HIV: Útmutató a proteázgátlókhoz

Tartalom

• Antivirális vírusok a HIV ellen
• Hogyan működnek a proteázgátlók?
• Proteázgátló gyógyszerek
• Kombinált kezelésben alkalmazható
• A proteázgátlók mellékhatásai
• Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
• Interakciók vényköteles gyógyszerekkel
• Interakciók a vény nélkül kapható gyógyszerekkel
• Elvihető

Antivirális vírusok a HIV ellen

A HIV kilátásai drasztikusan javultak az évek során.

Ez nagyrészt az antiretrovirális gyógyszereknek nevezett gyógyszereknek köszönhető. Ezek a gyógyszerek a HIV-vel szenvedő személyekben úgy működnek, hogy megakadályozzák a vírus bejutását a test bizonyos sejtjeibe, és másolatot készítenek önmagáról. Ezeket a gyógyszereket antiretrovirális szereknek nevezzük, mert retrovírusok, például HIV ellen.

A proteázgátlók az antiretrovirális gyógyszerek egyik típusa, amelyet a HIV kezelésére használnak. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a HIV-vírus mennyiségének csökkentése a testben (az úgynevezett vírusterhelés) kimutathatatlan szintre. Ez lelassítja a HIV előrehaladását és segíti a tünetek kezelését.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a proteázgátlókról, például arról, hogyan működnek, és mi a lehetséges mellékhatásaik és interakcióik.

Hogyan működnek a proteázgátlók?

A HIV fő célja, hogy annyiszor másolja magát, amennyit csak tud. A HIV-nek azonban nincs a gépe, amelyre szüksége van a reprodukcióhoz. Ehelyett a genetikai anyagot a test immunsejtjeibe injektálja, az úgynevezett CD4 sejteket. Ezután ezeket a sejteket egyfajta HIV-vírusgyárként használja.

A proteáz egy enzim a testben, amely fontos a HIV replikációja szempontjából. A proteázgátló gyógyszerek gátolják a proteáz enzimek hatását. Ez megakadályozza, hogy a proteáz enzimek részt vállaljanak a HIV szaporodásának lehetővé tételében, megszakítva a HIV életciklusát. Ez megakadályozhatja a vírus szaporodását.

Proteázgátló gyógyszerek

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) által a HIV kezelésére jóváhagyott proteázgátló gyógyszerek a következők:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / kobicistat (Evotaz)
• darunavir / kobicistat (Prezcobix)

Kombinált kezelésben alkalmazható

A proteázgátlókat más gyógyszerekkel együtt kell venni a HIV hatékony kezelése érdekében. A teljes hatékonyság érdekében szinte az összes proteázgátlót ritonavirrel vagy kobicistattal együtt kell venni.

Ezen túlmenően általában két másik HIV-gyógyszert is felírnak, a proteáz-gátlóval és a ritonavirral vagy a kobicisztatikummal együtt. Ezeket a gyógyszereket külön-külön, különálló tabletták formájában vagy kombinált tablettákban adhatják be, amelyek több gyógyszert tartalmaznak.

A proteázgátlók mellékhatásai

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a proteázgátlók mellékhatásokat is okozhatnak. Ide tartozhatnak:

• az ételek ízének változásai
• zsíreloszlás (a testzsír tárolása a test különböző helyein)
• hasmenés
• inzulinrezisztencia (ha a test nem tudja jól használni az inzulin hormont)
• magas vércukorszint
• magas koleszterin- vagy trigliceridszint
• májproblémák
• hányinger
• hányás
• kiütés
• sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje megsárgulása), amelyet leggyakrabban az atazanavir alkalmazásával társítanak

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A proteázgátlók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. A HIV-ben élő embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal az általuk alkalmazott összes gyógyszerről. Ez magában foglalja a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és kiegészítőket.

Az egészségügyi szolgáltatók a legkevesebb és legfrissebb információt nyújthatnak a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerekkel való ismert interakciókról egy személy kezelési tervében.

Interakciók vényköteles gyógyszerekkel

A vényköteles gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a proteázgátlókkal, magukban foglalják a sztatin gyógyszereket, amelyek a koleszterinszint csökkentésére szolgálnak. Ilyen gyógyszerek például:

• szimvasztatin (Zocor)
• lovasztatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvasztatin (Lescol)
• pravasztatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

A proteázgátlók szimvasztatinnal vagy lovasztatinnal történő együttes használata növelheti a sztatin gyógyszer mennyiségét a szervezetben. Ez növeli a sztatin mellékhatásainak kockázatát. Ezek a mellékhatások lehetnek izomfájdalom és vesekárosodás.

A szimvasztatin és a lovasztatin az összes proteázgátlóval ellenjavallt. Ez azt jelenti, hogy ezeket a gyógyszereket soha nem szabad proteázgátlókkal együtt használni, mivel életveszélyes mellékhatásokat okozhatnak.

A proteázgátlók bevonhatók sok más gyógyszerkölcsönhatásba. A proteázgátlókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszertípusok a következők:

• vérhígító gyógyszerek
• görcsoldók (rohamokhoz használt gyógyszerek)
• antidepresszánsok
• szorongásgátló gyógyszerek
• antibiotikumok
• cukorbetegség gyógyszerei

Egészségügyi szolgáltatója vagy gyógyszerésze többet tudhat meg Önről ezekről a lehetséges kölcsönhatásokról.

Interakciók a vény nélkül kapható gyógyszerekkel

A proteázgátlók, például az atazanavir szintén kölcsönhatásba léphetnek olyan nem-bánásmódú gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a gyomorsavat.

Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) és antacidok, például Tums.

Az egészségügyi szolgáltatók azt mondhatják, hogy a HIV-fertőzött emberek ne vegyék együtt ezeket a gyógyszereket, vagy ne vegye őket különféle napszakokban.

A Flutikazon (Flonáz) egy tőzsdén kívüli allergia gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet proteázgátlókkal. Ezenkívül az orbáncfű, a depresszióhoz általában használt gyógynövény-kiegészítő, kölcsönhatásba léphet proteázgátlókkal, ezért nem szabad ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazni.

Elvihető

A HIV-ben élő embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal arról, hogy a proteázgátlók megfelelő választás-e számukra. Más gyógyszerekkel történő alkalmazás esetén ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek a tünetek enyhítésében és a HIV előrehaladásának lelassításában.

Ennek ellenére ezeknek a gyógyszereknek figyelemre méltó mellékhatásai és kölcsönhatásaik vannak. Az egészségügyi szolgáltatók áttekinthetik az előnyöket és hátrányokat annak eldöntésére, hogy a proteázgátlók megfelelőek-e.