Rheumatoid Arthritis és a térd: mit kell tudni

Tartalom

• Hogyan befolyásolja az RA a térdeket
• Tünetek
• Diagnózis
• Fizikális vizsgálat
• Vérvétel
• Képalkotó tesztek
• Kezelések
• Egyéb gyógymódok
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Alsó vonal

A rheumatoid arthritis (RA) egy olyan ízületi gyulladás, ahol immunrendszere megtámadja az ízületek egészséges szöveteit.

Általában a kéz és a láb ízületeit érinti, de a térdeket és más ízületeket is. Az RA gyakran szimmetrikus is. Például ez azt jelenti, hogy mindkét térd érintett.

Több mint 1,5 millió amerikai rendelkezik RA-val. De a térde csak jóval később, akár évekkel azután kezdődhet, hogy a tünetek megjelennek.

A kezeletlen RA hosszú távú és progresszív gyulladást okozhat, amely végül ízületi károsodáshoz vezethet. Az RA-ban szenvedők közel 60 százaléka arról számol be, hogy tünetei miatt 10 év után nem tud dolgozni, ha nem kap kezelést.

Vizsgáljuk meg, hogy az RA hogyan befolyásolhatja a térdét, hogyan lehet felismerni a tüneteket, és hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni, mielőtt kárt okozna.

Hogyan befolyásolja az RA a térdeket

RA-ban immunrendszere megtámadja és károsítja az ízületet körülvevő sejtbélést és a kapszulaszövetet. Ugyanez a helyzet a RA térddel:

1. Az immunsejtek a térdízületet szegélyező szinoviális membránt célozzák meg. Ez a membrán védi a porcot, az ínszalagokat és a térdízület egyéb szöveteit. Szinoviális folyadékot is készít, amely kenje az ízületet a zökkenőmentes mozgás érdekében.
2. A membrán megduzzad. Ez fájdalmat okoz a szövet gyulladásától. A térd mozgása szintén korlátozott, mivel a duzzadt membrán több helyet foglal el a térd területén.

Idővel a duzzanat károsíthatja a térdízületek porcát és szalagjait. Ezek segítenek a térd mozgásában, és megakadályozzák, hogy a csontok egymásra őrlődjenek.

Amint megsérülnek, a porcok elhasználódnak, és a csontok egymásnak nyomulni és őrölni kezdenek. Ez fájdalmat és csontkárosodást eredményez.

Az RA okozta károsodás szintén megkönnyíti a csontok törésének vagy kopásának kockázatát. Ez megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a fájdalom vagy gyengeség nélküli járást vagy állást.

Tünetek

Az RA jellegzetes tünete az érzékenység, a fájdalom vagy a kellemetlen érzés, amely súlyosbodik, ha állsz, jársz vagy tornázol. Ez fellángolásként ismert. Ez az enyhe, lüktető fájdalomtól az intenzív, éles fájdalomig terjedhet.

A RA térdénél gyakoribb tünetek a következők:

• melegség az ízület körül
• az ízület merevsége vagy reteszelése, különösen hideg időben vagy reggel
• az ízület gyengesége vagy instabilitása, ha súlyt helyez rá
• nehézség a térdízület mozgatásában vagy kiegyenesítésében
• csikorgó, kattogó vagy pattogó zajok, amikor az ízület elmozdul

Az RA egyéb tünetei a következők lehetnek:

• kimerültség
• bizsergés vagy zsibbadás a lábakban vagy az ujjakban
• szájszárazság vagy száraz szem
• szemgyulladás
• étvágyának elvesztése
• rendellenes fogyás

Diagnózis

Íme néhány módszer az orvos által az RA diagnosztizálására a térdén:

Fizikális vizsgálat

Fizikai vizsga során orvosa finoman megmozgathatja a térdét, hogy megnézze, mi okoz-e fájdalmat vagy merevséget. Megkérhetik, hogy helyezzen súlyt az ízületre, és hallgassa meg az ízület csiszolását (krepitus) vagy egyéb szokatlan zajokat.

Általános kérdéseket tesznek fel a tüneteivel, valamint az általános egészségi és kórtörténettel kapcsolatban is.

Vérvétel

A C-reaktív fehérje (CRP) vagy az eritrocita ülepedési ráta (ESR) tesztek képesek mérni az antitestek szintjét, amelyek gyulladást jeleznek a szervezetben, és amelyek segíthetnek az RA diagnosztizálásában.

Képalkotó tesztek

Orvosa valószínűleg képalkotó teszteket használ az ízület jobb megismerése érdekében:

• A röntgensugarak átfogó károsodást, rendellenességeket vagy az ízület és az ízület alakjának és méretének változását mutathatják.
• Az MRI részletes, 3D-s képeket nyújt, amelyek megerősíthetik az ízület csontjainak vagy szöveteinek károsodását.
• Az ultrahanggal folyadék jelenhet meg a térdben és gyulladás.

