Interstitialis cystitis

Tartalom

• Melyek az IC tünetei?
• Mi okozza az IC-t?
• Hogyan diagnosztizálják az IC-t?
• Az IC lehetséges szövődményei
• Hogyan kezeljük az IC-t?
• Gyógyszer
• FIGYELEM
  
• Húgyhólyag-duzzanat
• Hólyagcsepegtetés
• Elektromos idegstimuláció
• Diéta
• A dohányzásról való leszokás
• Gyakorlat
• Hólyagképzés
• Stresszcsökkentés
• Sebészet
• Hosszú távú kilátások

Mi az interstitialis cystitis?

Az intersticiális hólyaghurut (IC) egy összetett állapot, amelyet a hólyag izomrétegeinek krónikus gyulladása azonosít, és amely a következő tüneteket okozza:

• kismedencei és hasi fájdalom és nyomás
• gyakori vizelés
• sürgősség (úgy érzi, hogy vizelnie kell, még vizelet után is)
• inkontinencia (véletlen vizeletszivárgás)

A kényelmetlenség az enyhe égő érzéstől a súlyos fájdalomig terjedhet. A kényelmetlenség mértéke lehet tartós vagy ritka. Néhány embernek remissziói vannak.

Az Interstitial Cystitis Association szerint az IC több mint 12 millió embert érint az Egyesült Államokban. A nőknél a legvalószínűbb az IC kialakulása, de gyermekek és felnőtt férfiak is megkapják.

Az IC fájdalmas hólyag-szindrómának (PBS), hólyagfájdalom-szindrómának (BPS) és krónikus kismedencei fájdalomnak (CPP) is ismert.

Melyek az IC tünetei?

A következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• krónikus vagy időszakos fájdalom a medencében
• kismedencei nyomás vagy kellemetlen érzés
• vizelési sürgősség (érzés, hogy vizelnie kell)
• gyakori vizelés éjjel-nappal
• fájdalom a nemi aktus során

Tünetei napról napra változhatnak, és olyan időszakokat tapasztalhat, amikor tünetmentesen jár. A tünetek súlyosbodhatnak, ha húgyúti fertőzés alakul ki.

Mi okozza az IC-t?

Az IC pontos oka nem ismert, de a kutatók feltételezik, hogy több tényező károsíthatja a hólyag bélését, és ezért kiválthatja a rendellenességet. Ezek tartalmazzák:

• a hólyag bélésének trauma (például műtéti beavatkozások miatt)
• a hólyag túlzott megnyújtása, általában a fürdőszobai szünet nélküli hosszú időszakok miatt
• legyengült vagy nem működőképes medencefenék-izmok
• autoimmun rendellenességek
• ismételt bakteriális fertőzések
• a medenceidegek túlérzékenysége vagy gyulladása
• gerincvelő trauma

Sok IC-ben szenvedő embernek irritábilis bél szindróma (IBS) vagy fibromyalgia is van. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az IC egy generalizált gyulladásos rendellenesség része lehet, amely több szervrendszert is érint.

A kutatók azt a lehetőséget is vizsgálják, hogy az emberek örökölhetik-e az IC genetikai hajlamát. Bár ez nem gyakori, vérrokonokról beszámoltak IC-ről. Eseteket láthattak anyánál és lányánál, valamint két vagy több nővérnél.

Kutatások folynak az IC okának meghatározására és a hatékonyabb kezelések kifejlesztésére.

Hogyan diagnosztizálják az IC-t?

Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek végérvényesen diagnosztizálnák az IC-t, ezért az IC sok esetét nem diagnosztizálják. Mivel az IC-nek ugyanazok a tünetei vannak, mint más húgyhólyag-rendellenességeknek, orvosának ezeket először ki kell zárnia. Ezek az egyéb rendellenességek a következők:

• Húgyúti fertőzések
• húgyhólyagrák
• krónikus prosztatagyulladás (férfiaknál)
• krónikus kismedencei fájdalom szindróma (férfiaknál)
• endometriózis (nőknél)

Az IC-t akkor diagnosztizálják, ha orvosa megállapítja, hogy a tünetei nem ezen rendellenességek egyikének köszönhetők.

Az IC lehetséges szövődményei

Az IC számos szövődményt okozhat, beleértve:

• csökkent hólyagkapacitás a hólyag falának merevedése miatt
• alacsonyabb életminőség a gyakori vizelés és fájdalom következtében
• a kapcsolatok és a szexuális intimitás akadályai
• önbecsüléssel és társadalmi zavarban adódó kérdések
• alvászavarok
• szorongás és depresszió

Hogyan kezeljük az IC-t?

Az IC-re nincs gyógymód vagy végleges kezelés. A legtöbb ember kezelések kombinációját alkalmazza, és előfordulhat, hogy többféle megközelítést kell kipróbálnia, mielőtt rátalálna a legnagyobb megkönnyebbülést biztosító terápiára. Az alábbiakban néhány IC-kezelést mutatunk be.

