Új reumás ízületi gyulladásos kezelések és tanulmányok: A legújabb kutatások

Tartalom

• A JAK inhibitorok megkönnyebbülést nyújtanak
• A BTK inhibitor fejlesztés alatt áll
• A neurostimuláció ígéretet mutat
• Az omega-3 zsírsavak segíthetnek
• RA-gyógyszerek, amelyek a szív egészségi előnyeihez kapcsolódnak
• Az elvitel

A rheumatoid arthritis (RA) krónikus állapot, amely ízületi duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz. Az RA-ra nincs ismert gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek enyhíteni a tüneteket, korlátozni az ízületi károsodást és elősegíteni a jó általános egészségi állapotot.

Mivel a tudósok tovább fejlesztik és javítják az RA kezelését, orvosa javasolhatja a kezelési terv módosítását.

Olvassa el, hogy megismerje a legfrissebb kutatásokat és a betegség kezelésének legújabb lehetőségeit.

A JAK inhibitorok megkönnyebbülést nyújtanak

Sok RA-ban szenvedő ember metotrexát néven ismert betegségmódosító reumaellenes gyógyszert (DMARD) használ. Bizonyos esetekben azonban a metotrexát önmagában nem elegendő a tünetek kezelésére.

Ha metotrexátot szedett, és továbbra is mérsékelt vagy súlyos RA tüneteket tapasztal, orvosa javasolhatja janus kináz (JAK) inhibitor hozzáadását a kezelési tervhez. A JAK-gátlók segítenek megállítani a gyulladást okozó kémiai reakciókat. A metotrexát is ezt teszi, de más módon. Néhány ember számára a JAK-gátlók hatékonyabban működnek.

A Food and Drug Administration (FDA) a mai napig háromféle JAK-gátlót hagyott jóvá az RA kezelésében:

• tofacitinib (Xeljanz), jóváhagyva 2012-ben
• baricitinib (Olumiant), 2018-ban jóváhagyva
• upadacitinib (Rinvoq), jóváhagyva 2019-ben

A kutatók továbbra is tanulmányozzák ezeket a gyógyszereket, hogy megtudják, hogyan viszonyulnak egymáshoz és más kezelési lehetőségekhez. Például a tudósok nemrégiben azt találták, hogy a metotrexát és az upadacitinib kombinációja hatékonyabb, mint a metotrexát és az adalimumab, a fájdalom csökkentésében és a funkció javításában RA-ban. Több mint 1600 RA-ban szenvedő ember vett részt ebben a vizsgálatban.

Klinikai vizsgálatok is folynak új JAK-gátlók kifejlesztésére, ideértve a filgotinib néven ismert kísérleti gyógyszert is. Egy nemrégiben végzett, III. Fázisú klinikai vizsgálatban a filgotinib hatékonyabbnak bizonyult a placebónál az RA kezelésében olyan embereknél, akik korábban már kipróbáltak egy vagy több DMARD-ot. További kutatásokra van szükség a kísérleti gyógyszer hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának tanulmányozásához.

Ha többet szeretne megtudni a JAK-gátló szedésének lehetséges előnyeiről és kockázatairól, forduljon orvosához. Segíthetnek abban, hogy megtanulják, hogy ez a fajta gyógyszer jó választás lehet-e az Ön számára.

A BTK inhibitor fejlesztés alatt áll

A Bruton tirozin-kináz (BTK) egy enzim, amely szerepet játszik a gyulladás kialakulásában. A BTK működésének gátlására a kutatók kifejlesztettek és teszteltek egy fenebrutinib néven ismert BTK-gátlót.

Korai tanulmányok azt sugallják, hogy a fenebrutinib egy másik kezelési lehetőséget nyújthat az RA számára. Egy nemzetközi kutatócsoport a közelmúltban befejezte a II. Fázisú klinikai vizsgálatot a fenebrutinib biztonságosságának és hatékonyságának tanulmányozására ezen állapot kezelésében. Megállapították, hogy a fenebrutinib elfogadhatóan biztonságos és szerényen hatékony.

A tanulmány megállapította, hogy metotrexáttal kombinálva a fenebrutinib hatékonyabb volt, mint egy placebo a RA tüneteinek kezelésében. A fenebrutinib hatásfoka hasonló volt az adalimumabéhoz.

