Diótörő szindróma: Amit tudnod kell

Tartalom

• Áttekintés
• Gyakori jelek és tünetek
• Okok és kockázati tényezők
• Hogyan diagnosztizálják
• Hogyan kezelik
• Stent
• Az erek műtéte
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A veséje két bab alakú szerv, amely szabályozza a test fontos funkcióit, például:

• a hulladék eltávolítása a vérből
• a testfolyadékok kiegyensúlyozása
• vizeletet képez

Minden vese tipikusan egy vénával rendelkezik, amely a vese által szűrt vért továbbítja a keringési rendszerbe. Ezeket vesevénáknak nevezzük.Általában van egy jobb és egy bal oldalon. Vannak azonban variációk.

Diótörő szindrómában a tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a bal veséből érkező bal vese vénája összenyomódik, és a vér nem tud normálisan áramolni rajta. Ehelyett a vér visszafelé áramlik más vénákba, és megduzzad. Ez a vese nyomását is növelheti, és olyan tüneteket okozhat, mint pl.

A diótörő szindrómának két fő típusa van: elülső és hátsó. Számos altípus is létezik. Egyes szakértők ezeket az altípusokat egy „kevert” néven ismert harmadik kategóriába sorolják.

Az elülső diótörő szindrómában a bal vese vénája az aorta és egy másik hasi artéria között összenyomódik. Ez a diótörő szindróma leggyakoribb típusa.

A hátsó diótörő szindrómában a bal vese vénája tipikusan az aorta és a gerinc közé szorul. A vegyes típusban az erek változásainak széles skálája van, amelyek tüneteket okozhatnak.

A diótörő szindróma azért kapta a nevét, mert a vénás véna összenyomódása olyan, mint egy diótörő, amely felrepíti az anyát.

Gyakori jelek és tünetek

Amikor az állapot nem mutat tüneteket, általában diótörő jelenségnek nevezik. Ha a tünetek jelentkeznek, diótörő szindrómának hívják. A gyakori tünetek a következők:

• vér a vizeletében
• kismedencei fájdalom
• fájdalom az oldalán vagy a hasában
• fehérje a vizeletében, amelyet orvos határozhat meg
• fájdalom a közösülés során
• megnagyobbodott vénák a herékben
• könnyedség állva, de nem ülve

Okok és kockázati tényezők

A diótörő szindróma konkrét okai változhatnak. bizonyos erek variációival születnek, amelyek a diótörő szindróma tüneteihez vezethetnek. kialakulhat a szindróma a hasüregben bekövetkező változások miatt. A tünetek gyakoribbak a 20-30 év körüli nőknél, de bármelyik életkorban bárkit érinthetnek.

Néhány olyan állapot, amely növelheti a diótörő szindróma kialakulásának esélyét, a következők:

• hasnyálmirigy daganatok
• daganatok a hasfalát borító szövetben
• súlyos alsó gerincgörbe
• nephroptosis, amikor a veséje a medencéjébe esik, amikor feláll
• aneurizma a hasi aortában
• gyors változások a magasságban vagy a súlyban
• alacsony testtömeg-index
• megnagyobbodott nyirokcsomók a hasában
• terhesség

Gyermekeknél a pubertás alatti gyors növekedés diótörő szindrómához vezethet. A testarányok változásával a vese vénája összenyomódhat. A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel kevesebb tünet jelentkezik, mint a felnőtteknél. A Diótörő szindróma nem öröklődik.

Hogyan diagnosztizálják

Először az orvos fizikai vizsgálatot végez. Ezután kórelőzményt vesznek fel, és megkérdezik a tüneteit, hogy segítsenek nekik szűkíteni a lehetséges diagnózist.

Ha diótörő szindrómára gyanakszanak, orvosa vizeletmintákat vesz a vér, a fehérje és a baktériumok keresésére. A vérminták felhasználhatók a vérsejtszám és a veseműködés ellenőrzésére. Ez segít nekik még jobban szűkíteni a diagnózist.

Ezután orvosa javasolhatja a vese területének Doppler-ultrahangját annak megállapítására, hogy rendellenes véráramlás van-e a vénákon és az artériákon.

Anatómiájától és tüneteitől függően orvosa javasolhat CT-vizsgálatot vagy MRI-t, hogy alaposabban megvizsgálja a vesét, az ereket és más szerveket, hogy pontosan megtudja, hol és miért van összenyomva a véna. Vese biopsziát is javasolhatnak, hogy kizárhassanak más betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Hogyan kezelik

Sok esetben, ha tünetei enyhék, orvosa valószínűleg javasolja a diótörő szindróma megfigyelését. Ez azért van, mert néha önmagában is elmúlhat, különösen gyermekeknél. 18 év alatti gyermekeknél a vizsgálatok azt mutatják, hogy a diótörő szindróma tünetei megközelítőleg idővel megoldódhatnak.

Ha orvosa mégis javasolja a megfigyelést, rendszeres vizeletvizsgálatokat végeznek állapotának előrehaladásának nyomon követésére.

Ha tünetei súlyosabbak, vagy 18–24 hónapos megfigyelési időszak után nem javulnak, akkor kezelésre lehet szüksége. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.

Stent

A sztent egy kis hálós cső, amely nyitva tartja az összenyomott vénát, és lehetővé teszi a vér normális áramlását. Ezt az eljárást közel 20 éve alkalmazzák ennek az állapotnak a kezelésére.

Orvosa behelyezheti úgy, hogy kivág egy kis rést a lábában, és katéter segítségével a sztentet a vénában a megfelelő helyzetbe mozgatja. Mint minden eljárás, vannak kockázatok is.

Az emberek körülbelül 7 százaléka tapasztalja a sztent mozgását. Ez komplikációkhoz vezethet, például:

• vérrögök
• erek sérülése
• súlyos könnyek az érfalban

A stent elhelyezése éjszakai kórházi tartózkodást igényel, és a teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat. Önnek és orvosának meg kell beszélnie ennek az eljárásnak a kockázatát és előnyeit, valamint az egyéb kezelési lehetőségeket.

Az erek műtéte

Ha súlyosabb tünetei vannak, az érrendszeri műtét lehet jobb megoldás az Ön számára. Orvosa különféle műtéti eljárásokat javasolhat a véna nyomásának enyhítésére. Az opciók magukban foglalhatják a véna mozgatását és visszahelyezését, így már nincs olyan helyen, ahol összenyomódna.

Egy másik lehetőség a bypass műtét, amelynek során a test más részéből vett véna csatlakozik a tömörített véna helyettesítésére.

A műtét után történő felépülés a műtét típusától és általános egészségi állapotától függ. Ez általában több hónapot vesz igénybe.

Mi a kilátás?

A diótörő szindrómát az orvosok nehezen tudják diagnosztizálni, de miután diagnosztizálták, a kilátások gyakran jóak. Az állapot kijavítása az októl függ.

Gyermekeknél sok esetben az enyhe tünetekkel járó diótörő szindróma két éven belül megszűnik. Ha súlyosabb tünetei vannak, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre az érintett véna kijavítására, és jó eredményekkel járhatnak rövid és hosszú távú enyhülés érdekében.

Azoknál, akik diótörő szindrómában szenvednek bizonyos egészségügyi állapotok vagy daganatok miatt, a véráramlás problémájának kijavításához meg kell javítani vagy kezelni az okot.