Toxoplazmózis: Tudja, hogyan lehet biztonságban maradni?

Tartalom

• Hogyan terjed a toxoplazmózis?
• A szennyezett ételek fogyasztása
• Sporulált ciszták (oociszták) belélegzése szennyezett szennyeződésből vagy macskaalomból
• Megszerzése egy fertőzött személytől
• Mennyire gyakori a toxoplazmózis?
• Melyek a toxoplazmózis tünetei?
• Milyen kockázatokkal jár a toxoplazmózis terhesség alatt?
• Milyen következményei vannak a toxoplazmózisnak a terhesség alatt?
• Toxoplazmózis és HIV
• Hogyan kezelik a toxoplazmózist terhesség alatt?
• Megelőzhető-e a toxoplazmózis?

Mi a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis egy parazita által okozott gyakori fertőzés. Ezt a parazitát ún Toxoplasma gondii. Macskákon belül fejlődik ki, és ezután más állatokat vagy embereket is megfertőzhet.

Az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknek gyakran enyhe tüneteik vannak vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Sok felnőttnél toxoplazmózis volt anélkül, hogy tudta volna. Azonban a gyengébb immunrendszerrel rendelkező embereknél sokkal nagyobb a súlyos szövődmények kockázata. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják:

• szemek
• agy
• tüdő
• szív

A fertőzésben szenvedő terhes nő a fertőzést át tudja adni a csecsemőjének. Ez a csecsemőnél súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Hogyan terjed a toxoplazmózis?

Az ember számos módon megfertőződhet a toxoplazmával:

A szennyezett ételek fogyasztása

A toxoplazma-ciszták alul főtt húsban, vagy olyan gyümölcsökben és zöldségekben lehetnek, amelyek szennyezett talajjal vagy macskák ürülékével érintkeztek.

Sporulált ciszták (oociszták) belélegzése szennyezett szennyeződésből vagy macskaalomból

A toxoplazma kialakulása általában akkor kezdődik, amikor a macska megeszi a fertőző toxoplazma cisztákat tartalmazó húst (gyakran rágcsálókat). Ezután a parazita elszaporodik a macska belében. Az elkövetkező néhány hétben milliónyi fertőző cisztát ürítenek a macska ürülékében a szaporodási folyamat során. A sporuláció során a ciszta falai megkeményednek, míg a ciszták akár egy évig alvó, de fertőző szakaszba lépnek.

Megszerzése egy fertőzött személytől

Ha egy terhes nő fertőzött, a parazita átjuthat a placentán, és megfertőzheti a magzatot. A toxoplazmózisban szenvedők azonban nem fertőzőek. Ez magában foglalja a születés előtt fertőzött kisgyermekeket és csecsemőket.

Ritkábban fertőzött személy szervátültetéséből vagy vérátömlesztéséből származhat. A laboratóriumok szorosan átvilágítják ennek megakadályozását.

Mennyire gyakori a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis gyakorisága világszerte nagyban változik. Közép-Amerikában és Közép-Afrikában a leggyakoribb. Ez nagy valószínűséggel az ezen területek éghajlata miatt van. A páratartalom befolyásolja, hogy a toxoplazma ciszták meddig maradnak fertőzőek.

A helyi kulináris szokások is szerepet játszanak. Azokon a területeken, ahol a húst nyersen vagy alulfőzve szolgálják fel, magasabb a fertőzés mértéke. A korábban nem fagyasztott friss hús használata a fertőzés nagyobb kockázatával is jár.

Az Egyesült Államokban a becslések szerint 6–49 év közötti embereket fertőzött toxoplazmózis.

Melyek a toxoplazmózis tünetei?

A toxoplazmózisban szenvedők többségének kevés, ha van ilyen tünete. Ha tünetei jelentkeznek, akkor valószínűleg:

• a nyak nyirokcsomóinak duzzanata
• alacsony fokú láz
• izomfájdalom
• fáradtság
• fejfájás

Ezeket a tüneteket más körülmények okozhatják. Mindig beszéljen orvosával, ha aggódik bármilyen kialakult tünete miatt.

Milyen kockázatokkal jár a toxoplazmózis terhesség alatt?

A terhesség alatti toxoplazma-fertőzés súlyos lehet, mert a parazita átjuthat a placentán és megfertőzheti a babát. A fertőzött csecsemő károsíthatja a következőket:

• szemek
• agy
• szív
• tüdő

Az anyának fokozott a vetélés kockázata is, ha nemrégiben toxoplazmózisos fertőzése van.

