációk, közösségi média (@meretheir), valamint az onlinegendercare.com nemi terápiás és támogató szolgáltatások gyakorlata révén világszerte eléri a közönséget. Mere személyes tapasztalatát és sokféle szakmai hátterét felhasználva támogatja a nemet kutató egyéneket, és segíti az intézményeket, szervezeteket és vállalkozásokat a nemek közötti ismeretek növelésében, valamint a nemekbe való beilleszkedés bemutatásának lehetőségeiben a termékekben, szolgáltatásokban, programokban, projektekben és tartalmakban.