Milyen a kilátások és az élettartam a hepatitis C esetén?

Tartalom

• A hepatitis C típusa meghatározza a hosszú távú kilátásokat
• Mi a kilátás egy krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg számára?
• Kezelés
• Genotípus
• Hepatitis C esetek az Egyesült Államokban
• Milyen kilátások vannak a HCV-ről, amely cirrhózissá vagy májrákká fejlődött ki?
• A remény a láthatáron van
• Oltások
• Elvitel

A hepatitis C típusa meghatározza a hosszú távú kilátásokat

Sokan élnek a hepatitis C vírussal (HCV) anélkül, hogy tudnák is, hogy van. A HCV által okozott hepatitis C károsítja a májat. A vírussal szenvedő emberek kb. 15-25 százaléka kezelés nélkül tisztítja meg. Ezt akut HCV-nek hívják, és ritkán társítják életveszélyes állapotokkal.

Az emberek másik 75-85% -ánál krónikus HCV-fertőzés alakul ki. A krónikus hepatitis C hosszú távú, és tartós májhegesedéshez (cirrhosis) vagy májrákhoz vezethet. Bármelyik krónikus hepatitisben szenvedő ember 5 és 20 százalékának 20 év alatt alakul ki cirrózisa.

A krónikus HCV-nek általában nincs tünete. Lehet, hogy a krónikus HCV-vel rendelkezők még azt sem tudják, hogy vannak. De amint a tünetek megjelennek, ez azt jelenti, hogy a máj károsodása már megkezdődött.

A krónikus HCV-ben szenvedő emberek kilátásai és várható élettartama attól függ, hogy májuk mennyiben sérült. Ez attól is függ, hogy az ember milyen jól reagál a kezelésre.

Olvassa tovább, hogy megismerje a hepatitis C legújabb kezeléseit és kilátásait.

Mi a kilátás egy krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg számára?

Kezelés

A krónikus HCV gyakran kezelhető. Ez általában gyógyszerek kombinációjának szedését jelenti, amíg a vírus ki nem ürül a testéből. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását és végül elpusztítsák a vírust.

A hepatitis C gyógyszeres kezelése mindig változik és egyre jobb. Beszéljen orvosával a legújabb kezelésekről, hogy megtudja, működhetnek-e az Ön számára.

A kezelés után orvosa ellenőrzi, hogy a vírus megszűnt-e. Ha tisztában van a vírussal, amelyet tartós virológiai válasznak (SVR) is nevezünk, azt jelenti, hogy valószínűleg nem tér vissza. De akkor is megfertőződhet.

Az Egyesült Államokban a régebbi gyógyszeres kezelési módok között szerepelt az interferon injekció és a Ribavirin, egy orális gyógyszer. Most az újabb orális gyógyszerek, úgynevezett közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) lehetnek hatékonyabbak és jobban tolerálhatók. A vírust nem észlelhető szintre ürítő betegek százalékos aránya 60-95% lehet, a következőktől függően:

• DAA használt
• HCV genotípus
• vírusszám
• májkárosodás súlyossága a kezelés előtt

A DAA-k csökkenthetik a kezelési időt 8 és 12 hét között is, az alkalmazott gyógyszertől függően.

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a HCV több halálesetet okoz, mint bármely más fertőző betegség. Ennek oka az, hogy a HCV szűrése nem olyan szokásos, és a vírussal rendelkezők nem ismerik a fertőzést.

Fontos, hogy bizonyos populációk esetében a szokásos HCV-szűrést bevonjuk a súlyos károsodás előtti állapot azonosításához. A késői diagnózis befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

Genotípus

A krónikus hepatitis C kezelésének sikere a vírus genotípusától is függ. A genotípusok a vírus olyan változatai, amelyek az évek során fejlődtek ki. Egyes genotípusok nehezebben kezelhetők, mint mások.

Jelenleg az Egyesült Államokban a leggyakoribb genotípus az 1A és 1B típus, amelyek az összes hepatitis C kb. 70% -át teszik ki.