Milyen következményei vannak a toxoplazmózisnak a terhesség alatt?

Néhány csecsemő ultrahangon mutatja a fertőzés jeleit. Orvosa észlelhet rendellenességeket az agyban és ritkábban a májban. A fertőzés kialakulása után a toxoplazmózis ciszták megtalálhatók a baba szerveiben. A legsúlyosabb kár az idegrendszeri fertőzés miatt következik be. Ez magában foglalhatja a csecsemő agyának és szemének károsodását akár az anyaméhben, akár születés után. Látásromlást vagy vakságot, értelmi fogyatékosságot és fejlődésbeli késést okozhat.

Toxoplazmózis és HIV

A HIV gyengíti az immunrendszert. Ez azt jelenti, hogy a HIV-pozitív emberek nagyobb valószínűséggel fertőznek meg más fertőzéseket. A várandós és HIV-fertőzött nőknél nagyobb a toxoplazmózis kialakulásának kockázata. A fertőzés okozta súlyos problémáknak is nagyobb a veszélye.

Minden terhes nőt ellenőrizni kell HIV-fertőzésre. Ha terhes vagy és pozitív a HIV-tesztje, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet megelőzni a toxoplazmózist.

Hogyan kezelik a toxoplazmózist terhesség alatt?

Számos kezelési lehetősége van, ha terhesség alatt toxoplazmózis alakul ki.

Ha arra gyanakszik, hogy új és első toxoplazmózisfertőzése van, akkor a magzatvízét ellenőrizni lehet. A gyógyszeres kezelés megakadályozhatja a magzat halálát vagy súlyos neurológiai problémákat, de nem világos, hogy csökkentheti-e a szem károsodását. Ezeknek a gyógyszereknek saját mellékhatásaik is vannak.

Ha a csecsemőnél nincs bizonyíték fertőzésre, orvosa a terhesség hátralévő részére felírhat egy spiramicin nevű antibiotikumot. Ez segíthet csökkenteni a baba fertőzésveszélyét.

Ha a baba fertőzött, orvosa valószínűleg pirimetamin (Daraprim) és szulfadiazin kombinációt fog felírni terhességének hátralévő részében. A baba általában ezeket az antibiotikumokat a születése után legfeljebb egy évig szedi.

A legszélsőségesebb lehetőség a terhesség felmondása. Ez csak akkor javasolt, ha fertőzés alakul ki a fogamzás és a terhesség 24. hete között. Általában nem ajánlott, mivel a legtöbb gyermek jó prognózissal rendelkezik.

Megelőzhető-e a toxoplazmózis?

A toxoplazmózisfertőzés leggyakoribb módja a szennyezett hús vagy termék fogyasztása, vagy a mikroszkopikus toxoplazmózisos ciszták vagy spórák belélegzése. Csökkentheti a fertőzés kockázatát:

• teljesen főtt húst eszik
• alaposan megmossa a nyers zöldségeket és gyümölcsöket
• alaposan mossa meg a kezét a nyers hús vagy zöldség kezelése után
• elkerülve az olyan fejlődő országokba történő utazást, ahol magas a toxoplazma előfordulása, például Dél-Amerikában
• kerülve a macska ürülékét

Ha macskája van, két naponta cserélje ki az alomdobozt, és rendszeresen mossa le az alomtálcát forró vízzel. Viseljen kesztyűt és maszkot, amikor kicseréli az alomdobozt. Emellett tartsa háziállatát bent, és ne táplálja nyers hússal.

Nincsenek toxoplazmózis elleni védőoltások, és a fertőzés megelőzésére nem alkalmazható gyógyszer.

Ha terhességet tervez, akkor gyakorolnia kell a fent vázolt megelőző intézkedéseket. Emellett legalább három hónappal teherbe esés előtt keresse fel orvosát, hogy megvitassa a kockázati tényezőket. Orvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy kiderítse, volt-e korábban toxoplazmózisa. Ha igen, akkor immúnis a fertőzés újbóli megszerzésére, mert a teste antitesteket termel. Ha a vérvizsgálata azt mutatja, hogy még soha nem fertőzött meg, akkor folytassa a megelőzési intézkedések gyakorlását és végezzen egy további vizsgálatot a terhesség előrehaladtával.