A megakolon fajtái, hogyan lehet azonosítani és kezelni

Tartalom

• Főbb jelek és tünetek
• Fő okok
• 1. Veleszületett megakolon
• 2. Megacolon megszerezte
• 3. Mérgező megakolon

A megakolon a vastagbél tágulata, amelyet a bél idegvégződésének sérülései okoznak a széklet és gázok eltávolításának nehézségei. Ez lehet a csecsemő veleszületett betegségének, az úgynevezett Hirschsprung-kórnak a következménye, vagy egész életen át elsajátítható, például Chagas-betegség miatt.

A megakolon egy másik formája az akut és súlyos bélgyulladásnak nevezhető, az úgynevezett toxikus megakolon, amelyet általában gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek fejlesztenek ki, intenzív bél dilatációt, lázat, gyors szívverést és halálveszélyt okozva.

Az összehúzódások és a bélmozgások elvesztésével ebben a betegségben olyan jelek és tünetek jelennek meg, mint például az idő múlásával súlyosbodó székrekedés, hányás, puffadás és hasi fájdalom. Annak ellenére, hogy nincs gyógyulása, a megakolont okának megfelelően lehet kezelni, és a tünetek enyhítéséből áll, hashajtók és bélmosások alkalmazásával, vagy a bél érintett részének eltávolítására szolgáló műtét során, korrigálva egy így véglegesebb változások.

Főbb jelek és tünetek

A károsodott bélmozgási képesség miatt a megakolon tünetei a következők:

• Bél székrekedésvagy székrekedés, amely az idő múlásával súlyosbodik, és elérheti a széklet és gázok teljes eliminációját;
• Hashajtókat kell használni vagy bélmosás a kiürítéshez;
• Duzzanat és kényelmetlenség hasi;
• Hányinger és hányás, ami komoly lehet, sőt megszüntetheti a széklet tartalmát.

Ezeknek a tüneteknek az intenzitása a betegség súlyosságától függően változik, ezért a tünetek már az élet első napjaiban észrevehetők, akárcsak a veleszületett megakolon esetében, vagy hónapok vagy évek után jelentkezhetnek, mint például szerzett megakolont, mivel a betegség lassan előrehalad.

Fő okok

A megakolon többféle okból is előfordulhat, amelyek születésükkor keletkezhetnek, vagy egész életen át megszerezhetők. A leggyakoribb okok a következők:

1. Veleszületett megakolon

Ez a változás, az úgynevezett Hirschsprung-kór, olyan betegség, amely a csecsemővel együtt születik, a bél idegrostjainak hiánya vagy hiánya miatt, ami megakadályozza annak megfelelő működését a széklet ürülésében, amelyek felhalmozódnak és tüneteket okoznak.

Ez a betegség ritka, genetikai változások okozzák, és a tünetek már a születés utáni első óráktól vagy napoktól jelentkezhetnek. Ha azonban a változások és tünetek enyheek, hetek vagy hónapokba telhet a betegség helyes azonosítása, és ezekben az esetekben gyakran előfordul, hogy a csecsemő növekedése késik, a tápanyagok tápanyagainak kisebb felszívódási képessége miatt. az ételek.

Hogyan lehet megerősíteni: a veleszületett megakolon diagnózisát úgy állapítják meg, hogy az orvos megfigyeli a gyermek tüneteit, fizikális vizsgálatot végez, és emellett olyan vizsgálatokat kér, mint a hasi röntgen, az átlátszatlan beöntés, az anorectalis manometria és a rektális biopszia, amelyek lehetővé teszik a betegség igazolandó.

Hogyan kell kezelni: kezdetben ideiglenes kolosztómiás műtét végezhető el, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemő a hasára erősített kis zacskón keresztül ürítse ki az ürüléket. Ezután végleges műtétet terveznek, körülbelül 10-11 hónapos korban, a károsodott bélrész eltávolításával és a béltranzitia szerkezetátalakításával.

2. Megacolon megszerezte

A fő ok és a megszerzett megakolon a Chagas-kór, a chagasikus megakolon néven ismert helyzet, amely a bél idegvégződésének a protozoon fertőzés okozta elváltozásai miatt következik be.Trypanosoma cruzi, amelyet a rovarfodrász harapása közvetít.

A bélműködés kitágulásának és letartóztatásának egyéb okai, amelyek az élet során megszerezhetők:

• Agyi bénulás;
• Diabéteszes neuropathia;
• Gerincvelő sérülések;
• Endokrinológiai betegségek, például hypothyreosis, feokromocitoma vagy porfiria;
• A vér elektrolitjainak változásai, például kálium-, nátrium- és klórhiány;
• Szisztémás betegségek, például szkleroderma vagy amiloidózis;
• Bélhegek, amelyeket sugárkezelés vagy bél ischaemia okoz;
• Székrekedő gyógyszerek, például antikolinerg és görcsoldók vagy hashajtók krónikus alkalmazása;

A megakolon funkcionális típusú is lehet, amelynek pontos oka nem ismert, de valószínűleg egy nem megfelelően kezelt és idővel súlyosbodó krónikus, súlyos bélrekedés miatt keletkezik.

Hogyan lehet megerősíteni: a megszerzett megakolon diagnosztizálásához a gasztroenterológus vagy koloproktológus értékelésére van szükség, aki elemzi a klinikai előzményeket és a fizikai vizsgálatot, és olyan vizsgálatokat rendel el, mint a hasi röntgen, az átlátszatlan beöntés, és kétség esetén a betegség okához, a bélbiopsziához, lehetővé téve a megerősítést.

Hogyan kell kezelni: a kezelést a széklet és a gázok bél általi eltávolításának lehetővé tételére végzik, és kezdetben hashajtók, például laktulóz vagy biszakodil, valamint bélmosások segítségével végezhetők, azonban ha a tünetek intenzívek és kevés javul, a koloproktológus eltávolítja a műtétet a bél érintett részén.

3. Mérgező megakolon

A mérgező megakolon bizonyos típusú bélgyulladások akut és súlyos szövődménye, főként a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás következtében, bár bármilyen típusú vastagbélgyulladáshoz társulhat, akár egy bél torziója, diverticulitis, bél ischaemia vagy vastagbélrák miatt. akadály.

A mérgező megakolon állapota alatt a bél intenzív tágulata van, amely gyors, súlyos evolúcióval jár és halálos kockázatot okoz a szervezetben előforduló intenzív gyulladás miatt. Ezenkívül olyan jelek és tünetek jelentkeznek, mint a 38,5ºC feletti láz, a pulzusszám percenként 120 ütés felett, a fehérvérsejtek feleslege a véráramban, vérszegénység, kiszáradás, mentális zavartság, a vér elektrolitjainak megváltozása és a vérnyomásesés.

Hogyan lehet megerősíteni: a toxikus megakolon megerősítését a hasi röntgensugár elemzésével végzett orvosi vizsgálat végzi, amely 6 cm-nél nagyobb bél tágulatot mutat, fizikai vizsgálatot, valamint klinikai tüneteket és tüneteket.

Hogyan kell kezelni: a kezelés a tünetek visszaszorítására irányul, a vér elektrolitjainak pótlására, antibiotikumok és más gyógyszerek alkalmazására a bélgyulladás csökkentésére, például kortikoszteroidokra és gyulladáscsökkentőkre. Ha azonban a betegség tovább súlyosbodik, akkor a vastagbél teljes eltávolítását célzó műtét jelezheti a gyulladás fókuszának megszüntetését és az érintett személy gyógyulását.