Intravénás gyógyszeres kezelés: Mit kell tudni

Tartalom

• Bevezetés
• IV. Gyógyszerek felhasználása
• A standard IV sorokról
• IV
• IV. Infúzió
• A központi vénás katéterek típusai
• Perifériásan behelyezett központi katéter (PICC)
• Hangolt katéter
• Beültetett port
• Gyógyszerek, tipikusan IV
• Mellékhatások
• Fertőzés
• Az erek és az injekciós hely károsodása
• Légembólia
• Vérrögök
• Beszéljen orvosával

Bevezetés

Egyes gyógyszereket intravénás (IV) injekcióval vagy infúzióval kell beadni. Ez azt jelenti, hogy tűvel vagy csővel közvetlenül a vénába kerülnek. Valójában az „intravénás” kifejezés azt jelenti, hogy „a vénába”.

IV. Adagolás esetén egy vékony műanyag csövet, az úgynevezett IV katétert helyezzük az erekbe. A katéter lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy többszörös biztonságos adagot adjon Önnek anélkül, hogy minden egyes esetben tűvel kellene dugnia.

A legtöbb esetben nem ad önnek intravénás gyógyszert. Miközben ma is otthon vehet néhány infúziós gyógyszert, a terápiát valószínűleg egy egészségügyi szolgáltatótól kapja meg. Olvassa tovább, hogy megismerje a két fő eszközt, amelyet az intravénás beadásra használnak - a szokásos IV vonalakat és a központi vénás katétereket -, beleértve azokat is, miért használják őket, és mi a kockázatok.

IV. Gyógyszerek felhasználása

Az iv. Gyógyszert gyakran alkalmazzák az adagolást szabályozó kontroll miatt. Például bizonyos helyzetekben az embereknek nagyon gyorsan kell gyógyszert kapniuk. Ide tartoznak a vészhelyzetek, például szívroham, stroke vagy mérgezés. Ezekben az esetekben a tabletták vagy folyadékok szájon át történő bevétele nem elég gyors ahhoz, hogy ezeket a gyógyszereket a véráramba juttassák. Az IV beadás viszont gyorsan gyógyszert juttat közvetlenül a véráramba.

Más esetekben a gyógyszereket lassan, de folyamatosan kell beadni. Az intravénás alkalmazás is ellenőrzött módszer lehet a gyógyszerek adására idővel.

Bizonyos gyógyszereket adhatunk be intravénásán, mert ha szájon át (szájon át) szednék őket, a gyomorban vagy a májban levő enzimek lebontanák őket. Ez megakadályozná a gyógyszerek megfelelő működését, amikor végül eljuttatnák a véráramba. Ezért ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak lennének, ha az intravénás alkalmazás révén közvetlenül a véráramba juttatnák őket.

A standard IV sorokról

A standard IV sorokat általában rövid távú igényekhez használják. Például rövid kórházi tartózkodás alatt felhasználhatók gyógyszerek beadására műtét során vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek, émelygéscsillapító gyógyszerek vagy antibiotikumok adására. A standard IV vonal általában legfeljebb négy napig használható.

A szokásos IV beadással a tűt általában a csuklójában, könyökében vagy a kezed hátán lévő vénába helyezik. A katétert ezután át kell tolni a tűn. A tűt eltávolítják, és a katéter a vénájában marad. Az összes IV katétert általában kórházban vagy klinikán adják be.

Egy standard IV katétert alkalmaznak kétféle intravénás gyógyszer beadáshoz:

IV

Az IV „push” vagy „bolus” egy gyors gyógyszeres injekció. A katéterbe fecskendőt helyeznek be, hogy egyszeri adagot gyógyszert juttassanak a véráramba.

IV. Infúzió

Az intravénás infúzió a gyógyszer ellenőrzött beadása a véráramba idővel. Az intravénás infúzió két fő módszere vagy gravitáció, vagy egy szivattyú felhasználásával gyógyszert juttat a katéterbe:

Szivattyú infúzió: Az Egyesült Államokban a pumpák infúziója a leggyakoribb módszer. A szivattyú az IV vezetékhez van csatlakoztatva, és lassan, egyenletesen küld gyógyszert és oldatot, például steril sóoldatot a katéterébe. Szivattyúkat lehet használni, ha a gyógyszer adagolásának pontosnak és ellenőrzöttnek kell lennie.

Csepp infúzió: Ez a módszer a gravitáció segítségével állandó mennyiségű gyógyszert szállít egy meghatározott ideig. Csepegtetéssel a gyógyszer és az oldat egy tasakból csövön keresztül a katéterbe csepegtet.

A központi vénás katéterek típusai

A hosszú távú gyógyszeres kezelés, például a kemoterápia vagy a teljes parenterális táplálás általában a szokásos IV katéter helyett központi vénás katétert (CVC) igényel. A CVC-t a vénába helyezik a nyak, a mellkas, a kar vagy az ágyék területén.