Hepatitis C esetek az Egyesült Államokban

A CDC jelentése szerint a hepatitis C-vel kapcsolatos halálesetek 2014-ben minden idők csúcsát elérték. Ennek oka az lehet, hogy sok 1945 és 1965 között született ember tudatlanul rendelkezik HCV-vel.

A tanulmányok kimutatták, hogy a baby boom-ok ötször valószínűbb, hogy más csoportokon kitettek volna a hepatitis C-re. Ez legvalószínűbb azért, mert vért, vérkészítményeket vagy transzplantációt kapnak az egyetemes szűrővizsgálat előtt. És mivel a HCV-ben szenvedő emberek nem feltétlenül mutatnak tüneteket, tudatlanul átterjeszthetik a vírust másoknak.

Manapság az Egyesült Államokban a hepatitis C leggyakoribb kockázati tényezője az injekciós drogok használata.

Mivel a HCV-fertőzés nem mutathat tüneteket, az új esetek száma valószínűleg magasabb, mint amit jelentettek, a CDC szerint.

Milyen kilátások vannak a HCV-ről, amely cirrhózissá vagy májrákká fejlődött ki?

A cirrózis és a májrák a HCV-vel kapcsolatos halálesetek kb. 1-5% -át okozza, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelési lehetősége korlátozott.

Általában 20-30 évig tart, amíg a krónikus hepatitis C-ben szenvednek a cirrhosis. A krónikus HCV-ben szenvedő emberek kb. 5-20% -ánál alakul ki cirrózis. Kezelés nélkül a cirrhosis májrákhoz és májelégtelenséghez vezethet.

A cirrhosis és a májrák kezelésére általában májátültetés szükséges. Az átültetés gyógyíthatja mind a rákot, mind a májfunkciók károsodását. Átültetés csak kevés ember számára lehetséges.

A kutatások azt mutatják, hogy a krónikus HCV-ben szenvedő emberek interferon-kezelése javíthatja a májrákos betegek kilátásait.

A remény a láthatáron van

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége 2016 júniusában jóváhagyta az Epclusa (sofosbuvir és velpatasvir) kombinált gyógyszert. Ez az első gyógyszer, amelyet jóváhagytak a hepatitis C mind a hat genotípusának kezelésére. A hepatitis C kezelési lehetőségei és új gyógyszeres kezelési rendjei gyorsan fejlődnek.

Oltások

2016-tól a hepatitis C nem oltható be. A vírus egyedülálló, mivel legalább hat különálló formája és 50 altípusa van. De a kutatók oltóanyagon dolgoznak, amelynek ígéretes eredményei vannak. A biztonsági vizsgálat I. fázisában 15 egészséges önkéntes magas T-sejt immunválaszt mutatott. A T-sejtek fontos szerepet játszanak a vírus természetes tisztításában.

Elvitel

A HCV kilátása a vírus típusától függ. Sok esetben az emberek nem tudják, hogy akut HCV-vel rendelkeznek, amely az esetek kb. 15–30% -ában önmagában ürül ki. De a krónikus HCV esetében a kilátások az egész személy egészségi állapotától, a májkárosodás mértékétől, a kezelés kezdetének időtartamától és a kezelésre adott reakciótól függnek.

A krónikus HCV gyógyszeres kezelései megtisztíthatják a vírust, és az újabb terápiák gyakran javítják e kezelések sikerességi arányát. Tudjon meg többet a hepatitis C gyógyszeres kezelés legújabb fejleményeiről.

A kezeletlen krónikus HCV cirrózishoz és májrákhoz vezethet. A krónikus cirrózissal vagy májrákkal járó krónikus HCV-esetek kb. 1-5% -a halálhoz vezet. A cirrhosis előrehaladott stádiumában az orvos javasolhat májátültetést és gyógyszert. Összességében a kilátások javulnak a korai diagnosztizáláskor.