Kezelések

A RA térdében fellépő RA súlyosságától és progressziójától függően csak vény nélkül kapható gyógyszerekre lehet szüksége.

Előrehaladott esetekben műtétre lehet szüksége a mobilitás helyreállításához vagy a térdízület fájdalmának és merevségének csökkentéséhez.

A műtétet nem igénylő RA-kezelések a következők:

• Kortikoszteroidok. Orvosa kortikoszteroidokat fecskendez a térdízületbe, hogy csökkentse a duzzanatot és a fájdalmat. Ezek az injekciók csak ideiglenesek. Előfordulhat, hogy rendszeresen meg kell szereznie őket, általában szükség szerint évente néhányszor.
• NSAID-ok. Az OTC nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például a naproxen vagy az ibuprofen, csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Szinte minden drog- vagy élelmiszerboltban kaphatók. Orvosa erősebb NSAID-okat is felírhat, például diklofenak gélt.
• DMARD-ok. A betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-k) csökkentik a gyulladást, a tünetek kevésbé súlyosak, és idővel lelassítják az RA kialakulását. A gyakran felírt DMARD-ok közé tartozik a hidroxi-klorokin és a metotrexát.
• Biológia. A DMARD egy típusa, a biológiai gyógyszerek csökkentik az immunrendszer válaszát az RA tüneteinek csökkentése érdekében. A gyakori biológiai anyagok közé tartozik az adalimumab és a tocilizumab.

Az RA sebészeti lehetőségei a következők:

• A sérült szalagok vagy inak helyreállítása erősítheti a térdízületét és visszafordíthatja a gyulladás okozta károsodást.
• A térdcsontok vagy az ízületi szövet átformálása (osteotomia) csökkentheti a porc elvesztése és a térdcsont őrlése okozta fájdalmat.
• A térdízület cseréje mesterséges műanyag vagy fém protézissal helyreállíthatja az ízület erejét és mozgékonyságát. Ez egy nagyon sikeres megoldás - a kicserélt ízületek 85 százaléka 20 év után is jól működik.
• A szinoviális membrán eltávolítása (synovectomia) a térdízület körül csökkentheti a duzzanat és a mozgás okozta fájdalmat, de manapság ritkán történik.

Egyéb gyógymódok

Íme néhány más bevált otthoni és életmódbeli gyógymód, amelyekkel megpróbálhatja csökkenteni az RA tüneteit a térdén:

• Életmódváltások. Próbáljon ki olyan kis hatású gyakorlatokat, mint az úszás vagy a tai chi, hogy levegye a térdét. Gyakoroljon rövidebb ideig, hogy csökkentse a fellángolás esélyét.
• Étrendi változások. A tünetek csökkentése érdekében próbáljon gyulladáscsökkentő étrendet vagy természetes kiegészítőket, például glükózamint, halolajat vagy kurkumát.
• Házi gyógymódok. Helyezzen egy meleg borogatást az ízületre, hogy elősegítse a mobilitás helyreállítását és enyhítse a duzzanatot, különösen NSAID vagy más OTC fájdalomcsillapítóval kombinálva. mint az acetaminofen.
• Segédeszközök. Próbálja ki az egyedi cipőbetéteket vagy talpbetéteket. Használhat vesszőt vagy térdtartót is, hogy csökkentse a térdízületek nyomását, hogy megkönnyítse a járást.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keresse fel orvosát, ha a következők bármelyikét tapasztalja a térdízületeivel kapcsolatban:

• az ízületi fájdalom vagy merevség miatt képtelen járni vagy elvégezni a szokásos napi tevékenységeit
• intenzív fájdalom, amely éjjel fenn tart, vagy befolyásolja az általános hangulatot vagy kilátást
• az életminőségét zavaró tünetek, például megakadályozhatja kedvenc hobbijait vagy barátaival és családjával való találkozást

Azonnal forduljon orvoshoz, ha jelentős térd duzzanatot vagy forró, fájdalmas ízületeket tapasztal. Ez egy mögöttes fertőzésre utalhat, amely ízületi pusztuláshoz vezethet.

Alsó vonal

Az RA ugyanúgy befolyásolhatja a térdét, mint a test bármely más ízülete, és fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat, ami akadályozhatja mindennapjait.

A legfontosabb, hogy korán és gyakran kapjunk kezelést. Az ízület idővel megsérülhet, és korlátozhatja mozgását, megnehezítve a járást vagy az állást.

Keresse fel orvosát, ha a fájdalom zavarja az életminőségét, és megnehezíti a térdével járó alapvető feladatok elvégzését.