A CVC-k hosszabb ideig használhatók, mint egy szokásos IV vonal. A CVC több hétig vagy akár hónapig is helyben maradhat.

A CVC három fő típusa a következő:

Perifériásan behelyezett központi katéter (PICC)

A PICC-nek hosszú sorja van, amely a gyógyszert a behelyezés helyéről az erekön keresztül egészen a szíve közelében lévő vénába továbbítja. A PICC-t általában egy vénába helyezik a könyök felett, a felkaron.

Hangolt katéter

Egy alagútos katéterrel a gyógyszert közvetlenül a szív érére juttathatják. A katéter egyik végét egy rövid műtét során a nyaki vagy a mellkas vénájába helyezik. A katéter fennmaradó részét a testen keresztül átvezetik, a másik vége pedig a bőrön keresztül jut ki. Ezután gyógyszereket lehet beadni a katéter e végére.

Beültetett port

Mint egy alagútú katéter, az implantált port a katétert a nyaki vagy a mellkas vénájába illeszti. Ezt az eszközt egy rövid műtéti eljárás során is behelyezik. Ám az átjárható katétertől eltérően, az implantált nyílás teljesen a bőr alatt található. Ennek az eszköznek a használatához az egészségügyi szolgáltató gyógyszert fecskendez be a bőrön keresztül a portba, amely a gyógyszert a véráramba továbbítja.

Gyógyszerek, tipikusan IV

Az intravénásan sokféle gyógyszert adhat be. Az ezzel a módszerrel általánosan alkalmazott gyógyszerek közül néhány a következő:

• kemoterápiás gyógyszerek, például doxorubicin, vinkristin, ciszplatin és paklitaxel
• antibiotikumok, például vankomicin, meropenem és gentamicin
• gombaellenes gyógyszerek, például mikafungin és amfotericin
• fájdalomcsillapító gyógyszerek, például hidromorfon és morfin
• alacsony vérnyomáscsökkentő szerek, például dopamin, epinefrin, norepinefrin és dobutamin
• immunoglobulin gyógyszerek (IVIG)

Mellékhatások

Noha az intravénás gyógyszeres kezelés általában biztonságos, enyhe és veszélyes mellékhatásokat is okozhat. Az intravénásán alkalmazott gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak a testre, így a mellékhatások, allergiás reakciók és egyéb hatások gyorsan előfordulhatnak. A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató megfigyel téged az infúzió teljes ideje alatt, és néha egy későbbi időszakban. Az IV mellékhatásokra példa:

Fertőzés

Fertőzés fordulhat elő az injekció beadásának helyén. A fertőzés megelőzése érdekében az adagolást óvatosan, steril (csíramentes) berendezéssel kell elvégezni. Az injekciós helyről származó fertőzés a véráramba is átjuthat. Ez súlyos fertőzést okozhat az egész testben.

A fertőzés tünetei között szerepelhet a láz és a hidegrázás, valamint a bőrpír, fájdalom és duzzanat az injekció helyén. Ha bármilyen fertőzés tünete van, azonnal hívja orvosát.

Az erek és az injekciós hely károsodása

Injekciók során vagy intravénás katétervezeték használatával káros lehet a véna. Ez beszivárgást okozhat. Amikor ez bekövetkezik, a gyógyszer a környező szövetekbe szivárog, nem pedig a véráramba. A beszivárgás szövetkárosodást okozhat.

Az intravénás alkalmazás flebitiszt vagy erek gyulladását is okozhatja. Az infiltráció és a flebitis tünetei között szerepel a meleg, a fájdalom és a duzzanat az injekció helyén. Azonnal hívja orvosát, ha ezeknek a tüneteknek a bármelyikében észlelhető.

Légembólia

Ha levegő kerül a fecskendőbe vagy az iv. Gyógyszerzsákba, és a vezeték kiszárad, a légbuborékok bejuthatnak az erekbe. Ezek a légbuborékok eljuthatnak a szívébe vagy a tüdőbe, és blokkolhatják a véráramot. A levegőembólia súlyos problémákat okozhat, mint például szívroham vagy stroke.

Vérrögök

Az IV-kezelés vérrögök kialakulását okozhatja. A vérrögök blokkolhatják a fontos véredényeket, és olyan problémákat okozhatnak, mint szövetkárosodás vagy halál. A mélyvénás trombózis az egyik veszélyes vérrög fajtája, amelyet az iv. Kezelés okozhat.

Beszéljen orvosával

Az intravénás gyógyszer beadása gyors és hatékony módja a gyógyszernek a véráramba jutására. Ha orvosa előírt neked, akkor valószínűleg elmagyarázza a kezelés célját és folyamatát. De ha kérdése van, feltétlenül kérdezzen. Kérdései között szerepelhet:

• Mennyi ideig lesz szükségem IV-kezelésre?
• Nagyon veszélyes vagyok bármilyen mellékhatásra?
• Kaphatom otthon IV gyógyszeremet? Meg tudom adni magamnak?