Gyógyszer

Orvosa az alábbi gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat fel a tüneteinek javítása érdekében:

• Pentozán-poliszulfát-nátrium (Elmiron) az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyta az IC kezelésére. Az orvosok nem tudják pontosan, hogyan működik a pentozán, de ez segíthet a hólyagfal könnyeinek vagy hibáinak kijavításában.

FIGYELEM

• Ne szedje a pentozánt, ha terhes vagy terhességet tervez.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az ibuprofent, a naproxent, az aszpirint és másokat, fájdalom és gyulladás esetén szedik.
• Triciklikus antidepresszánsok (például az amitriptilin) ​​segít a hólyag ellazításában és a fájdalom blokkolásában is.
• Antihisztaminok (például a Claritin) csökkenti a vizelet sürgősségét és gyakoriságát.

Húgyhólyag-duzzanat

A húgyhólyag kitágulása olyan eljárás, amely víz vagy gáz felhasználásával nyújtja a hólyagot. Segíthet egyes emberek tüneteinek enyhítésében, esetleg a hólyag kapacitásának növelésével és a hólyag idegei által továbbított fájdalomjelek megszakításával. Két-négy hétbe telhet, amíg észreveszi a tünetek javulását.

Hólyagcsepegtetés

A hólyagcsepegtetés magában foglalja a hólyag megtöltését dimetil-szulfoxidot (Rimso-50) tartalmazó oldattal, más néven DMSO-val. A DMSO-oldatot 10-15 percig tartják a hólyagban, mielőtt kiürülne. Egy kezelési ciklus általában hetente legfeljebb két kezelést tartalmaz hat-nyolc hétig, és a ciklust szükség szerint meg lehet ismételni.

Úgy gondolják, hogy a DMSO oldat csökkentheti a hólyagfal gyulladását. Megelőzheti a fájdalmat, gyakoriságot és sürgősséget okozó izomgörcsöket is.

Elektromos idegstimuláció

A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) enyhe elektromos impulzusokat juttat a bőrön keresztül, hogy stimulálja az idegeket a hólyagba. A TENS segíthet a tünetek enyhítésében a véráramlás növelésével a hólyagban, a kismedencei izmok megerősítésével, amelyek segítenek a hólyag ellenőrzésében, vagy kiválthatja a fájdalmat blokkoló anyagok felszabadulását.

Diéta

Sok IC-vel rendelkező ember felfedezi, hogy bizonyos ételek és italok súlyosbítják a tüneteiket. A gyakori ételek, amelyek ronthatják az IC-t, a következők:

• alkohol
• paradicsom
• fűszerek
• csokoládé
• bármi koffeinnel
• savas ételek, például citrusfélék és gyümölcslevek

Orvosa segít meghatározni, hogy érzékeny-e valamilyen ételre vagy italra.

A dohányzásról való leszokás

Bár nincs bizonyított összefüggés a dohányzás és az IC között, a dohányzás mindenképpen összefügg a hólyagrákkal. Lehetséges, hogy a dohányzásról való leszokás csökkentheti vagy enyhítheti a tüneteit.

Gyakorlat

Az edzésprogram fenntartása segíthet a tünetek kezelésében. Lehet, hogy módosítania kell a rutinját, hogy elkerülje a fellángolást okozó nagy hatású tevékenységeket. Próbálja ki az alábbi edzéseket:

• jóga
• gyaloglás
• tai chi
• alacsony hatású aerobik vagy pilates

A gyógytornász gyakorlatokkal taníthatja meg a hólyag és a medence izmainak megerősítését. Beszéljen orvosával arról, hogy találkozik egy gyógytornásszal.

Hólyagképzés

A vizelés közötti idő meghosszabbítására tervezett technikák segíthetnek a tünetek enyhítésében. Orvosa megbeszélheti Önnel ezeket a technikákat.

Stresszcsökkentés

Ha megtanulja kezelni az élet stresszét és az IC-vel járó stresszt, tünetek enyhülhetnek. A meditáció és a biofeedback is segíthet.

Sebészet

Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre a hólyag méretének növelésére és a hólyag fekélyeinek eltávolítására vagy kezelésére. A műtétet ritkán alkalmazzák, és csak akkor veszik figyelembe, ha a tünetek súlyosak, és más kezelések nem nyújtanak enyhülést. Orvosa megbeszéli Önnel ezeket a lehetőségeket, ha műtétre jelentkezik.

Hosszú távú kilátások

Az IC-re nincs gyógymód. Évekig vagy akár egy életig is eltarthat. A kezelés fő célja a terápiák kombinációjának megtalálása, amely a legjobban biztosítja a tünetek hosszú távú enyhülését.