További kutatásokra van szükség a fenebrutinib biztonságosságának és hatékonyságának tanulmányozásához.

A neurostimuláció ígéretet mutat

Vannak, akik több gyógyszert próbálnak ki az RA kezelésére, sikertelenül.

A gyógyszerek alternatívájaként a kutatók a vagus idegstimuláció lehetséges előnyeit és kockázatait tanulmányozzák az RA kezelésében. Ebben a kezelési megközelítésben elektromos impulzusokat használnak a vagus ideg stimulálására. Ez az ideg segít szabályozni a gyulladást a szervezetben.

A tudósok nemrégiben elvégezték a vagus idegstimuláció emberen belüli első kísérleti vizsgálatát az RA kezelésére. 14 RA-ban szenvedő emberbe beültettek egy kis neurostimulátort vagy ál-eszközt. Ezen emberek közül hatot vagus idegstimulációval kezeltek naponta egyszer, 12 héten keresztül.

A napi vagus idegstimulációban részesült résztvevők közül hatból négy résztvevő tapasztalta javulását az RA tüneteiben. Néhány résztvevő nemkívánatos eseményeket tapasztalt a kezelés során, de a jelentett események egyike sem volt súlyos vagy tartós.

Az omega-3 zsírsavak segíthetnek

Az előírt gyógyszerek szedése mellett a tanulmányok azt sugallják, hogy az omega-3 kiegészítés hozzáadása a napi rutinhoz hozzájárulhat az RA tüneteinek korlátozásához.

Az omega-3 zsírsavfogyasztás a szervezet gyulladásának csökkenésével függ össze. Amikor a houstoni egyetem kutatói áttekintették az omega-3-kiegészítés kutatását, 20 klinikai vizsgálatot találtak, amelyek elsősorban RA-ra összpontosítottak. A 20 vizsgálatból 16-ban az omega-3 kiegészítés az RA tüneteinek jelentős javulásához kapcsolódott.

A legújabb megfigyelési kutatások összefüggést találtak az omega-3 kiegészítés és az RA-ban szenvedő betegek csökkent aktivitása között is. A 2019-es ACR / ARP éves találkozón a kutatók egy 1557 RA-ban szenvedő ember longitudinális nyilvántartási vizsgálatának eredményeiről számoltak be. Azok a résztvevők, akik beszámoltak az omega-3-kiegészítők szedéséről, alacsonyabb betegség aktivitási pontszámokkal, kevésbé duzzadt ízületekkel és kevésbé fájdalmas ízületekkel rendelkeztek, mint azok, akik nem szedtek omega-3-kiegészítőket.

RA-gyógyszerek, amelyek a szív egészségi előnyeihez kapcsolódnak

Bizonyos RA gyógyszerek előnyökkel járhatnak a szíved és az ízületeid számára. A 2019-es ACR / ARP éves gyűlésen bemutatott két új tanulmány szerint ezek a gyógyszerek magukban foglalják a metotrexátot és a hidroxi-klorokint.

Egy tanulmányban a nyomozók 2168 RA-s veteránt követtek 2005 és 2015 között. Megállapították, hogy a metotrexáttal kezelt résztvevők ritkábban éltek át szív- és érrendszeri eseményeket, például szívrohamot vagy stroke-ot. Azok a résztvevők, akik metotrexátot kaptak, szintén ritkábban kerültek kórházba szívelégtelenség miatt.

Egy másik tanulmányban kanadai kutatók három csoportból gyűjtötték a nyilvántartási adatokat: RA-ban szenvedők, szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedők és egészséges kontrollok egyik állapot nélkül is. RA-ban vagy SLE-ben szenvedő betegeknél, akiket hidroxi-klorokinnal kezeltek, csökkent a kardiovaszkuláris események, például szívroham vagy stroke kockázata.

Az elvitel

Az orvostudományban elért áttörések szintén segíthetik a kutatókat a meglévő kezelések optimalizálásában és új kezelési megközelítések kidolgozásában az RA kezelésében.

Ha többet szeretne megtudni az RA legújabb kezelési lehetőségeiről, forduljon orvosához. Segíthetnek megérteni a kezelési terv kiigazításának lehetséges előnyeit és kockázatait. Azt is javasolhatják az életmód megváltoztatását, mint például a dohányzás vagy a dohányzás, hogy ezzel a betegséggel a lehető legjobb egészséget és életminőséget élvezhesse.